Amalan Terbaik yang Muncul untuk Rawatan Sakit Leher
Cara pelbagai yang ada untuk mengklasifikasikan dan menggambarkan tulang belakang serviks, atau leher, sakit adalah sebahagian daripada sebab rawatan sakit leher sebabnya berbeza. Pelbagai faktor klasifikasi dalam tanda-tanda dan gejala, perubahan anatomi di bahagian-bahagian tertentu struktur tulang belakang (sama ada ia timbul daripada haus , lusuh , gen, atau trauma), dan jika saraf tulang belakang anda telah terjejas.
Bukan itu sahaja, tetapi label untuk jenis sakit leher tertentu mungkin terdiri daripada dua atau lebih klasifikasi "rasmi".
Tetapi dalam beberapa dekad kebelakangan ini, cara pengamal kategori mengkategorikan kesakitan leher telah mula berubah. Sebelum ini, lokasi dan masa gejala bersama-sama dengan apa filem yang diturunkan mengenai anatomi tulang belakang mewakili beberapa bit maklumat yang paling penting dan standard yang diperlukan untuk doktor untuk mendiagnosis kesakitan tulang belakang serviks. Sekarang, trend ini adalah ke arah model berorientasi rawatan, terutamanya apabila ia datang kepada penjagaan konservatif, bukan pembedahan.
Penyokong percaya ini adalah cara yang kos efektif untuk mendiagnosis dan merawat sakit leher dan disfungsi yang tidak spesifik.
Kategori Rawatan
Model rawatan, yang bertentangan dengan "model pathoanatomi," adalah berdasarkan matlamat rawatan dan bagaimana matlamat tersebut dicapai. Dalam erti kata lain, bagi setiap kemerosotan kategori-mobiliti asas, kawalan kesakitan, senaman dan pengkondisian, sakit kepala, atau kesakitan yang memancar - model ini menawarkan terapi dan / atau prosedur yang mungkin paling sesuai untuk tujuan mendapatkan leher anda kembali ke berfungsi dan keadaan kesakitan.
Setiap kategori rawatan selanjutnya dipecah menjadi subkategori: peringkat akut, sub-akut, dan kronik. Lapisan terperinci ini berguna, kerana masa dari permulaan trauma atau gejala memainkan peranan penting dalam menentukan jenis dan intensiti rawatan yang mungkin berfungsi dengan selamat.
Anda mungkin mendapati diagnosis anda jatuh ke dalam lebih daripada satu kategori rawatan.
Contohnya, strain, sprains , dan whiplash terutamanya difailkan di bawah kawalan kesakitan, tetapi menurut Chad Cook, terapi fizikal dan PhD, ia juga boleh didapati dalam kategori latihan dan penyaman.
Pada tahun 2008, klasifikasi berdasarkan rawatan dimasukkan sebagai sebahagian daripada Garis Panduan Ortopedik APTA. Garis panduan ini kini mengkategorikan kesakitan leher dalam empat daripada lima cara yang dinyatakan di atas. Mereka meninggalkan kategori senaman dan penyaman udara, tetapi ada yang tahu menambahnya semula, mungkin kerana senaman adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk melegakan kesakitan yang berkaitan dengan banyak keadaan tulang belakang serviks umum.
Sama ada cara, para pakar terus membangun dan mencadangkan kategori rawatan baru.
Pemeriksaan
Sebelum pengkelasan berdasarkan rawatan boleh digunakan, doktor anda mungkin akan memaparkan anda untuk penyakit mendasar yang serius atau patologi tulang belakang, yang dipanggil bendera merah . Dalam banyak kes, jenis masalah ini adalah apa yang menyebabkan gejala. Sekiranya doktor anda mendapati sesuatu yang mencadangkan keadaan kesihatan yang serius, dia mungkin merujuk anda kepada seorang pakar atau untuk lebih banyak ujian.
Dia juga boleh menyaring anda untuk faktor psikososial, yang dikenali sebagai bendera kuning. Ini berkaitan dengan peranan yang anda mainkan dalam pelbagai aspek kehidupan anda, serta keadaan kewangan dan motivasi anda serta sikap anda terhadap hal-hal.
Jenis pemeriksaan ini membantu dia menentukan sama ada anda sesuai untuk rawatan pada masa sekarang.
Sebaik sahaja anda telah membersihkan halangan ini, anda boleh dirujuk kepada terapi fizikal. Jika ya, kini sudah tiba masanya untuk menentukan kumpulan rawatan yang mana anda jatuh.
Rawatan Sakit Leher Mengurangkan Mobiliti
Mereka yang berada dalam kategori rawatan kecacatan mobiliti sering mengalami kesakitan leher yang terletak di pusat, atau sakit leher yang ada di satu sisi sahaja. Jika ada yang menggambarkan anda, anda mungkin juga mendapati bahawa leher anda adalah terhad sejauh mana ia boleh pergi, tetapi apabila anda memindahkannya, ini akan menimbulkan gejala anda. Satu lagi gejala gangguan pergerakan di kawasan leher dirujuk sebagai bahu atau sakit lengan.
