Sejarah HIV
Pandemik AIDS -dan ada yang berpendapat masih kekal-krisis sejarah global yang paling besar dalam sejarah moden. Walaupun wabak lain hanya meluas dan mematikan (di antaranya tuberculosis dan malaria), gelombang kematian yang disebabkan oleh AIDS tidak pernah berlaku sebelum ini.
Dalam tempoh beberapa tahun yang singkat, kita menyaksikan kematian yang berkaitan dengan AIDS meningkat dari beberapa ratus lelaki gay di AS hingga ratusan ribu di seluruh planet terjauh.
Fakta bahawa kita tidak pernah melihat penyakit seperti ini dan tidak dapat mengenal pasti cara untuk menghentikannya hanya menambah rasa panik yang semakin meningkat di kalangan kedua-dua pembuat dasar dan awam.
Dari "Kalimat Kematian" kepada Kualiti Kehidupan Normal
Menjelang awal 1990-an, HIV / AIDS telah menjadi punca utama kematian di kalangan rakyat Amerika berusia 24 hingga 45 tahun. Pada tahun 1999, ia telah melepaskan semua penyakit lain sebagai penyebab utama kematian di Afrika serta penyebab utama kematian keempat di seluruh dunia .
-
'Zero Pasien' Dibersihkan Memulakan Wabak AIDS AS
-
Kenapa Hari AIDS Sedunia Sebagaimana Penting Seperti Pernah
Namun, untuk semua ketakutan dan kemarahan penyakit itu menyebabkan, HIV mengubah landskap sains dan politik yang sangat penting seperti yang kita tahu. Ia memindahkan profesion perubatan daripada akar patriarki kepada satu yang menganjurkan hak dan perlindungan pesakit. Ia memaksa proses pengesanan pantas ubat-ubatan ketika memacu para penyelidik untuk membangunkan banyak alat genetik dan bioperubatan yang kami ambil untuk hari ini.
Fakta mudah bahawa HIV telah menjadi penyakit hampir sama sekali mematikan untuk seseorang yang kini boleh hidup sihat, kehidupan normal tidaklah begitu mengagumkan. Namun, kita mempunyai banyak cara untuk pergi dan banyak pelajaran untuk belajar sebelum kita dapat mempertimbangkan krisis.
Ia hanya dengan melihat kembali bahawa kita dapat memahami dengan lebih baik lagi cabaran-cabaran yang akan dihadapi ketika kita bergerak ke arah menjadikan HIV suatu masa lalu.
1981
Pada bulan Mei, Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika (CDC) melaporkan bahawa lima lelaki gay di Los Angeles, California telah membangunkan jangkitan paru-paru yang jarang berlaku yang dikenali sebagai pneumocystis carinii pneumonia (PCP) serta pelbagai penyakit lain yang konsisten dengan kebal yang runtuh sistem. Pada masa pelepasan laporan, dua orang lelaki telah meninggal dunia.
Menjelang Disember, 270 kes yang sama dilaporkan dalam apa yang penyelidik memanggil GRID (atau kekurangan imun yang berkaitan dengan gay). Daripada yang dikenal pasti, 112 telah meninggal dunia akibat penyakit itu dalam tempoh tahun ini.
1982
Apabila penyakit itu mula menyebar di luar lelaki gay kepada kumpulan penduduk yang lain, CDC memperkenalkan istilah AIDS (atau memperoleh sindrom kekurangan daya tahan) kepada kesejahteraan kesihatan awam, mendefinisikannya sebagai penyakit "yang berlaku pada orang yang tidak diketahui kes bagi rintangan yang berkurangan untuk penyakit itu. "
1983
Penyelidik di Institut Pasteur di Perancis, termasuk Françoise Barré Sinoussi dan Luc Montagnie , mengenal pasti retrovirus novel yang mereka membaptiskan LAV (virus yang berkaitan dengan limfadenopati) dan mencadangkan ia boleh menjadi punca AIDS.
Apabila penyakit itu terus menyebar di luar komuniti gay, CDC menegaskan bahawa pendedahan seks dan darah adalah dua laluan utama penghantaran bagi virus yang masih tidak dinamakan.
