Mekanisme Pendanaan Bersama PBB kepada Pertempuran AIDS Global
Dana Global untuk Menentang AIDS, Tuberkulosis dan Malaria (juga dikenali sebagai "Dana Global" atau, sememangnya, "Dana") adalah agensi kesihatan global yang menarik dan mengeluarkan sumber untuk mencegah dan merawat HIV , tuberkulosis dan malaria di rendah - kepada negara berpendapatan sederhana.
Sejarah Dana Global
Berbasis di Geneva, Dana Global ditubuhkan pada 2002 selepas hampir dua tahun perbincangan dasar dan operasi antara pihak berkepentingan utama termasuk agensi pelbagai hala, pertubuhan bukan kerajaan (NGO), negara-negara G8, dan negara bukan G8.
Setiausaha Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu Kofi Annan membuat sumbangan peribadi pertama kepada Dana pada tahun 2001, diikuti oleh Jawatankuasa Olimpik yang menyesuaikan sumbangan Annan sebesar $ 100,000. Tidak lama selepas itu, Yayasan Rang Undang-Undang & Melinda Gates telah menghasilkan modal benih dalam jumlah $ 100 juta, sementara Amerika Syarikat, Jepun, dan Britain masing-masing memberi $ 200 juta dalam pusingan awal pembiayaan.
Walaupun hanya $ 1.9 bilion telah dicagarkan pada masa pelancaran Dana itu - jauh lebih rendah dari $ 7 hingga $ 10 juta yang dicadangkan oleh komitmen Annan yang semakin meningkat dari negara maju yang membawa kepada peningkatan yang mendadak dalam sokongan. Menjelang 2013, lebihan $ 28 bilion telah dinaikkan, dengan AS menyumbang $ 8.5 bilion.
Antara penderma sektor swasta, Yayasan Gates, (PRODUCT) RED dan Chevron kini merupakan antara penyumbang terbesar, dengan komitmen pada tahun 2015 berjumlah $ 1.25 bilion, $ 219 juta dan $ 55 juta.
Penggantian keempat Dana Global untuk tahun 2014-2016 terakru dalam jumlah $ 12.5 bilion - kenaikan 30% lebih 2011-2013, tetapi kurang $ 15 bilion dicari (atau $ 27 bilion yang diperlukan PBB setiap tahun untuk melawan AIDS sahaja).
Bagaimana Dana Global berfungsi
Dana Global berfungsi sebagai mekanisme pembiayaan dan bukan sebagai agensi pelaksanaan (berbeza dengan PEPFAR, yang secara tradisional menyelaras dan melaksanakan aktiviti HIV / AIDS melalui pelbagai saluran AS).
Lembaga Dana Global yang terdiri daripada negara-negara penderma dan penerima, serta organisasi-organisasi swasta dan pelbagai hala-bertanggungjawab untuk menetapkan dasar, menggariskan strategi, dan menetapkan kedua-dua kriteria dan belanjawan pendanaan.
Program dilaksanakan di setiap negara penerima oleh jawatankuasa pemangku kepentingan tempatan yang terdiri daripada apa yang dipanggil Mekanisme Penyelarasan Negara (CCM). Sekretariat Tabung Global bertanggungjawab untuk kelulusan dan pembayaran geran kepada CCM, serta pemantauan dan penilaian terhadap keberkesanan program.
Hibah sepenuhnya berasaskan prestasi dan dikeluarkan kepada Penerima Utama (PR) yang ditetapkan oleh CCM. Ejen Dana Tempatan (LFA) dikontrakkan serantau untuk mengawasi dan melaporkan prestasi geran.
Berdasarkan langkah-langkah ini, Sekretariat boleh memutuskan sama ada hendak menerbitkan, menyemak, menahan atau menghentikan pembiayaan kepada CCM. Geran diluluskan untuk tempoh permulaan dua tahun dan diperbaharui selama tiga, dengan dana tersebar setiap 3-6 bulan.
Pencapaian dan Cabaran
Dana Global menyokong program-program di lebih daripada 140 negara dan, bersama-sama dengan PEPFAR, merupakan salah satu pembiaya antarabangsa utama perkhidmatan pencegahan dan rawatan HIV di seluruh dunia.
Di antara pencapaiannya, Dana ini dikreditkan dengan menempatkan lebih dari 6.1 juta orang HIV positif terhadap antiretroviral (ARV), mengubati 11.2 juta orang dengan TB, dan mengedarkan lebih 360 juta jaring insektisida tahan lama untuk mencegah malaria.
Hasil daripada program-program ini dan lain-lain, kadar penghantaran global telah menurun sebanyak 25% sejak tahun 2003, sementara kadar jangkitan kanak-kanak hampir separuh selama tempoh yang sama.
Namun walaupun kemajuan ini, UNAIDS menganggarkan bahawa liputan ARV berada pada hanya 34% di seluruh dunia, dengan kira-kira 28 juta orang masih memerlukan rawatan. Selain itu, kerana jangkitan baru dan kematian yang berkaitan dengan AIDS terus menurun, lebih ramai orang perlu diletakkan di ARV seumur hidup, seterusnya memberi kesan kepada belanjawan yang telah diregangkan.