Sejarah perubatan dan ujian fizikal yang dijalankan oleh doktor anda membantu dia menentukan, antara lain, jika anda perlu dirujuk kepada pakar.
Doktor anda mungkin akan mencari apa yang dikenali sebagai masalah psikososial, yang banyak di dalam bidang sakit kronik percaya membuat perbezaan baik dari segi kemajuan rawatan dan apakah anda mengalami keadaan jangka panjang atau tidak. Jika dia mengesan unsur-unsur psikososial dalam gambar klinikal anda, dia boleh merujuk anda kepada terapi jangka pendek yang dikenali sebagai terapi perilaku kognitif. Rawatan ini boleh membantu anda belajar bagaimana untuk menjaga kesakitan dan ketidakupayaan dalam perspektif.
Dalam kategori kecacatan mobiliti, penekanan adalah untuk mendapatkan leher anda bergerak. Rawatan untuk matlamat ini mungkin termasuk tangan untuk menggerakkan atau memanipulasi leher anda dan atau belakang atas, latihan leher untuk meningkatkan pelbagai gerakan dan kedua-dua program yang diawasi dan mengendalikan dan mengukuhkan rumah. Anda juga mungkin digalakkan untuk melibatkan diri dalam aktiviti kecergasan umum dan tetap aktif dalam kehidupan harian anda.
Apabila rawatan anda berlangsung, latihan koordinasi dan postur boleh ditambah kepada program latihan anda.
Sebaik sahaja anda melewati tahap sub-akut, rawatan tambahan seperti jarum kering, laser tahap rendah , ultrasound, daya tarikan, TENS, dan e-stim otot boleh ditambah.
Kawalan Sakit, Koordinasi, & Whiplash
Penulis berbeza dengan cara mereka menamakan dan menggambarkan kategori ini tetapi pada dasarnya ia berlaku selepas trauma, whiplash , dan / atau lekukan atau ketegangan struktur di leher. Secara umumnya, tisu anda akan sangat terancam dalam kategori ini, dan dalam kes terikan atau luka-luka, rasa sakit biasanya teruk.
Gejala mungkin merangkumi kesakitan dirujuk ke bahu dan / atau lengan, gejala gegaran, pening atau mual, sakit kepala, masalah kekeliruan atau ingatan, kesusahan, hipersensitif kepada rangsangan luar seperti bunyi, suhu, sentuhan, cahaya dan banyak lagi, dan akhirnya kelembutan otot leher anda.
Sebaik sahaja anda menyampaikan simptom anda kepada doktor anda, apa yang anda boleh dan tidak dapat dilakukan secara fizikal, ditambah maklumat tentang sebarang keadaan kesihatan lain, dia akan menentukan keutamaan rawatan teratas. Dia melakukan ini dengan mengenal pasti dan mempertimbangkan pola gerakan dan kesakitan, antara lain.
Sama seperti semua kategori rawatan lain, kategori sakit boleh berubah apabila terapi berlangsung. Ini bermakna bahawa penilaian semula secara berkala mungkin akan membantu anda kekal di landasan dengan penyembuhan anda.
Rawatan untuk sakit umumnya terdiri daripada modaliti terapi fizikal, latihan kekuatan, dan mobilisasi atau terapi manual.
Fasa Rawatan Kawalan Sakit
Semasa fasa akut, doktor atau ahli terapi fizikal anda mungkin menasihatkan anda untuk terus aktif dan menyambung semula aktiviti normal anda dan akan memberikan anda program latihan di rumah. Meningkatkan kelenturan leher dan postur anda akan menjadi matlamat utama pada masa ini. Memakai kolar kadang-kadang ditetapkan dalam fasa awal ini.
Seperti fasa akut, semasa fasa sub-akut, ahli terapi anda mungkin akan mendorong anda untuk terus aktif. Program senaman rumah anda mungkin menargetkan kelonggaran leher, ditambah kekuatan. Matlamat rawatan kawalan tahap kesakitan yang lain termasuk meningkatkan daya tahan otot, membangunkan penyelarasan anda, memperbaiki postur, dan menstabilkan inti anda.
Terapi manual dan / atau mobilisasi adalah satu lagi rawatan berpotensi pada masa ini. Ais, panas , dan program latihan di dalam klinik yang diselia juga biasa.
Sekali masa sudah berlalu, anda akan berada dalam fasa kronik. Pada ketika ini, pengurusan sakit adalah tumpuan utama.
Bola berada di mahkamah anda semasa fasa kronik, dan selebihnya peserta aktif dalam penyembuhan anda adalah bahan utama kejayaan. Bersama dengan matlamat yang disebutkan di atas, ahli terapi anda boleh membawakan anda latihan yang lebih rumit dan / atau mencabar, serta latihan pergerakan fungsional.
Dan aspek penting dalam pengurusan kesakitan proaktif ialah bagaimana anda bertindak balas terhadap pencetus. Seperti yang disebutkan di atas, terapi tingkah laku kognitif adalah pengalaman jangka pendek yang membantu ramai orang meletakkan kesakitan kronik mereka dalam perspektif dan memberi mereka alat untuk mengurusnya dengan jayanya setiap hari.
