Setiap hari, kira-kira lapan juta orang di Amerika Syarikat (ramai kanak-kanak dan remaja) mengalami kesakitan untuk kali pertama dalam kehidupan mereka.
Jika atau ketika ini berlaku kepada anda atau seseorang yang anda sayangi, apa yang harus anda lakukan? Adakah anda benar-benar perlu melihat doktor? Apakah yang harus anda lakukan untuk melegakan kesakitan? Dan bilakah anda perlukan x-ray atau MRI?
Mari kita lihat asas-asas mengenai apa yang boleh anda harapkan dari rawatan perubatan untuk kesakitan belakang sakit bukan pertama anda. Tetapi sebelum kita dapat, saya berikan sedikit berita baik. AHRQ, agensi kesihatan kerajaan yang ditugaskan dengan "meningkatkan kecemerlangan dalam penjagaan kesihatan," seperti yang dinyatakan di laman web mereka, melaporkan bahawa kesakitan punggung yang rendah (yang ditakrifkan sebagai episod yang berlangsung kurang dari sebulan) dalam banyak kes memutuskan sendiri. AHRQ mengatakan bahawa resolusi kesakitan, kecacatan, atau gerakan yang terhad dan kerja yang tidak dijawab jelas tidak keluar dari soalan, dan kebanyakan orang bertambah dengan cepat selepas kejadian pertama itu.
Sekiranya Anda Bahkan Melawat Doktor?
Mengetahui apa yang dikatakan AHRQ, sekiranya anda melawat doktor anda apabila mengalami sakit belakang? Secara umumnya, sakit belakang tidak serius, dan ia jarang sekali mengancam nyawa. Yang berkata, ia boleh dan sering mengganggu kualiti hidup.
Untuk pengalaman pertama anda dengan sakit belakang, periksa dengan doktor anda mungkin idea yang baik.
Perhatikan siapa doktor belakang terbaik untuk pergi ke. Dia akan meminta anda beberapa soalan asas sebagai cara menyempitkan gejala anda ke diagnosis.
Persoalan-persoalan ini mungkin termasuk: Apa yang anda lakukan apabila kesakitan bermula? Adakah kesakitan tiba-tiba datang atau tiba-tiba? Di manakah anda merasakan kesakitan dan adakah ia memancar?
Apa perasaannya? Beberapa istilah untuk menggambarkan gejala anda ada, jadi ada padanya. Anda mungkin merasakan gejala elektrik seperti pin dan jarum, pembakaran, kejutan dan sebagainya, atau anda mungkin mengalami sakit kusam. Semakin anda dapat menerangkan gejala kesakitan anda secara terperinci dan tepat, lebih baik. Huraian anda memberikan sesuatu kepada doktor untuk membuat diagnosis dan cadangan rawatan berikutnya.
Perkara-perkara lain yang mungkin anda ingin tahu doktor adalah masa kesakitan. Dalam erti kata lain, bilakah ia datang dan kapan ia lega, apa yang anda lakukan secara fizikal di tempat kerja, dan banyak lagi.
Ujian Diagnostik-Adakah Anda Perlu Mereka?
Kebanyakan doktor mengamalkan cara kerja diagnostik lengkap untuk pesakit mereka dengan leher atau sakit belakang. Ini termasuk x-ray, MRI, dan kemungkinan ujian darah .
Ujian ini tidak semestinya diperlukan. American College of Radiology mengatakan bahawa kesakitan belakang akut yang tidak rumit dengan atau tanpa radiculopathy adalah keadaan jinak (dan membatasi diri) dan oleh itu tidak menjamin ujian diagnostik.
Contohnya, jika anda mempunyai "bendera merah" seperti kesakitan pada waktu malam, kesakitan yang lebih buruk pada waktu pagi tetapi menjadi lebih baik sebagai kemajuan hari, atau kesakitan yang berlanjutan selama lebih dari seminggu, doktor anda mungkin mengesyaki kesakitan anda disebabkan oleh penyakit sistemik.
Begitu juga, jika anda mempunyai osteoporosis, anda mengalami trauma, atau anda telah menggunakan steroid untuk masa yang lama, filem sebenarnya mungkin berguna dalam proses diagnostik.
Kajian 2016 Jerman yang diterbitkan dalam jurnal Deutsche medizinische Wochenschrift mendapati bahawa sementara 10 peratus pesakit sakit belakang mendapat filem diagnostik, sehingga satu pertiga daripada pekerja ini mungkin tidak perlu.
Adakah Doktor Saya Perlihatkan Ubat Sakit?
