Ubat-ubatan baru HCV yang berpotensi
Rawatan yang diluluskan oleh FDA untuk hepatitis C sejak awal 1990-an apabila interferon-alfa menjadi tersedia sebagai suntikan mingguan selama tiga kali untuk HCV. Selama dua puluh tahun yang akan datang, interferon atau derivatif yang diubah suai, peginterferon dengan atau tanpa ribavirin oral, adalah standard penjagaan untuk mengubati hepatitis C. Interferon bekerja secara tidak langsung pada virus dengan menambah tanggapan antiviral semula jadi dari orang yang dijangkiti.
Terapi ini sukar untuk bertolak ansur, melibatkan suntikan yang kerap sehingga satu tahun, dan mempunyai kadar kejayaan hanya 6% -54%. Jelas, rawatan yang lebih baik diperlukan.
Pada tahun 2011, FDA meluluskan ubat pertama yang bertindak secara langsung pada mesin replikasi virus. Ini adalah inhibitor protease HCV: boceprevir dan telaprevir. Mereka berkesan dalam menghentikan replikasi virus, tetapi kerana kemunculan pertahanan virus terhadap ubat-ubatan, mereka perlu diberikan bersama peginterferon dan ribavirin. Jadi walaupun fakta bahawa kadar kejayaan meningkat kepada 69% -74%, kesan sampingan daripada kombinasi ubat tiga kali menjadi tidak tertahankan oleh ramai pesakit. Ubat-ubat ini tidak lagi digunakan di Amerika Syarikat hari ini.
Kejayaan utama pertama datang pada 2013 dengan kelulusan sofosbuvir dan simeprevir. Walaupun masing-masing pada mulanya diluluskan untuk digunakan dengan peginterferon untuk genotip 1, penggunaan label luar kedua dalam kombinasi tanpa peginterferon , tidak lama lagi menjadi kegunaan utama.
Kadar kejayaan didekati 90% atau lebih tinggi; dan mengelakkan interferon bermakna terapi itu dapat diterima dengan baik selama 12-24 minggu tempoh rawatan. Walau bagaimanapun, ejen-ejen ini agak mahal dan beberapa penyakit yang tidak biasa dan keadaan hepatitis C masih diperlukan peginterferon ( PERUBATAN YANG MUDAH).
Itu kekal sebagai status rawatan HCV sehingga Oktober 2014 dengan kelulusan penggubalan tablet tunggal gabungan sofosbuvir dan ledipasvir (HARVONI). Tablet kombinasi ini sangat berkesan dalam genotip 1 dan 4 tanpa keperluan peginterferon atau ribavirin. Ia kekal sebagai terapi yang paling teratur untuk hepatitis C di Amerika Syarikat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa peringatan penting. Oleh kerana sofosbuvir tidak boleh diberikan kepada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 mL / min), perumusan tablet tunggal ini mempunyai sekatan yang sama. Juga, ubat tidak boleh diberikan kepada mereka yang juga mengambil Amiodarone, ubat irama jantung. Inhibitor pam Proton (Prevacid, Neium, dan sebagainya) boleh mengurangkan keberkesanan ubat ini dan harus dikendalikan bersama.
Beberapa kemudian pada tahun 2014, AbbVie mengumumkan kelulusan FDA dari tiga kombinasi ubat mereka yang dipanggil Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Kombinasi ini mengandungi dua, sekali sehari, ubat-ubatan yang dirumuskan bersama: Ombitasvir dan Paritaprevir dan ubat dua kali sehari Dasabuvir. Paritaprevir juga dirumuskan dengan ubat penggalak, ritonavir, untuk meningkatkan potensi Paritaprevir.
Akhir sekali, untuk jangkitan genotip 1a, kombinasi ini diberikan dengan dua kali ribavirin sehari. Kombinasi ini sangat kuat dalam jangkitan genotip 1 dengan atau tanpa sirosis. Kombinasi ini adalah selamat dan berkesan pada pesakit yang mempunyai sirosis yang baik, tetapi mungkin tidak selamat bagi mereka yang mempunyai bukti penguraian ( Amaran ) ( Apa yang membunuh pesakit dengan sirosis? ). Kelemahan utama kepada terapi ini ialah beberapa interaksi ubat-ubatan yang menyusahkan kerana ritonavir dan jumlah pil yang perlu diambil setiap hari.
Sehingga akhir tahun 2015, ubat terbaru yang diluluskan oleh FDA ialah Daclatasvir (DACLATASVIR).
Ini adalah ubat yang mempunyai kereaktifan genotip HCV yang luas sama dengan sofosbuvir tetapi jenis ubat yang berbeza, jadi memberi kedua-dua ubat ini bersama-sama boleh membenarkan hampir semua genotipe HCV bertindak balas tanpa menggunakan peginterferon atau ribavirin, tetapi disyorkan untuk genotip 3 khusus . Walau bagaimanapun, terdapat interaksi dadah dengan Daclatasvir, jadi rundingan dengan doktor atau ahli farmasi adalah disyorkan.
Dua lagi ubat hepatitis C yang lain dijangkakan pada awal 2016. Ini akan menjadi subjek laporan yang akan datang. Anda juga boleh mendapatkan maklumat mengenai hepatitis C dari American Liver Foundation (ALF)