Rawatan sakit kepala
Sekiranya masalah leher anda menyebabkan sakit kepala, anda mungkin mendapati bahawa tisu lembut anda berasa terasa jengkel-cara lain mengatakan tisu anda tidak dapat menangani tekanan fizikal dengan baik. Kerengsaan sedemikian mungkin berkaitan dengan bagaimana rawatan anda sedang berjalan, dan / atau berapa banyak keradangan yang terdapat dalam tisu anda.
Beberapa aspek gaya hidup dan psikologi anda boleh memainkan peranan di sini juga. Ini termasuk, tetapi tidak terhad kepada, berapa banyak kecacatan yang anda rasa anda ada dan jika tidur anda terganggu dan jika ya, sejauh mana. Jumlah ubat yang anda ambil dan sejauh mana anda mengambil bahagian dalam aktiviti kehidupan juga penting.
Secara umumnya, rawatan memberi tumpuan kepada mobilisasi dan latihan pengukuhan spesifik. Sebagai ketegangan otot mungkin faktor dalam sakit leher dan sakit kepala anda, urutan dan regangan juga boleh disyorkan.
Dalam fasa kronik, mobilisasi belakang atas boleh ditambah, seperti latihan yang lebih banyak menyentuh leher, belakang, dan bahu. Latihan dalam fasa ini mungkin akan memberi penekanan kepada pengukuhan, ketahanan otot, kawalan, koordinasi, dan postur.
Gejala Radikular (Sentralisasi)
Kategori terakhir dalam model berasaskan rawatan adalah sakit radikal. Sesetengah pakar merujuk kepada klasifikasi ini sebagai pemusatan.
Kesakitan Radikular adalah sakit kerana mampatan atau kerengsaan akar saraf tulang belakang. Ia biasanya disebabkan oleh cakera yang herniated, tetapi sebab-sebab lain wujud juga.
Gejala termasuk sakit leher dan lengan, dan mungkin gejala saraf yang turun satu lengan. Contohnya adalah pin dan jarum jenis sensasi, kebas, dan / atau kelemahan yang berkaitan dengan pengedaran saraf yang timbul dari akar saraf tunjang yang teriritasi atau dimampatkan.
Rawatan, dalam kes ini, bertujuan untuk "memusatkan" kesakitan, yang bermaksud untuk menggerakkan gejala dari belakang, atau sekurang-kurangnya lebih dekat, ke tulang belakang. Satu contoh mungkin termasuk melengkung belakang anda untuk melegakan gejala kaki yang berkaitan dengan cakera herniasi.
Seperti dengan kategori sakit kepala, sejauh mana tisu anda boleh mengendalikan tekanan fizikal sebahagian besarnya menentukan aktiviti rawatan anda. Dalam erti kata lain, rawatan mungkin akan berkembang mengikut toleransi. Juga seperti sakit kepala, gaya hidup tertentu dan faktor psikologi mungkin memainkan peranan dalam pemulihan anda.
Dalam fasa akut radikular yang teruk, anda boleh mendapatkan program latihan yang direka untuk melegakan gejala, meningkatkan fleksibilitas dan mobiliti anda, menstabilkan inti anda, dan menguatkan badan anda secara umum. Rawatan lain mungkin termasuk laser tahap rendah dan memakai kolar untuk tempoh masa yang singkat.
Dalam fasa kronik, rawatan mungkin terdiri daripada peregangan dan penguatan, ditambah terapi manual untuk leher dan / atau bahagian belakang atas. Cengkaman sekejap adalah satu lagi rawatan yang mungkin.
A Word From
Secara umumnya, sakit leher bukanlah alasan untuk berundur ke tempat tidur anda. Mengekalkan aktif dan melakukan senaman yang ditetapkan akan berkemungkinan besar akan membantu anda berasa lebih baik dan bergerak lebih banyak.
Dari program senaman ke modaliti terapi fizikal dan banyak lagi, gabungan rawatan boleh menghasilkan hasil yang terbaik. Dan untuk keperluan menyesuaikan diri dengan kesakitan dan pergerakan, anda mungkin mempertimbangkan terapi perilaku kognitif. Ramai orang melaporkan bahawa menggunakan kaedah ini mengajar mereka bagaimana untuk berjaya menangani keadaan mereka tanpa perlu mengorbankan tanggungjawab dan pengalaman hidup.
> Sumber:
> Chien., J., et. al. Apakah pain belakang mekanikal dan cara terbaik untuk merawatnya? Curr Pain Headache Rep. Disember 2008.
> Masak, CPT, PhD. Rawatan Berdasarkan Ketara pada tulang belakang serviks. Pendidikan Medbridge.
> Davies, CI, et. al. Fenomena pemusat: Peranannya dalam penilaian dan pengurusan sakit belakang belakang BC Medical Journal. September 2004.
> Leher Rahim : Garis Panduan Amalan Klinikal Revisi 2017 Seksyen Ortopedik JOSPT. Julai 2017.