1984
Penyelidik Amerika Robert Gallo mengumumkan penemuan retrovirus yang dipanggil HTLV-III (manusia T-tropik virus) yang dia percaya adalah penyebab AIDS. Pengumuman itu mencetuskan kontroversi kerana sama ada LAV dan HiTLV-III adalah virus yang sama dan negara mana yang dimiliki hak paten.
Menjelang akhir tahun ini, pegawai di San Francisco mengarahkan penutupan rumah mandi gay-dianggap bahaya kesihatan awam berikutan gelombang penyakit dan kematian yang semakin meningkat di kalangan lelaki gay tempatan.
1985
Pada bulan Januari, CDC melaporkan bahawa AIDS disebabkan oleh virus yang baru dikenal pasti, diikuti oleh berita bahawa Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) telah meluluskan ujian antibodi HIV pertama yang dapat mengesan virus dalam sampel darah.
Sementara itu, laporan muncul bahawa Ryan White, seorang remaja Indiana, ditolak masuk ke sekolah menengahnya setelah mendapat AIDS daripada pemindahan darah.
Dua bulan kemudian, pelakon Rock Hudson meninggal dunia akibat penyakit yang berkaitan dengan AIDS, menjadi selebriti terkenal pertama yang meninggal dunia akibat penyakit itu.
The Quilt Memorial AIDS disusun oleh aktivis Cleve Jones untuk memperingati nyawa yang hilang kepada HIV. Setiap panel kaki 3x5 memberi penghormatan kepada satu atau lebih orang yang meninggal dunia akibat penyakit itu.
1986
Pada bulan Mei, Jawatankuasa Antarabangsa mengenai Taksonomi Virus mengeluarkan satu kenyataan yang telah dipersetujui bahawa virus yang menyebabkan AIDS secara rasmi akan dinamakan HIV (atau virus immunodeficiency manusia) .
1987
Aktris drama Amerika Larry Kramer mengasaskan ACT UP (Gabungan AIDS untuk Melepaskan Kuasa) di New York, NY untuk membantah tindakan kerajaan yang tidak aktif dalam menghadapi krisis AIDS di Amerika Syarikat
Sementara itu, AS dan Perancis bersetuju bahawa LAV dan HTLV-III sebenarnya adalah virus yang sama dan bersetuju untuk berkongsi hak paten, menyalurkan majoriti royalti kepada penyelidikan AIDS global.
Menjelang bulan Mac, FDA meluluskan AZT (zidovudine) sebagai ubat antiretroviral pertama yang mampu mengubati HIV. Tidak lama selepas itu, mereka juga bersetuju mempercepatkan proses kelulusan ubat, mengurangkan masa lag prosedur oleh dua hingga tiga tahun.
-
Adakah Masa untuk Bersara "AIDS" daripada HIV / AIDS?
HIV di China - HIV di seluruh Dunia - AIDS di China
1988
Elizabeth Glaser, isteri bintang Starsky & Hutch , Paul Michael Glaser, mengasaskan Yayasan AIDS Pediatrik (kemudiannya dinamakan semula Yayasan AIDS AIDS Elizabeth Glaser) selepas memperoleh HIV dari transfusi darah. Amal tidak lama lagi menjadi pendanaan global penyelidikan dan penjagaan AIDS global .
Hari AIDS Dunia diperhatikan buat kali pertama pada 1 Disember.
1989
Menjelang bulan Ogos, CDC melaporkan bahawa jumlah kes AIDS di AS telah mencapai 100,000.
1990
Kematian remaja Indiana, Ryan White pada bulan April mencetuskan gelombang protes ketika pegawai kerajaan dituduh terus tidak bertindak. Kongres AS bertindak balas dengan meluluskan Undang-Undang Kecemasan Sumber Daya Kecemasan Ryan White (CARE) 1990 yang dirancang untuk menyediakan pembiayaan persekutuan kepada penjagaan dan penyedia perkhidmatan HIV berasaskan komuniti.
1992
AIDS menjadi punca utama kematian bagi lelaki Amerika berusia 24 hingga 45 tahun.
1993
CDC memperluaskan definisi AIDS untuk memasukkan orang yang mempunyai jumlah CD4 di bawah 200. Menjelang Jun, Presiden Bill Clinton menandatangani undang-undang sebuah rang undang-undang yang membolehkan pengharaman semua pendatang dengan HIV.
1994
AIDS menjadi punca utama kematian di kalangan semua rakyat Amerika berumur 24-45 tahun.
