Adakah Sakit Belakang Anda Tanda Penyakit Yang Serius?
Ada kalanya kehadiran sakit belakang adalah isyarat bahawa sesuatu yang serius berlaku dengan kesihatan anda. Walaupun peperiksaan medik awal anda tidak dapat menentukan masalah yang tepat , ia boleh membawa kepada diagnosis tepat pada masanya - dan rawatan - isu-isu seperti kanser, jangkitan, masalah tulang belakang yang melampau (dan ultra-melemahkan) dan banyak lagi.
"Bendera merah" adalah tanda-tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan kepada doktor anda bahawa anda mempunyai keadaan perubatan yang mendasari.
Di bawah adalah beberapa bendera merah paling biasa yang mana doktor tulang belakang secara amnya memaparkan semasa penilaian perubatan.
1 -
Tumor tulang belakang atau kanserMaklumat yang diperoleh dari sejarah perubatan anda - iaitu, wawancara yang anda miliki dengan doktor anda pada awal pelantikan anda - boleh membantu dia mengesan tumor tulang belakang atau kanser, jika ada di sana.
Sekiranya anda mempunyai kanser pada masa lalu, faktor-faktor seperti umur anda (lebih daripada 50 atau lebih kurang 20 tahun), jika anda mengalami sakit kanser, terutama pada waktu malam, jika anda telah kehilangan berat badan baru-baru ini tanpa mencuba, dan / atau jika rasa sakit anda menjadi lebih buruk apabila anda berbaring di belakang anda adalah semua petunjuk yang berpotensi untuk bendera merah ini.
Jelas sekali, jika doktor anda menyatakan keprihatinan tentang kanser pada pelantikan tulang belakang anda, itu hanya titik permulaan. Kemungkinan besar dia akan merujuk anda kepada pakar lain untuk ujian lanjut.
2 -
Jangkitan tulang belakangJangkitan tulang belakang adalah satu lagi bendera merah yang termasuk dalam sejarah perubatan yang diambil oleh doktor anda.
Jika anda seorang pengguna ubat IV, mempunyai sistem imun yang dikompromi (dari HIV, penggunaan steroid atau transplant) dan / atau mempunyai jangkitan kencing, anda mungkin mempunyai risiko yang tinggi untuk jangkitan tulang belakang.
Jenis-jenis jangkitan termasuk jangkitan bakteria atau virus, seperti meningitis , jangkitan kulat, jangkitan di ruang epidural di sekeliling saraf tunjang dan jangkitan berkaitan dengan pembedahan .
Gejala umum yang menunjukkan jangkitan tulang belakang mungkin termasuk, tetapi tidak terhad kepada, demam, menggigil, leher kaku dan / atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Daripada menggunakan simptom-simptom ini untuk mendiagnosis diri sendiri, pastikan anda berkomunikasi dengan teliti dan jujur kepada doktor anda. Ini akan membolehkannya mengesan apa-apa jangkitan yang mungkin terdapat di dalam sistem anda - yang mungkin menyelamatkan nyawa anda.
Dengan jangkitan tulang belakang, adalah penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat secepat mungkin. Rawatan menumpukan kepada menghapuskan jangkitan, melegakan kesakitan, meningkatkan pemakanan, mengekalkan kestabilan tulang belakang dan memelihara / memulihkan fungsi sistem saraf anda.
3 -
Fraktur VertebralSeperti yang saya nyatakan di atas, beberapa keadaan belakang yang lebih serius juga mempunyai bendera merah yang berkaitan dengan pengesanan mereka. Ini bermakna aspek tertentu sejarah perubatan dan / atau gejala semasa boleh menyebabkan doktor anda mengesyaki kesakitan anda berkaitan dengan patah tulang satu atau lebih tulang belakang.
Fraktur vertebra adalah keadaan serius yang paling biasa yang dinilai menggunakan bendera merah, menurut Henschke, et. al, pengarang artikel jurnal 2009 yang bertajuk "Keabsahan dan pemeriksaan untuk patologi tulang belakang yang serius pada pesakit yang menyampaikan kepada pengaturan penjagaan primer dengan rasa sakit belakang yang rendah." Kerja mereka diterbitkan dalam edisi 31 Januari, 2013 Kajian Sistem Pangkalan Data Cochrane .
Major atau kecil, trauma boleh menyebabkan patah tulang belakang, terutama jika anda tua atau anda (atau berisiko untuk) osteopenia atau osteoporosis. Semasa temuduga perubatan dengan doktor anda, sebaiknya nyatakan mana-mana dan semua maklumat mengenai kemalangan kenderaan motor, jatuh atau trauma fizikal yang lain yang memberi kesan kepada tulang belakang anda.
