Kebanyakan doktor digunakan untuk menasihati melihat berapa kerap anda makan daging, telur, dan produk tenusu tinggi lemak kerana tahap lemak tepu dan kolesterol yang tinggi. Mengonsumsi lemak tepu dapat meningkatkan kolesterol lipoprotein berkepekatan rendah ( LDL ), "kolesterol" yang buruk dan jenis yang terlibat dalam meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan hasilnya, seperti serangan jantung dan strok.
Tetapi tahap hubungan antara lemak diet dan kolesterol dan penyakit jantung baru-baru ini telah dipersoalkan. Hari ini, kita tahu bahawa kebanyakan kolesterol dihasilkan oleh hati dan hanya 15 hingga 20 peratus berasal dari diet anda.
Bagaimanapun, penemuan ini bukanlah satu lesen untuk meraikan roti bakar, telur dan roti panggang. Pakar masih mengesyorkan anda makan makanan ini secara sederhana. Walaupun makanan ini tidak dapat meningkatkan kadar kolesterol anda seperti yang pernah dipikirkan sebelumnya, mereka melumpuhkan kesihatan kardiovaskular dengan cara yang berbeza.
Kajian telah menemui satu hubungan langsung antara produk kimia yang dihasilkan di usus apabila makanan-makanan yang lazim dalam diet Barat dimakan dan berlakunya serangan jantung, strok, kegagalan jantung dan kematian, akibat buruk penyakit kardiovaskular .
Pencernaan Adakah Kunci
Usus kita memakan bakteria yang berfungsi sebagai penapis untuk pendedahan alam sekitar terbesar kita-makanan yang kita makan.
"Apa yang kita makan bakteria ini dari masa ke masa mempengaruhi apa yang berlaku di seluruh badan kita," kata Stanley Hazen, MD, Ph.D. , Ketua Bahagian Kardiologi Pencegahan di Klinik Cleveland, yang telah mengetuai penyelidikan institusi di kawasan ini.
Makmal Dr. Hazen menjalankan kajian-kajian penting yang menemui hubungan mekanistik antara mikroba usus dan penyakit jantung melalui bahan yang dipanggil trimethylamine- N- oxide (TMAO).
TMAO terbentuk daripada nutrien yang biasa ditemui dalam produk haiwan.
Kajian-kajian ini, dan penemuan-penemuan utama yang berikutnya, menunjukkan betapa bakteria tertentu dalam usus menjadikan kolin-hasil sampingan lesitin yang terdapat dalam daging, kuning telur, dan produk tenusu tinggi lemak-ke trimethylamine (TMA), yang diserap ke dalam aliran darah dan dimetabolisme oleh hati. Di sana, TMA diubah menjadi TMAO, yang nampaknya merupakan pemain utama dalam beberapa proses penyakit yang dikaitkan dengan dinding jantung dan saluran darah.
Selain itu, kajian-kajian ini menunjukkan hubungan yang jelas antara tahap TMAO yang lebih tinggi dan kadar serangan jantung, strok , dan kematian yang lebih tinggi dalam tempoh tiga tahun pada manusia, serta penyakit jantung yang dipercepatkan dalam model haiwan.
Makmal Dr. Hazen juga menunjukkan bahawa proses berasaskan mikroba usus yang sama memainkan peranan dalam mempercepatkan serangan jantung selepas pengambilan L-carnitine, sebatian yang didapati secara semulajadi dalam kebanyakan daging merah tetapi juga merupakan bahan tambahan kepada minuman tenaga. Kajian mendapati bahawa usus juga menjadikan L-carnitine menjadi TMA (dan kemudian TMAO) dan TMAO menyumbang kepada penyakit jantung sebahagiannya dengan mengubah cara tubuh menggunakan kolesterol. TMAO juga ditunjukkan untuk mencetuskan keradangan dalam saluran darah dan membuat plak yang tidak stabil di dinding arteri, dengan itu meningkatkan risiko serangan jantung.
Kegagalan jantung
Kajian lanjut oleh pasukan Dr Hazen menunjukkan hubungan antara laluan TMAO dan kegagalan jantung. Apabila mereka memeriksa peranan TMAO pada pesakit dengan masalah jantung yang stabil, mereka mendapati bahawa semakin tinggi tahap TMAO, semakin besar risiko kematian kardiovaskular.
"Risiko ini berlaku tanpa mengira faktor risiko tradisional yang lain dan tidak kira fungsi buah pinggang atau penanda darah yang menunjukkan ketegangan jantung," kata Dr. Hazen. Dalam kajian ini, paras TMAO yang lebih tinggi lebih tiga kali ganda daripada risiko kematian.
Penyakit buah pinggang
Faktor risiko tradisional tidak mengambil kira peningkatan risiko kardiovaskular pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang merosot (keadaan yang disebut penyakit buah pinggang kronik dan penyakit buah pinggang peringkat akhir).
