Jenis-jenis alergi tenusu yang berlainan
Hampir semua kanak-kanak yang mengalami alahan terhadap susu lembu melakukannya dalam tahun pertama kehidupan mereka. Alahan tenusu adalah alahan makanan yang paling biasa pada bayi.
Terdapat berita gembira: Kebanyakan bayi dengan alahan susu akan mengalami toleransi apabila dewasa. Sekitar 5 peratus akan mengatasi alergi mereka dengan umur 4 tahun, dan kira-kira 20 peratus akan mengatasi masalah ini pada usia 8. Jadi, walaupun bayi anda alah kepada susu, mungkin tidak selama-lamanya - dia mungkin akan mengatasi masalah ini.
Menariknya, kadar alergi tenusu berbeza-beza di seluruh dunia. Kajian mendapati kadar alergi susu mengikut negara:
- Amerika Syarikat: 1% hingga 2.5% kanak-kanak di bawah 6 tahun
- Israel: kurang daripada 1% kanak-kanak
- Australia: Lebih daripada 10% anak berusia setahun
Tidak ada yang pasti kenapa terdapat alergi tenusu yang berlainan di negara lain.
Produk tenusu boleh menyebabkan reaksi pada bayi melalui mekanisme yang berbeza (walaupun mereka semua melibatkan sistem imun).
Sesetengah tindak balas ini boleh menyebabkan simptom-simptom serta-merta manakala yang lain boleh menyebabkan reaksi yang tertangguh, yang boleh membuatnya sukar untuk mengesan masalah. Berikut adalah pelbagai jenis alahan tenusu:
Alergi Makanan Klasik (Ig-Mediasi)
Apabila anda memikirkan tindak balas alergi "klasik", anda kemungkinan besar membayangkan apa yang dipanggil tindakbalas Ig-E yang ditengah. Ig-E adalah sejenis antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun anda. Dalam tindak balas alergi gaya klasik ini, antibodi Ig-E ini mengikat apa yang disebut sel mast, menyebabkan sel-sel membebaskan histamin dan bahan kimia lain yang menyebabkan keradangan.
Gejala-gejala alergi makanan yang diselaraskan oleh Ig-E biasanya muncul dalam masa 15 hingga 30 minit makan. Gejala alahan makanan pada bayi mungkin berbeza daripada orang dewasa, tetapi mungkin termasuk:
- Ekzema (keadaan kulit merah yang gatal, licin)
- Masalah penghadaman
- Menghidu atau kesukaran bernafas
- Bengkak di sekitar mulut atau bibir
- Anafilaksis (mungkin, tetapi sangat jarang berlaku pada bayi)
Kira-kira sepertiga kanak-kanak dengan ekzema (juga dikenali sebagai dermatitis atopik ) mempunyai alergi makanan Ig-E-mediated. Ujian alergi boleh membantu untuk mengetahui makanan mana yang mungkin mencetuskan untuk bayi anda.
Walaupun beberapa kajian telah menunjukkan bahawa menghindari telur dalam bayi alahan telur dapat memperbaiki gejala ekzema, tidak ada kajian yang menunjukkan bahawa menghindari tenusu dapat menghasilkan hasil yang sama. Ekzema mungkin mempunyai banyak sebab, dan mengelakkan tenusu mungkin tidak cukup untuk memperbaiki gejala bayi anda.
Ujian alahan makanan dapat membantu mengenal pasti kemungkinan penyebab gejala alergi bayi anda.
Gangguan Gastrointestinal Eosinophilic
Eosinophils adalah sejenis sel darah putih yang biasanya tinggal di saluran penghadaman dalam jumlah yang rendah. Apabila seseorang mempunyai gangguan gastrousus (EGID) eosinofil, namun sel-sel ini berlipat ganda, dan mereka mungkin menyerang badan secara tidak sengaja apabila terdedah kepada pencetus alergi.
Gangguan gastrointestinal Eosinophilic termasuk: eosinophilic esophigitis (EoE), gastritis eosinophilic, gastroenteritis eosinophilic, dan kolitis eosinofilik. Nama keadaan anda bergantung pada tempat eosinofil anda meningkat.
EoE adalah yang paling biasa.
Gejala mungkin termasuk:
- Sakit ketika menelan
- Disfungsi makan
- Sakit perut
- Cirit-birit
- Pengurangan berat
- Kegagalan untuk berkembang maju
EGID adalah tindak balas imun yang kompleks yang tidak dikaji sebagai alahan makanan klasik. Ujian alergi makanan seperti ujian tikus kulit boleh membantu mengenal pasti makanan pencetus untuk EGID, tetapi mereka perlu diikuti dengan ujian lanjut seperti cabaran makanan oral atau endoskopi.