Sementara itu, keputusan uji kaji ACTG 076 telah dikeluarkan, yang menunjukkan bahawa AZT diberikan sebelum penghantaran dapat secara mendadak mengurangkan risiko HIV dari ibu ke anak selama kehamilan . Hasilnya dengan cepat diikuti dengan penerbitan garis panduan pertama dari Perkhidmatan Kesihatan Awam AS (USPHS) yang memanggil penggunaan AZT pada wanita hamil dengan HIV.
1995
FDA meluluskan Inivirase (saquinivir), ubat kelas perencat protease pertama yang diperkenalkan ke arsenal antiretroviral. Penggunaan perencat protease merangsang dalam era HAART (terapi antiretroviral aktif yang tinggi) di mana kombinasi tiga atau lebih ubat digunakan untuk merawat HIV.
Menjelang akhir tahun ini, 500,000 orang Amerika dilaporkan telah dijangkiti HIV.
1996
FDA meluluskan ujian viral load pertama yang dapat mengukur tahap HIV dalam darah seseorang dan ujian kit rumah HIV pertama dan ubat kelas bukan nukleosida pertama bernama Viramume (nevirapine).
Pada tahun yang sama, USPHS mengeluarkan cadangan pertama mengenai penggunaan ubat antiretroviral untuk mengurangkan risiko jangkitan pada orang yang secara tidak terdedah terdedah kepada HIV dalam tetapan penjagaan kesihatan. Cadangan USPHS untuk profilaksis pasca pendedahan (PEP) membentuk asas untuk rawatan pencegahan dalam kes pendedahan seksual, rogol, atau pendedahan darah tidak sengaja.
The Quilt Memorial AIDS, yang terdiri daripada lebih daripada 40,000 panel, telah dibentangkan di National Mall di Washington, DC dan meliputi seluruh rentang taman awam negara.
1997
CDC melaporkan bahawa penggunaan HAART secara meluas telah mengurangkan risiko penyakit dan kematian yang berkaitan dengan HIV, dengan angka kematian menurun sebanyak 47 peratus berbanding tahun sebelumnya.
Sementara itu, Program Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu mengenai HIV / AIDS (UNAIDS) melaporkan bahawa hampir 30 juta orang telah dijangkiti HIV di seluruh dunia, dengan Afrika Selatan menyumbang hampir separuh daripada semua jangkitan baru.
1998
CDC mengeluarkan garis panduan rawatan HIV pertama pada bulan April, sementara Mahkamah Agung AS memutuskan bahawa Akta Orang Kurang Upaya Amerika (ADA) meliputi semua orang yang hidup dengan HIV.
1999
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) melaporkan bahawa HIV adalah punca utama kematian di Afrika serta penyebab utama kematian keempat di seluruh dunia. WHO menganggarkan bahawa 33 juta orang telah dijangkiti sejak mula wabak dan lebih dari 14 juta telah meninggal akibat penyakit HIV.
2000
Persidangan AIDS Antarabangsa XIII di Durban, Afrika Selatan diselubungi kontroversi ketika ketika itu Presiden Thabo Mbeki , dalam sesi pembukaan, menyatakan keraguan sama ada HIV menyebabkan AIDS. Pada masa persidangan itu, Afrika Selatan telah (dan terus mempunyai) populasi terbesar yang hidup dengan HIV di dunia.
2002
Dana Global untuk Melawan AIDS, Tuberkulosis, dan Malaria diasaskan di Geneva, Switzerland untuk menyalurkan dana kepada program HIV di negara-negara membangun. Pada masa penubuhannya, 3.5 juta jangkitan baru dilaporkan di Afrika sub-Sahara sahaja.
Sementara itu, dalam usaha untuk meningkatkan ujian HIV di Amerika Syarikat, FDA meluluskan ujian darah HIV yang pesat pertama dapat menyampaikan hasil dalam masa 20 minit dengan ketepatan 99.6 peratus.
2003
Presiden George HW Bush mengumumkan pembentukan Rencana Kecemasan Presiden untuk Bantuan AIDS (PEPFAR), yang menjadi mekanisme pembiayaan HIV terbesar oleh negara penderma tunggal. Tidak seperti Dana Global, yang memberikan negara kedaulatan kedaulatan mengenai bagaimana dana boleh digunakan, PEPFAR mengambil pendekatan yang lebih banyak dengan tahap pengawasan dan langkah-langkah yang lebih tinggi.
