Kenapa kalium rendah mungkin berbahaya, dan bagaimana untuk merawatnya dengan selamat
Dari masa pertama ia terpencil dari abu tumbuhan (potash) ribuan tahun yang lalu, pemahaman kita tentang unsur kimia kalium telah meningkat. Hari ini, ia tidak akan berlebihan untuk mengatakan bahawa kehidupan, seperti yang kita tahu, tidak mungkin tanpa potassium. Kami merujuk bukan hanya kepada fungsi badan manusia di sini. Kalium, sebenarnya, adalah perlu untuk fungsi normal hampir semua organisma hidup.
Peranan Tengah Potassium dalam Fisiologi kami
Sebahagian besar potassium tubuh kita dijumpai di dalam sel, dan bukan di luar dalam bendalir yang mandikan sel-sel tersebut (dipanggil cairan ekstrasel). Perbezaan besar dalam kepekatan ini dikekalkan oleh enzim yang penting dalam mengekalkan integriti semua sel-sel haiwan, dan dipanggil pam ATPase sodium-potassium . Ini terletak pada membran yang menyelubungi sel.
Enzim ini mengeluarkan natrium, dan kalium ke dalam sel, dalam nisbah 3 hingga 2. Nisbah ini antara kepekatan kalium di dalam sel dan di luar sel adalah daya penggerak dalam menghasilkan tenaga elektrik, yang disebut potensi tindakan, tanpa sel otot dan saraf tidak dapat melaksanakan fungsi mereka. Apabila anda meminum minuman elektrolit kegemaran anda dengan kalium, lakukan sedikit masa untuk merealisasikan cara yang mendalam untuk mengawal fisiologi anda.
Peranan Ginjal dalam Mengawal Tahap Kalium
Seperti kebanyakan elektrolit, buah pinggang mempunyai tanggungjawab utama untuk mengekalkan tahap darah biasa kalium.
Oleh itu, kedua-dua peringkat kalium rendah dan tinggi mungkin berlaku dalam gangguan buah pinggang. Terdapat mekanisme lain yang memberi kesan kepada paras kalium dalam darah kita juga (seperti pengambilan potassium oral sebagai sebahagian daripada makanan, keasidan darah kita, dan lain-lain), tetapi pada dasarnya seminit, buah pinggang adalah utama pengawal selia.
Jika kepekatan kalium adalah darah yang terlalu tinggi , buah pinggang mula mengeluarkan lebihan ke dalam air kencing. Sekiranya tahap jatuh terlalu rendah untuk keselesaan, buah pinggang dapat mengurangkan perkumuhan dengan minimum. Ketidakupayaan buah pinggang untuk bertindak balas dengan cara biasa ini walaupun dalam tahap rendah darah kalium dipanggil kalium renal renal.
Tahap Kalium Abnormal Rendah dalam Darah: Hipokalemia
Pembuangan kalium renal hanya satu sebab bagi kadar kalium yang tidak normal dalam darah. Dari sudut pandangan konseptual, cara mudah untuk memahami alasan untuk kalium darah rendah adalah untuk membahagikan sebab-sebab tersebut kepada dua kategori: situasi sama ada bekalan kalium rendah ke dalam darah, atau keadaan kehilangan yang meningkat . Walau bagaimanapun, di sini adalah senarai yang lebih lengkap:
- Mengurangkan pengambilan lisan makanan mengandungi kalium
- Meningkatkan kehilangan kalium dari usus - ini termasuk entiti seperti cirit-birit di mana kalium hilang dalam najis, atau muntah, di mana muntah yang ketara boleh menyebabkan peningkatan kehilangan kalium dalam air kencing (kerana mekanisme di luar skop artikel ini).
- Meningkatkan kehilangan kalium dalam air kencing-fenomena ini dapat dilihat kerana peningkatan kadar mineralokortikoid (hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal yang bertindak di atas ginjal untuk mengawal rembesan kalium), dan disebabkan sebab-sebab luaran (seperti penggunaan diuretik, juga dikenali sebagai "pil air", contohnya, furosemide atau hydrochlorothiazide. Penyebab lain termasuk entiti jarang seperti sindrom Bartter , sindrom Gitelman, ubat seperti amphotericin B, dan sebagainya.
