Fenomena yang melemahkan ini boleh menimbulkan pesakit yang baru bermula dialisis
APA YANG DIALISI SYNDROME DISEQUILIBRIUM
Fenomena sindrom disequilibrium dialisis sering berlaku selepas pesakit gagal buah pinggang baru dimulakan pada dialisis (walaupun ini tidak semestinya berlaku dan ia boleh berlaku kemudian juga). Oleh kerana bendalir dan toksin dikeluarkan dari badan dengan dialisis , perubahan fisiologi yang boleh menyebabkan beberapa gejala neurologi mula berlaku.
Gejala-gejala boleh berbeza-beza dari yang ringan seperti sakit kepala, ke bentuk yang paling parah di mana pesakit boleh membina koma, atau pun mati. Berikut adalah senarai gejala tidak termasuk :
- Loya
- Sakit kepala
- Disorientasi
- Kekeliruan
- Kejang
- Pening
- Kejang
- Koma, atau kematian dalam kes yang teruk
MENGAPA DIALISI DISEQUILIBRIUM SYNDROME HAPPEN: MEMAHAMI PHYSIOLOGI ITS
Anda akan berfikir bahawa dialisis di sekitar selama setengah abad, kami akan memahami semua kesan buruknya sekarang. Dengan disekuilibrium dialisis walaupun, itu bukan kesnya dan mekanisme yang tepat masih merupakan perkara penyelidikan. Kami mempunyai beberapa petunjuk walaupun:
- Salah satu teori yang telah dicadangkan adalah sesuatu yang dipanggil, " peralihan osmotik terbalik", atau kesan urea terbalik . Pada asasnya apa yang dimaksudkan adalah bahawa sekali dialisis dimulakan, penyingkiran toksin ( urea darah ) membawa kepada peningkatan relatif dalam jumlah kepekatan air dalam darah . Air ini kemudiannya boleh bergerak ke sel-sel otak yang membawanya membengkak, menyebabkan sesuatu yang disebut edema serebral . Ini membengkak sel-sel otak melalui mekanisme ini telah dianggap sebagai salah satu sebab yang mungkin untuk masalah neurologi biasa yang berkaitan dengan sindrom disequilibrium dialisis.
- Menurunkan pH sel-sel otak . Dalam istilah awam, ini bermakna bahawa sel-sel otak mempunyai tahap "asid" yang lebih tinggi. Ini telah dicadangkan sebagai sebab yang mungkin.
- Osmol idiogenik yang dihasilkan di otak (butiran nombor 2 dan 3 adalah di luar skop artikel ini).
WHO ADALAH LEBIH BAIK UNTUK MENGEMBANGKAN DIALISIS DISEQUILIBRIUM SYNDROME: FAKTOR-FAKTOR YANG MENGURUSKAN PEMBANGUNAN
Nasib baik, sindrom ketidakseimbangan dialisis adalah entiti yang jarang berlaku dan insidennya terus jatuh.
Ini dianggap disebabkan oleh fakta bahawa pesakit kini dimulakan pada dialisis pada kepekatan urea yang jauh lebih rendah dalam darah.
Berikut adalah beberapa keadaan apabila pesakit boleh dianggap sebagai risiko tinggi untuk perkembangan sindrom ketidakseimbangan dialisis :
- Pesakit dan kanak-kanak yang lebih tua
- Baru bermula dialisis
- Pesakit yang sudah mempunyai gangguan neurologi seperti sawan atau strok
- Pesakit pada hemodialisis (sindrom tidak dilihat pada pesakit dialisis peritoneal )
MUNGKIN DIALISIS SYNDROME DISEQUILIBRIUM DITERIMA
Oleh kerana sindrom dislipilibrium dialisis difikirkan berkaitan dengan penyingkiran toksin (urea) dan cecair pesakit dari pesakit yang baru dialisis, beberapa langkah pencegahan mungkin berguna. Mengenalpasti pesakit berisiko tinggi, seperti yang dinyatakan di atas, adalah langkah pertama. Selain itu, ada strategi tertentu yang mungkin membantu:
- Inisiasi perlahan dialisis, sebaiknya menghadkan sesi pertama kepada kira-kira 2 jam, dengan kadar aliran darah perlahan.
- Mengulangi sesi untuk 3-4 hari pertama, setiap hari, yang tidak mungkin frekuensi biasa dalam jangka masa panjang (dengan itu lebih kerap, tetapi sesi "lembut")
- Penyebaran sesuatu yang dipanggil mannitol
ADAKAH ITU MUNGKIN UNTUK MENGURANGKAN DIALISIS DISEQUILIBRIUM SEPENUHNYA DIKELUARKAN
Rawatan kebanyakannya gejala.
Mual dan muntah boleh dirawat secara perubatan menggunakan ubat-ubatan seperti ondansetron. Sekiranya kejang berlaku, cadangan yang biasa adalah untuk menghentikan dialisis dan memulakan ubat-ubatan antiseizure . Keamatan dan agresif dialisis mungkin perlu dikurangkan untuk rawatan masa depan.