Sindrom nefrotik boleh mengiringi penyakit buah pinggang akibat kencing manis, dadah, dan sebagainya
Sindrom nefrotik adalah gabungan dari penemuan klinikal tertentu yang dapat dilihat pada pesakit dengan penyakit ginjal. Oleh itu, diagnosis klinikal dan bukannya penyakit itu sendiri. Ia dapat dilihat dalam pelbagai keadaan yang menyebabkannya. Gabungan keabnormalan yang dikumpulkan bersama di bawah payung istilah sindrom nefrotik termasuk:
- Proteinuria yang teruk, atau kehilangan paras protein yang luar biasa dalam air kencing
- Tahap protein rendah dalam darah
- Edema / pembengkakan di dalam badan
- Tahap kolesterol tinggi dalam darah
- Kecenderungan untuk membentuk bekuan darah
Bagaimana Ia Membangunkan
Perubahan dalam penapis buah pinggang (dipanggil glomerulus ) boleh membawa kepada sindrom nefrotik. Pengubahan ini boleh berlaku dengan sendirinya tanpa penjelasan yang jelas tetapi paling sering dilihat kerana kerosakan pada penapis buah pinggang dari penyakit lain yang disebutkan di bawah. Terlepas dari sebabnya, perubahan dalam struktur penapis ginjal membawa kepada kelainan dalam fungsinya.
Biasanya penapis buah pinggang ditubuhkan sedemikian rupa sehingga ia hanya membenarkan bahan / toksin tertentu keluar dari darah ke dalam air kencing. Ia memegang pada molekul yang lebih besar seperti zarah protein yang terdapat dalam darah (salah satunya ialah albumin). Dalam sindrom nefrotik, penapis kehilangan keupayaannya untuk mendiskriminasi antara bahan yang melaluinya, dan bahkan molekul yang lebih besar seperti protein mula membuang ke dalam air kencing.
Ini mengetengahkan peristiwa yang membawa kepada sindrom nefrotik sepenuhnya. Dengan cara yang baik, barangan yang baik akan masuk ke dalam air kencing dengan yang buruk, dan badan itu mula "membuang bayi dengan air mandi".
Apa Penyakit yang Mempengaruhi Sindrom Nefrotik Ginjal
Sindrom nefrotik boleh berlaku dalam pelbagai keadaan.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang tiada sebab mungkin dikenalpasti. Beberapa penyakit umum yang menyebabkan perubahan yang membawa kepada sindrom nefrotik termasuk:
- Diabetes mellitus
- Ubat tertentu seperti bisphosphonates (digunakan untuk merawat osteoporosis), ubat penahan sakit NSAID, dan banyak lagi
- Penyakit autoimun seperti lupus
- Ia boleh berlaku selari dengan kanser tertentu
- Jangkitan kronik melalui mekanisme imun tidak langsung boleh menyebabkan sindrom nefrotik. HIV adalah contoh biasa.
- Toksin alam sekitar tertentu
Diagnosis
Seperti yang disebutkan di atas, diagnosis sindrom nefrotik melibatkan penghargaan konstelasi penemuan yang membuat sindrom nefrotik. Biasanya, syak wasangka dimatikan dalam pesakit dengan sebab tidak ada sebab lain untuk bengkak di sekitar mata atau di pergelangan kaki. Siasatan untuk ini sering kali termasuk ujian air kencing. Ini kemudian akan mendedahkan kehilangan protein yang teruk dalam air kencing. Kadang-kadang pesakit dengan kehilangan protein yang teratas dalam air kencing akan mengeluh melihat busa atau air kencing dalam air kencing. Keabnormalan lain seperti paras protein rendah dalam darah atau paras kolesterol tinggi juga boleh diperhatikan pada ujian makmal.
Semua ujian di atas bagaimanapun tidak semestinya mengenal pasti punca sindrom nefrotik. Sekiranya penyebabnya tidak jelas pada sejarah klinikal, biopsi buah pinggang sering perlu dilakukan untuk mengetahui penyakit tertentu yang menyebabkan sindrom nefrotik.
Komplikasi
Sindrom nefrotik disebabkan oleh penyakit tertentu sebenarnya boleh diselesaikan dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, sindrom nefrotik yang tidak dikesan boleh mendatangkan kesan yang berbahaya.
- Yang paling jelas adalah semakin memburuknya fungsi buah pinggang , dan keupayaannya menapis produk buangan dan cecair berlebihan dari badan.
- Tahap kolesterol tinggi yang dilihat dalam sindrom nefrotik akan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.
- Pesakit juga mempunyai risiko yang lebih tinggi membentuk pembekuan darah dan dapat melihat entiti seperti trombosis urat mendalam dan embolisme pulmonari berkembang.
- Risiko jangkitan yang lebih tinggi dilihat kerana kehilangan antibodi pelindung (yang juga protein) ke dalam air kencing.
Rawatan
Untuk merawat sindrom nefrotik, anda perlu mengetahui mengapa anda mempunyai sindrom nefrotik. Sekiranya sebabnya tidak jelas dalam sejarah klinikal sahaja, biopsi buah pinggang adalah perlu untuk menjawab soalan ini. Sekali pun punca tertentu dikenalpasti, rawatan mungkin termasuk gabungan ubat-ubatan yang berlainan antara renin-angiotensin yang menghalang ubat-ubatan tekanan darah (dipanggil inhibitor ACE atau penghalang reseptor angiotensin), kepada steroid, ubat-ubatan imunosupresan lain (seperti cyclosporine), dan sebagainya. satu keadaan yang paling baik dirawat dengan mendapatkan nasihat ahli nefrologi pakar .
Ingat, hasil rawatan yang berjaya lagi akan bergantung kepada sebab. Entiti tertentu lebih cenderung untuk bertindak balas terhadap rawatan, sementara yang lain tidak akan menanggapi senjata terbesar di sana.
Rawatan khusus juga perlu digabungkan dengan tumpuan untuk merawat komplikasi yang akan dikembangkan. Oleh itu, pil air seperti furosemide mungkin diperlukan untuk merawat bengkak yang teruk yang sering dilihat. Pemicu darah mungkin diperlukan untuk sesetengah pesakit untuk mengelakkan pembekuan darah. Diet rendah natrium hampir selalu diperlukan.