Percubaan vaksin HIV pertama, menggunakan vaksin AIDVAX, gagal mengurangkan kadar jangkitan di kalangan peserta kajian. Ini adalah yang pertama dari banyak ujian vaksin yang akhirnya gagal untuk mencapai tahap perlindungan yang munasabah untuk sama ada orang yang menghidap HIV atau yang berharap untuk mengelakkan penyakit ini.
Sementara itu, ubat kelas nukleotida generasi berikutnya, Viread (tenofovir) , telah diluluskan oleh FDA. Narkoba, yang ditunjukkan berkesan walaupun pada orang yang mempunyai ketahanan yang mendalam terhadap ubat-ubatan HIV yang lain, dengan cepat dipindahkan ke bahagian atas senarai rawatan pilihan AS.
2006
Menurut WHO, lebih sejuta orang telah diletakkan di atas terapi antiretroviral, peningkatan 10 kali ganda sejak pelancaran Global Fund dan usaha PEPFAR.
Pada tahun yang sama, penyelidik dengan National Institutes of Health (NIH) melaporkan bahawa ujian klinikal di Kenya dan Uganda telah dihentikan selepas ia menunjukkan bahawa khatan lelaki boleh mengurangkan risiko lelaki mendapat HIV sebanyak 53 peratus.
Begitu juga, CDC mengeluarkan panggilan untuk ujian HIV untuk semua orang berumur 13 hingga 64 tahun , termasuk satu ujian tahunan untuk individu dianggap berisiko tinggi.
2007
CDC melaporkan bahawa 565,000 rakyat Amerika telah meninggal dunia akibat HIV sejak permulaan wabak itu. Ia juga melaporkan bahawa kejadian jangkitan baru di kalangan lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki meningkat, dengan kadar hampir dua kali ganda di kalangan lelaki gay muda antara umur 13 dan 18 tahun.
Tidak kurang memalukan adalah hakikat bahawa 1.2 juta rakyat Amerika dianggarkan hidup dengan HIV, sebanyak 20 hingga 25 peratus tetap tidak menyedari statusnya.
2008
Timothy Brown, yang dikenali sebagai " Pesakit Berlin ," dilaporkan telah sembuh dari HIV selepas menerima pemindahan sel stem eksperimen. Walaupun prosedur itu dianggap terlalu berbahaya dan mahal untuk menjadi berdaya maju dalam persekitaran kesihatan awam, ia menimbulkan kajian lain yang berharap dapat mengulang hasilnya.
2010
Pentadbiran Obama secara rasminya menamatkan imigresen HIV dan larangan perjalanan AS .
Pada bulan November, penyelidik dengan Kajian IPrEx melaporkan bahawa penggunaan harian ubat kombinasi Truvada (tenofovir + emtricitabine) mengurangkan risiko jangkitan lelaki HIV-negatif lelaki sebanyak 44 peratus. Ia adalah kajian pertama untuk menyokong penggunaan profilaksis pra-pendedahan (PrEP) untuk mengurangkan risiko HIV pada individu yang tidak dijangkiti.
2011
Kajian HPTN 052 secara rasminya dinamakan Breakthrough of the Year oleh Majalah Sains selepas ia menunjukkan bahawa orang-orang mengenai terapi antiretroviral adalah 96 peratus kurang berkemungkinan untuk menghantar HIV kepada rakan kongsi yang tidak dijangkiti jika dapat mengekalkan beban virus tidak dapat dikesan . Kajian itu mengesahkan penggunaan Rawatan sebagai Pencegahan (TasP) sebagai satu cara untuk mencegah penyebaran HIV dalam serodiscordant (campuran status) pasangan.
2012
Walaupun pembalikan dalam kematian yang berkaitan dengan HIV, pegawai kesihatan di Afrika Selatan melaporkan bahawa jumlah jangkitan baru telah meningkat sejak tahun sebelumnya lebih 100,000, terutama di kalangan remaja dan orang dewasa yang lebih muda.
FDA secara rasminya meluluskan penggunaan Truvada untuk PrEP . Ia datang pada masa AS melaporkan lebih 50,000 diagnosis baru, angka yang masih tidak banyak berubah sejak tahun 2002.