Ramai doktor menetapkan ubat sakit untuk pesakit pertama kali. Apa-apa jenis ubat kesakitan datang dengan potensi kesan sampingan, tetapi baru-baru ini FDA menukar profil risiko Advil (ibuprofen).
Penyelidikan yang dikaji semula menunjukkan bahawa walaupun beberapa minggu penggunaan boleh meningkatkan risiko untuk keadaan kesihatan yang serius seperti serangan jantung.
Malangnya, banyak doktor memberikan ubat penahan sakit narkotik dari kelawar, bahkan kepada pesakit mereka dengan kesakitan yang ringan dan terhad. Pendapat saya ialah pengamal sedemikian melakukan kerosakan yang serius kepada orang-orang ini kerana peningkatan risiko penagihan yang berkaitan dengan pengambilan narkotik.
Kajian sistematik yang diterbitkan dalam edisi May 2016 Journal of the American Medical Association mendapati bahawa walaupun keupayaan analgesik opioid untuk melegakan nyeri belakang rendah akut tidak diketahui, tidak ada bukti kesan yang bermakna pada sakit belakang tidak spesifik kronik . Salah satu alasan utama mereka untuk ini ialah opioid boleh menghasilkan sedikit pelepasan jangka pendek, tetapi itu sahaja.
Bagaimanakah anda boleh mengetepikan penemuan JAMA pada opioid untuk kesakitan belakang kronik kepada situasi akut anda (jika ada)? Anda mungkin menganggap ini dari risiko untuk memberi manfaat kepada sudut. Mengambil narkotika untuk sakit belakang akut mungkin bermakna anda akan berisiko menjadi ketagih hanya dengan sedikit kelegaan kesakitan keseluruhan.
Pada mulanya, ia mungkin kelihatan seperti anda memerlukan semua yang anda boleh dapatkan untuk menangani apa yang anda alami, tetapi anda mempunyai pilihan lain. Seperti yang disebutkan di atas, terdapat kelas-kelas penghidap kesakitan yang berbeza seperti anti-radang bukan steroid (di mana ibuprofen adalah satu) dan Tylenol (acetaminophen). Dalam erti kata lain, tidak semua kesakitan adalah narkotik. Dan bentuk non-ubat pelepasan sakit seperti akupunktur, latihan lembut , atau meditasi dapat sangat efektif.
Bukan itu sahaja, kemungkinan opioid terlalu membunuh, memberikan kuasa yang lebih banyak daripada yang sebenarnya diperlukan untuk menjaga kesakitan yang diuruskan semasa tempoh penyembuhan awal itu.
Secara umum, tiada pendekatan untuk sakit belakang adalah penyelesaian semua-akhir. Sebaliknya, AHRQ memberitahu kita bahawa setiap rawatan tulang belakang individu cenderung menghasilkan kesan kecil atau paling sederhana. Strategi yang baik, dan yang digunakan oleh ramai pengamal, adalah untuk menggabungkan rawatan kesan kecil dan sederhana bersama-sama untuk mendapatkan kesan kumulatif mereka.
AHRQ menambah bahawa kebanyakan masa, kesan positif dari rawatan sakit belakang dapat dimiliki dalam jangka pendek sahaja. Mereka juga mengatakan bahawa rawatan ini berfungsi dengan lebih baik untuk kesakitan daripada memulihkan fungsi fizikal anda. Atas sebab ini mengambil pendekatan aktif-tanpa melakukannya-mungkin cara yang paling berkesan untuk menghilangkan kesakitan ketika anda maju ke hadapan.
Sumber :
AHRQ. Rawatan Noninvasive untuk Sakit Belakang Rendah. Agensi Penyelidikan Kesihatan dan laman web Kualiti. Feb. 2016. Diakses: Jun 2016. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviewsandandreports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Jaminan Kualiti menggunakan data rutin: Overdiagnosis oleh pencitraan radiologi untuk sakit belakang. Dtsch Med Wochenschr. Mei 2016. Akses: Jun 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, Holly L, Hunt CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Cornelius RS, Corey AS, Panel Ahli Pengimejan Neurologi. Kriteria Kesesuaian ACR ® sakit belakang yang rendah. Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2015. 12 h. [30 rujukan]
Shaheed C, Maher C, Williams K, et al. Kesan, Kesahan, dan Kesan Dose-Dependent Analgesik Opioid untuk Sakit Belakang Rendah. JAMA Perubatan Dalaman . Mei 2016. Diakses: Jun 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Penyalahgunaan Volkow N, McLellan T. Opioid dalam Sakit Kronik - Strategi Ketidakpastian dan Mitigasi. N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article