Kadangkala aritmia jantung boleh disebabkan oleh generasi spontan impuls elektrik yang tidak normal dari suatu tempat di dalam hati. Apabila impuls yang tidak normal ini berlaku dengan cepat, takikardia (kadar denyutan jantung yang cepat) berlaku. Tachycardias disebabkan oleh generasi spontan impuls elektrik yang tidak normal disebut "tachycardias automatik."
Punca
Kata takikardia hanya bermaksud denyutan jantung lebih daripada 100 denyutan seminit.
Terdapat tiga sebab umum takikardia:
- Tachycardia biasa (atau tachycardia sinus) adalah fenomena normal yang kebanyakan kita mengalami setiap hari. Ia berlaku kerana nod sinus mempercepatkan kadar di mana ia menghasilkan impuls elektrik sebagai tindak balas terhadap tekanan atau tekanan. (Walau bagaimanapun, terdapat sejenis takikardia sinus, yang dikenali sebagai takikardia sinus, atau IST .)
- Tachycardia reentrant adalah arrhythmia jantung yang disebabkan oleh sambungan elektrik yang tidak normal di suatu tempat di dalam hati yang menghasilkan litar berpotensi. Tachycardias masuk semula bermula dan berhenti secara tiba-tiba dan tanpa sebab yang jelas, dan paling kerap berlaku pada orang yang sebaliknya benar-benar sihat.
- Tachycardias automatik tidak melibatkan litar elektrik yang tidak normal tetapi sebaliknya, disebabkan oleh generasi spontan impuls elektrik dari tempat lain selain nod sinus. Aritmia ini sering dilihat pada orang yang tidak stabil secara perubatan.
Ciri-ciri
Dalam tachycardias automatik, sel-sel di beberapa lokasi di dalam hati mula menghasilkan impuls elektrik mereka lebih cepat daripada nod sinus, dengan itu mengambil alih irama jantung dan menghasilkan takikardia.
Tachycardias automatik boleh sama ada supraventricular (yang dikenali sebagai "tachycardia atrium automatik" yang bermaksud bahawa sel-sel yang "secara automatik" menembak terletak di dalam atria), atau ventrikel ("takikardia ventrikel automatik," di mana impuls elektrik yang tidak normal datang dari ventrikel).
Di samping itu, takikardia fungsional automatik boleh berlaku apabila impuls yang tidak normal berlaku berhampiran nod AV , yang terletak berhampiran "persimpangan" atria dan ventrikel.
Berbeza dengan tachycardias masuk, tachycardias secara automatik paling biasa dilihat pada orang yang sakit dengan akut. Ini kerana pelbagai jenis penyakit akut boleh mewujudkan keadaan yang diperlukan untuk jantung untuk menghasilkan impuls elektrik yang tidak normal.
Khususnya, aritmia secara automatik cenderung berlaku pada orang-orang yang mempunyai penyakit paru-paru akut (seperti embolus paru atau radang paru-paru), infark miokard akut (serangan jantung) , atau pada orang yang mempunyai keabnormalan yang teruk dalam keadaan metabolik mereka - seperti oksigen darah rendah paras, kadar kalium rendah atau magnesium, atau tahap adrenalin yang sangat tinggi.
Akibatnya, tachycardias automatik paling sering dilihat pada pesakit yang tidak stabil terutamanya di hospital, terutama pada orang yang cukup sakit untuk berada di unit rawatan intensif.
Namun demikian, terdapat pengecualian terhadap corak yang sama ini. Keadaan jarang yang dipanggil tachycardia atrium (juga dikenali sebagai "tachycardia atrium ectopic") boleh berlaku pada orang-orang muda, sebaliknya yang sihat. Tidak seperti tachycardia atrealis reentrant, keadaan ini cenderung berterusan, bukannya sekejap dan boleh mengakibatkan kegagalan jantung yang disebabkan oleh tachycardia.
Ini jenis tachycardia atrium automatik yang berterusan biasanya dirawat dengan terapi ablation .
Rawatan
Secara umumnya, rawatan yang paling berkesan untuk takikardia automatik adalah mengenal pasti dan membalikkan masalah perubatan asas. Apabila keadaan paru-paru yang mendasari, keadaan jantung, atau keabnormalan metabolik stabil, arrhythmia hilang. Oleh itu, dalam hampir semua kes, rawatan untuk tachycardias automatik adalah dengan cepat menstabilkan gangguan perubatan yang menghasilkannya.
Biasanya, apabila seseorang yang mempunyai tachycardia automatik cukup sihat untuk meninggalkan hospital, aritmia telah diselesaikan.
Tidak ada sebab untuk mempertimbangkan menggunakan ubat anti radikal kronik, atau terapi jangka panjang lain yang bertujuan merawat aritmia jantung. Mencegah sebarang aritmia lebih lanjut adalah mengambil langkah apa pun yang mungkin untuk mengelakkan timbulnya masalah perubatan yang menyebabkan aritmia di tempat pertama.
A Word From
Tachycardias automatik disebabkan oleh generasi spontan impuls elektrik dari suatu tempat di dalam hati. Mereka boleh dianggap sebagai aritmia jantung akibat "kerengsaan" sel-sel jantung, biasanya disebabkan oleh keadaan perubatan akut yang teruk. Secara umum, aritmia ini hilang apabila keadaan perubatan yang mendasari dirawat dengan baik, dan tiada terapi anti-terapi jangka panjang diperlukan.
> Sumber:
> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ. Pendekatan Semasa Dan Perkembangan Masa Depan Dalam Pengesanan Dan Diagnosis Tachycardia Automatik. Br Heart J 1993; 70: 106-1 10.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Rhythms Heart yang tidak normal. Dalam: Ujian Elektrofisiologi Fogoros, ke-6, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Moore JP, Patel PA, Shannon KM, et al. Predictors Pemulihan Myocardial Dalam Pediatric Cardiomyopathy-Tertindas Tachycardia. Rhythm Heart 2014; 11: 1163.
> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, et al. Prevalen Dan Kursus Semulajadi Tachycardia Atopik Ektopik. Eur Heart J 1999; 20: 694.