- Penambahan kemasukan kalium ke dalam sel, supaya tahap tidak akan diukur pada ujian darah rutin (yang menguji paras kalium dalam serum, iaitu plasma cecair yang mandi di dalam sel kita, tolak protein tertentu). Dalam keadaan ini, jumlah kalium dalam tubuh pada dasarnya sama dan tiada defisit bersih. Walau bagaimanapun, kerana perubahan lokasi itu, ia tidak boleh diukur. Ini boleh mengakibatkan peningkatan tahap insulin, kealkalian tinggi dalam darah, dan lain-lain.
- Meningkatkan kehilangan kalium daripada berpeluh berlebihan. Ini terutamanya dilihat pada pesakit dengan fibrosis sista.
Bagaimana Potassium Rendah Impak Kesihatan Anda?
Perubahan pada otot dan sel-sel otot kita, atau potensi tindakan, adalah sebab utama di sebalik gejala dan tanda-tanda yang boleh anda alami kerana tahap kalium yang rendah.
Berikut adalah senarai ringkas mengenai masalah yang mungkin anda alami:
- Kelemahan otot, kekurangan tenaga, kekejangan, dan sebagainya: Ini termasuk bukan sahaja otot periferi kita, tetapi dalam keadaan yang melampau boleh menjejaskan otot yang terlibat dalam proses pernafasan (pernafasan). Oleh itu, kes-kes yang teruk hipokalemia boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan kematian.
- Kelainan irama jantung: Ini sekali lagi boleh mengancam nyawa dalam keadaan yang teruk.
- Meningkatkan tekanan darah
- Peningkatan paras gula dalam darah kerana kalium yang rendah menyebabkan pengurangan rembesan insulin
- Dalam jangka panjang, paras kalium yang berterusan boleh menyebabkan perubahan dalam struktur dan fungsi ginjal.
Rawatan yang selamat terhadap tahap potassium rendah adalah kritikal
Suplemen hati-hati dan penambahan kalium boleh merawat hipokalemia dan membawa tahap sehingga normal. Walau bagaimanapun, penyebab hipokalemia yang mendasari perlu dikenalpasti juga supaya penyakit itu, dan bukan hanya tanda / gejala yang sedang dirawat. Pada pesakit yang membuang air besar dari kalium dari buah pinggang, jenis ubat tertentu, yang disebut sebagai diuretik yang tidak dibuang kalium mungkin sangat membantu.
Awasi yang melampau perlu dilakukan dengan suplemen intravena kalium sejak infusions dapat menyakitkan jika dilakukan dengan cara yang salah, atau terlalu cepat. Bahaya yang lebih besar bagaimanapun dalam keadaan ini adalah terlalu banyak atau terlalu banyak kalium suplemen, yang akan mengakibatkan kadar kalium yang sangat tinggi dalam darah . Seperti yang mungkin anda kumpulkan sekarang, tubuh kita berfungsi secara normal dalam beberapa kali kalium darah. Apa-apa yang lebih tinggi atau lebih rendah daripada yang boleh menjadi mengancam nyawa dalam kes-kes yang teruk. Tidak perlu dikatakan, merawat hypokalemia yang teruk bukanlah projek DIY dan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor, walaupun anda merancang untuk melakukannya di rumah. Jika punca kalium darah rendah tidak jelas, atau jika rawatan memerlukan jumlah kalium yang banyak, sangat mempertimbangkan untuk mendapatkan konsultasi dengan doktor pakar yang merawat masalah-masalah ini, iaitu seorang ahli nefrologi .
> Sumber
> Castillo JP. Mekanisme penyerapan ion kalium oleh Na (+) / K (+) - ATPase.Nat Commun. 2015 Jul 24; 6: 7622. doi: 10.1038 / ncomms8622.
> Sebastian A. Renal kalium membuang asidosis tiub renal (RTA). Kejadiannya dalam jenis 1 dan 2 RTA walaupun terdapat pembetulan asidosis sistemik. J Clin Invest. 1971 Mar; 50 (3): 667-678.
> Cheungpasitporn W, et al. Patofisiologi hipokalemia yang disebabkan oleh muntah dan pendekatan diagnostik. 2012 Feb; 30 (2): 384. doi: 10.1016 / j.ajem.2011.10.005. Epub 2011 12 Disember.
> Liamis G. Diabetes mellitus dan gangguan elektrolit. Kes Di Dunia J Clin. 2014 16 Okt; 2 (10): 488-496. Diterbitkan dalam talian 2014 Okt 16. doi: 10.12998 / wjcc.v2.i10.488