Sindrom Enterocolitis yang Dihasilkan oleh Protein (FPIES)
FPIES adalah tindak balas yang sistemik yang teruk terhadap makanan yang tidak muncul pada ujian alahan kerana ia bukan pengantara Ig-E. Ia biasanya berkembang pada bayi dalam tempoh bulan pertama kehidupan.
Gejala termasuk:
- Muntah
- Cirit-birit
- Kotak berwarna darah
- Kejutan (kurang biasa)
Bayi yang membangunkan keadaan ini mungkin formula diberi makan atau menyusui dan bertindak balas terhadap protein susu dalam susu ibu. Sekiranya bayi anda dengan FPIES membuat tindak balas terhadap jenis formula tertentu, dia berisiko besar untuk bertindak balas terhadap orang lain. Pediatrik anda kemungkinan besar akan menetapkan formula hypoallergenic.
Satu-satunya ujian untuk FPIES adalah apa yang dipanggil "cabaran," di mana bayi diberi sedikit makanan yang difikirkan menyebabkan masalah semasa di bawah pengawasan seorang doktor. Oleh kerana terdapat kemungkinan tindak balas yang teruk, ini hanya perlu dilakukan dalam keadaan perubatan di mana bantuan hampir di tangan.
Nasib baik, kebanyakan bayi akan mengatasi FPIES dalam tempoh dua tahun pertama kehidupan.
Mengelakkan alergi tenusu
Ia mungkin tidak mungkin untuk mengelakkan alergi makanan, tetapi ada cara untuk menurunkan risiko bayi anda mengalami alergi. Jika keluarga anda mempunyai sejarah makanan atau alahan persekitaran, bincangkan pilihan makanan dengan alergi atau pakar pediatrik anda sebelum bayi anda dilahirkan.
Bayi yang dianggap "berisiko" untuk membangunkan alergi makanan mungkin kurang mungkin untuk membangunkan alahan makanan jika mereka secara eksklusif menyusui atau memberi susu formula hypoallergenic bayi untuk 4 bulan pertama kehidupan.
Alahan susu
Tiada penawar untuk sindrom ini, jadi rawatan untuk semua jenis kepekaan susu adalah mengelakkan ketat produk tenusu . Oleh kerana banyak bayi yang mengalami alahan susu sebelum diperkenalkan kepada makanan pepejal , doktor anda mungkin menetapkan formula bayi hypoallergenic.
Ramai konsultan laktasi akan mencadangkan mengelakkan produk tenusu jika bayi anda rewel atau gassy atau mempunyai gejala alahan seperti ekzema.
Beberapa kajian mengenai ibu menyusu dengan bayi alergi mendapati bahawa menghapuskan alergen bayi dari diet ibu dapat mengurangkan gejala ekzema. Kebimbangan tentang diet penghapusan untuk ibu menyusu adalah bahawa ibu memerlukan banyak nutrien untuk mengekalkan kesihatan mereka sendiri semasa menyusu.
Oleh itu, jika anda mempertimbangkan diet penghapusan , berbincanglah dengan ahli diet tentang bagaimana anda boleh terus memakan makanan yang sihat dan seimbang tanpa tenusu.
Sumber:
Asma dan Asas Alergi Amerika. Peranan IgE dalam Helikopter Asma Alergi. Diakses pada 8 November 2015.
Katz, Yitzhak, et al. Pendedahan terdahulu terhadap protein susu lembu adalah perlindungan terhadap alergi protein susu sapi yang diiktiraf IgE Jurnal Alergi dan Imunologi Klinikal, Jilid 126, Isu 1, Julai 2010, Halaman 77-82.e1
Osborne, Nicholas, et al. Kewujudan alergi makanan yang diuji oleh IgE yang terbukti mencabar dengan menggunakan persampelan berasaskan populasi dan kriteria cabaran yang telah ditetapkan pada bayi Journal of Allergy and Immunology Clinic, Volume 127, Issue 3, March 2011, Pages 668-676.e2
Katz, Y., et al. Penyebaran dan semulajadi sindrom enterocolitis yang disebabkan oleh protein makanan kepada susu lembu: Kajian berskala besar yang berpangkalan di populasi Jurnal Alahan dan Imunologi Klinikal, Isu 127, Isu 3, Mac 2011, Laman 647-653.e3