Pasukan Dr Hazen mendapati sambungan antara laluan TMAO, penyakit buah pinggang, dan risiko kardiovaskular yang tinggi yang diperhatikan pada orang dengan fungsi buah pinggang yang berkurangan. Selain menunjukkan hubungan antara TMAO dan risiko kardiovaskular yang tinggi dalam mata pelajaran dengan fungsi buah pinggang yang merosot, mereka mendapati (dalam model haiwan) yang memakan peningkatan kadar kolin melalui diet dan pendedahan kepada tahap tinggi TMAO dari masa ke masa mencetuskan pembentukan tisu parut (fibrosis) di buah pinggang. Ini boleh menyebabkan fungsi buah pinggang merosot.
Dalam satu kajian, Dr. Hazen memerhatikan orang dengan dan tanpa penyakit buah pinggang selama lima tahun. Dia mendapati bahawa mereka yang mempunyai tahap TMAO yang tinggi apabila kajian itu bermula lebih cenderung mengalami penurunan fungsi buah pinggang, serangan jantung, strok, atau mati berbanding dengan mereka yang mempunyai tahap TMAO yang lebih rendah.
Tambahan pula, apabila fungsi buah pinggang berkurangan, paras TMAO meningkat kerana TMAO dikumuhkan oleh buah pinggang. "Tahap TMAO yang lebih tinggi yang diperhatikan dapat menjelaskan mengapa orang dengan penyakit ginjal yang serius cenderung mengalami peningkatan risiko kematian akibat penyakit jantung," kata Dr Hazen.
Lebih Penyelidikan dan Penemuan
Makmal Dr. Hazen terus menyiasat peranan TMAO dalam proses penyakit lain. Kajian hingga kini mengesahkan bahawa mikroba usus, melalui generasi TMAO, adalah pemain utama dalam kesihatan kardiovaskular. Baru-baru ini, kajian dari makmal Hazen menunjukkan peranan TMAO dalam penyakit arteri perifer-penyakit arteri kaki-dan dalam pembentukan gumpalan darah yang dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke.
Penemuan bahawa mikroba usus dan laluan TMAO dikaitkan dengan kesihatan kardiovaskular membuka pintu untuk banyak kemajuan yang berpotensi. Penambahbaikan cadangan makanan dan pemakanan adalah satu tindakan yang jelas. Satu lagi adalah bahawa pengiktirafan laluan ini membawa kepada ujian diagnostik baru dan rawatan berpotensi yang menyasarkan proses mikrob yang menyumbang kepada penyakit kardiovaskular.
Kajian perintis oleh pasukan Hazen menunjukkan bahawa langkah pertama dalam penciptaan TMAO-pengeluaran TMA, yang ditukar menjadi TMAO oleh mikrob-boleh membantu mencegah aterosklerosis (pengerasan arteri) dalam model haiwan. Pendekatan baru ini memegang janji untuk akhirnya digunakan sebagai rawatan pencegahan untuk serangan jantung, strok, dan manifestasi lain aterosklerosis.
Sebagai contoh, apabila tikus diberi makanan yang kaya dengan kolin atau karnitin (sama dengan diet Barat), mereka mengalami aterosklerosis dipercepat. Apabila separuh tikus pada diet tinggi kolin diberikan bahan semulajadi yang menghalang laluan mikrob yang membawa kepada pembentukan TMAO, kurang aterosklerosis berlaku. Bahan semulajadi yang digunakan pada tikus, yang terdapat dalam minyak zaitun dan minyak biji anggur yang ditekan sejuk dan dungu, juga ditunjukkan sangat aman, walaupun dalam dosis tinggi.
Apa Makna Ini untuk Anda
Bukti baru menghubungkan mikroba usus kepada metabolisme dan kesihatan jantung. Dan diet adalah satu-satunya faktor terbesar yang memberi kesan kepada komposisi mikroba dan fungsi usus. "Pengajian, setakat ini, mencadangkan bahawa mengamalkan diet di mana seseorang memakan kurang daging dan produk haiwan, seperti diet vegetarian atau vegan serta diet Mediterranean, mungkin bermanfaat terutamanya jika anda mempunyai risiko kardiovaskular yang tinggi, kegagalan jantung, atau penyakit buah pinggang kronik, "kata Dr Hazen.
Bagi kita yang lain, beliau menambah bahawa sukar untuk mengatakan sama ada atau tidak memotong atau memotong daging merah, tenusu, dan telur boleh membantu kita hidup lebih lama, lebih sihat. Walau bagaimanapun, ujian darah untuk TMAO kini boleh didapati dan Dr. Hazen menyatakan bahawa ia dapat membantu pesakit individu menentukan sama ada tahap TMAOnya terlalu tinggi. "Mengetahui paras TMAO anda boleh memberikan gambaran yang jelas mengenai risiko kardiovaskular anda," katanya.