Sebagai tindak balas terhadap cabaran-cabaran ini, Dana Global mengeluarkan cadangan strategik pada tahun 2012 di mana penekanan pembiayaan yang lebih besar akan diberikan kepada program berdaya tahan, berimpak tinggi dengan terbukti, nilai kukuh bagi dolar.
Kontroversi dan Kritikan
Sedangkan dasar "hand-off" Global Fund dikreditkan dengan mengurangkan birokrasi dan menyelaraskan pergerakan program di negara penerima, ada yang mengkritik agensi itu kerana gagal mencegah korupsi dan menjatuhkan dana oleh beberapa CCM yang kontroversial.
Sebagai contoh, pada tahun 2002, Dana Global memperuntukkan £ 48 juta untuk projek wilayah di KwaZulu Natal, Afrika Selatan. Matlamatnya adalah untuk membiayai program secara langsung dalam usaha untuk menghindari kerajaan Presiden Thabo Mbeki , yang berulang kali mengumumkan bahawa antiretroviral adalah lebih toksik daripada HIV. Pada akhirnya, The Global Fund menyerahkan dana kepada kerajaan Mbeki-CCM yang ditetapkan-walaupun usaha oleh Mbeki dan menteri kesihatannya menghalang pengedaran ARV kepada wanita hamil.
Kemudian pada tahun 2011, Associated Press (AP) melaporkan bahawa sehingga $ 34 juta dana telah hilang untuk rasuah, dengan penyalahgunaan yang berlaku sejauh Mali, Uganda, Zimbabwe, Filipina, dan Ukraine. Semasa siasatan, Dana Pembangunan PBB (UNDP) cuba menghalang Ketua Pemeriksa Dana Global daripada mengakses audit dalaman di beberapa 20 negara yang berbeza, yang menuntut imuniti diplomatik.
(Dalam sebuah ed diterbitkan di Washington Post, kolumnis Michael Gerson menafikan tuntutan AP dengan menegaskan bahawa dana yang hilang mewakili hanya dua pertiga daripada 1% daripada jumlah wang yang diedarkan oleh The Global Fund.)
Pada tahun yang sama, Kumpulan Wang terpaksa membatalkan pusingan pembaharuan geran kesebelas kesepuluh kerana negara-negara penderma yang tidak dipenuhi atau ditangguhkan. Sebenarnya, beberapa negara, termasuk Jerman dan Sweden, telah sengaja menahan sumbangan disebabkan oleh banyak tuntutan "sisa, penipuan dan rasuah," sementara beberapa organisasi menyeru peletakan jawatan Pengarah Eksekutifnya, Michel Kazatchkine.
Berikutan kontroversi ini dan lain-lain, Lembaga Dana Global menerima peletakan jawatan Kazatchkine pada tahun 2012 dan melaksanakan perubahan segera kepada model strategiknya-menegaskan peranan yang lebih aktif dalam pengurusan pemberian, sambil memberikan penekanan yang lebih besar kepada, kata-kata sendiri, " negara berdampak tertinggi, campur tangan dan populasi. "
Dr Mark R. Dybul, yang pernah menjadi Penyelaras AIDS Global di bawah PEPFAR, telah dilantik sebagai Pengarah Eksekutif pada bulan November 2012.
Sumber:
Dana Global untuk Melawan AIDS, Tuberkulosis dan Malaria. "Laporan Tahunan Dana Global 2012." Geneva, Switzerland; ISBN: 978-92-9224-380-7.
Agensi Perancis-Presse. "UN-AIDS: Uganda dilantik untuk menerajui penubuhan Dana Bantuan PBB." 31 Julai 2001.
Dana Global untuk Melawan AIDS, Tuberkulosis dan Malaria. "Dana Global Menentang AIDS, Tuberkulosis dan Malaria - Ikrar." Geneva, Switzerland.
McNeil, D. "$ 12 Bilion diculik untuk melawan AIDS, TB dan Malaria." The New York Times. 3 Disember 2013.
Dana Global untuk Melawan AIDS, Tuberkulosis dan Malaria. "Keputusan Dana Global Menunjukkan Momentum yang Kukuh." Geneva, Switzerland. Siaran akhbar yang disiarkan pada 27 November 2013.
Dana Global untuk Melawan AIDS, Tuberkulosis dan Malaria. "Strategi Dana Global 2012-2016: Melabur untuk Kesan." Geneva, Switzerland;
McGreal, C. "Menteri Mbeki menyerang pemberian bantuan dana PBB." Penjaga. 22 Julai 2002.
Associated Press (AP). "Penipuan menimbulkan malapetaka dana kesihatan global." Penjaga. 23 Januari 2011.
Gerson, M. "Meletakkan penipuan dalam perbelanjaan kesihatan global dalam konteks." The Washington Post. 4 Februari 2011.
Dana Penjagaan Kesihatan AIDS (AHF). "AHF: Ketua Dana Global Mesti Melangkah untuk Memastikan Keterlihatan Dana." Reuters. Siaran akhbar; 20 September 2011.
Dana Global untuk Melawan AIDS, Tuberkulosis dan Malaria. "Minit Mesyuarat Lembaga Kelima Kelima." Accra, Ghana; 21-22 November, 2011.