2013
Presiden Barack Obama menandatangani Undang- undang Ekuiti Dasar HAM (HOPE) ke dalam undang-undang, yang membolehkan transplantasi organ dari penderma HIV-positif kepada penerima HIV-positif.
UNAIDS mengumumkan bahawa kadar jangkitan baru di negara berpendapatan rendah dan sederhana telah menurun sebanyak 50 peratus berikutan program rawatan HIV yang diperluaskan. Mereka juga melaporkan bahawa kira-kira 35.3 juta orang dijangkiti HIV.
FDA meluluskan Tivicay (dolutegravir) ubat kelas integrase inhibitor yang ditunjukkan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit dan ketahanan yang lebih besar pada orang dengan rintangan ubat yang mendalam. Ubat itu telah dipindahkan ke bahagian atas senarai ubat HIV yang disukai AS.
2014
Pelaksanaan Akta Penjagaan Mampu (ACA) memperluaskan insurans kesihatan kepada individu yang sebelum ini menafikan liputan. Sebelum undang-undang berkuatkuasa, kurang daripada satu daripada lima rakyat Amerika yang mempunyai HIV mempunyai insurans kesihatan swasta.
Sementara itu, saintis di Oxford University menyiasat kedua-dua rekod bersejarah dan bukti genetik, menyimpulkan bahawa HIV mungkin berasal dari atau sekitar Kinshasa di Republik Demokratik Kongo. Adalah dipercayai bahawa bentuk hibrid dari virus immunodefiency simian (SIV) melonjak dari simpanse troglodytes troglydytes Pan ke manusia akibat pendedahan darah atau memakan daging belukar.
2015
Kajian Masa Rawatan Antiretroviral (START) Strategik telah dikeluarkan kepada perwakilan di Persidangan Masyarakat AIDS Antarabangsa di Vancouver, Kanada. Kajian yang menunjukkan bahawa terapi HIV yang disediakan pada masa diagnosis boleh mengurangkan risiko penyakit serius sebanyak 53 peratus , menimbulkan panggilan untuk perubahan segera dalam dasar awam.
Empat bulan kemudian, WHO mengeluarkan garis panduan yang dikemaskini yang mencadangkan rawatan HIV pada masa diagnosis tanpa mengira kiraan CD4, lokasi, pendapatan, atau peringkat penyakit. Mereka juga mengesyorkan penggunaan PrPP pada mereka yang mempunyai risiko besar untuk memperoleh HIV.
Pada Hari AIDS Sedunia, CDC melaporkan bahawa diagnosis HIV tahunan di Amerika Syarikat telah menurun sebanyak sembilan peratus, dengan penurunan paling rendah di kalangan heteroseksual dan wanita Afrika Amerika. Sebaliknya, lelaki gay muda masih berisiko tinggi jangkitan manakala lelaki gay Afrika Amerika dilaporkan mempunyai peluang 50/50 untuk memperoleh HIV dalam seumur hidup.
Pada 21 Disember, FDA "mengangkat" larangan berusia 30 tahun terhadap sumbangan darah daripada lelaki gay dan biseksual. Keputusan itu menimbulkan kemarahan daripada aktivis AIDS , yang mengkritik keputusan FDA untuk membenarkan hanya lelaki yang tidak melakukan hubungan seks selama setahun untuk menderma, mendesak keputusan itu adalah diskriminasi dan tidak kurang daripada larangan de facto.
2016
Menurut WHO, 38.8 juta orang dijangkiti HIV dan hampir 22 juta orang telah meninggal akibat penyebab HIV sejak permulaan wabak itu.
Dengan bukti bahawa rawatan universal HIV dapat membalikkan kadar jangkitan, Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu melancarkan strategi 90-90-90 yang bertujuan untuk mengenal pasti 90 peratus orang yang hidup dengan HIV, menempatkan 90 peratus individu positif yang dikenal pasti dalam rawatan, dan memastikan bahawa 90 peratus Mereka yang terapi dapat mencapai beban viral yang tidak dapat dikesan.
> Sumber:
> Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS (DHHS). "Garis Masa HIV / AIDS." Pejabat Penolong Setiausaha Kesihatan dan Pejabat Penolong Setiausaha untuk Hal Ehwal Awam; Washington DC; 18 September 2016.