Penyelidik Sydney melihat 8 kajian dan mendapati bahawa menggunakan bendera merah tunggal bukan cara yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis patah tulang belakang. Para penyelidik mengatakan bahawa pemeriksaan dengan hanya satu bendera merah tidak menyediakan data yang mencukupi untuk menentukan secara tepat kemungkinan kejadian patah tulang belakang.
Dan, walaupun peningkatan itu, penyelidik mengatakan bahawa bukti untuk menggunakan gabungan bendera merah untuk menentukan jika anda mengalami patah tulang belakang adalah lemah.
Para penyelidik Cochrane juga mendapati bahawa bendera merah untuk patah tulang belakang boleh dikaitkan dengan hasil positif palsu. Mereka berhati-hati bahawa bertindak atas maklumat daripada pemeriksaan bendera merah tanpa meneliti dan menimbangkan (selaras dengan pembekal kesihatan anda, saya berharap!) Tindakan terbaik anda mungkin banyak memberi kesan kepada anda, tetapi tidak memberikan kelegaan kesakitan yang memuaskan.
4 -
Cauda Equina SyndromeDi dunia yang sempurna, bilik kecemasan dikhaskan untuk gejala yang melampau dan gangguan berkaitan dengan tulang belakang. Salah satu gangguan itu ialah sindrom cauda equina.
Sindrom Cauda equina boleh menyebabkan kerosakan serius kepada kesihatan anda - termasuk kelumpuhan dan hasil lain. Oleh itu, simptom cauda equina memerlukan perhatian perubatan segera.
Gejala-gejala ini juga merupakan bendera merah yang mungkin diambil oleh doktor anda dari sejarah perubatan anda. Mereka termasuk:
- Anestesia pelana, yang merupakan gejala berkaitan saraf di kawasan tempat duduk anda. (Anesthesia pelana secara teknikal dipanggil kecacatan neurologi focal.) Gejala-gejala yang mungkin anda perhatikan termasuk kebas-kebas yang terletak di bahagian bawah pelvis dan di sekitar kawasan tempat duduk anda.
- Masalah pundi kencing atau usus, terutamanya permulaan pengekalan kencing (ketidakupayaan untuk membuang air kencing), meningkatkan kekerapan kencing dan / atau limpa limpahan.
- Kelemahan dan / atau sciatica, terutamanya jika ia teruk atau semakin teruk.
Hasil peperiksaan fizikal anda juga dapat memberi petunjuk kepada dokter tentang kehadiran sindrom cauda equina.
5 -
Membuat Rasa Maklumat Bendera MerahSeperti yang anda dapat lihat, bendera merah sering menunjukkan keadaan perubatan asas yang serius.
Oleh sebab itu, sebaiknya berbincang dengan doktor tentang apa-apa penemuan. Ini begitu walaupun pemeriksaan dilakukan oleh ahli terapi fizikal anda, pelatih peribadi atau pengamal holistik.
Sekali lagi, penemuan bendera merah secara amnya mewakili permulaan suatu pengembaraan kesihatan (lain-lain). Jika satu atau lebih ditemui semasa peperiksaan anda , kemungkinan besar anda boleh mengharapkan lebih banyak penilaian, ujian, dan mungkin rawatan.
Sumber
Bratton, R., MD, Penilaian dan Pengurusan Sakit Belakang Rendah Akut. Pakar Am Fam. 1999 15 Nov; 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlDeane, K. Sakit Kembali Rendah Akut dalam Penjagaan Primer - Berapa Baik Adakah "Bendera Merah" pada Mengenalpasti Keabsahan Serius? 28 Jan 2010 http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Kesakitan belakang dan penggunaan fisioterapi bendera merah: bukti dari Scotland. Fisioterapi. 2010 Disember; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N, Maher CG, Ostel RW, Vet HC, Macaskill P, Irwig L., bendera Merah untuk skrin untuk keganasan pada pesakit dengan sakit belakang rendah. Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2013. 28 Feb. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. Pemeriksaan sistematik mengenal pasti lima "bendera merah" untuk skrin untuk patah tulang belakang pada pesakit yang mengalami sakit belakang belakang. J Clin Epidemiol. 2008 Feb; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerar PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Dokumentasi bendera merah oleh terapi fizikal untuk pesakit yang mengalami sakit belakang yang rendah. J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Merah bendera untuk skrin untuk patah tulang belakang pada pesakit yang menyampaikan sakit belakang. Pangkalan Data Cochrane Syst. Rev. 2013. 31 Jan. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831