Microdebrider pada asalnya dipatenkan pada tahun 1969 untuk penggunaan penghapusan tumor di sekitar saraf akustik. Sejak masa itu, penggunaan mikrodebrider itu digunakan sebagai alat pembedahan untuk digunakan dalam ortopedik dan kemudian untuk pembedahan sinus dan endoskopik sinus pada tahun 1990-an. Instrumen ini mungkin salah satu inovasi yang paling penting yang telah dibawa ke bidang rhinologi.
Microdebrider adalah alat silinder yang mempunyai tiub berongga dengan bahagian dalam dan luar. Di hujung tiub, bahagian dalaman dan luaran tiub mempunyai bilah yang memotong tisu apabila bilah bergerak ke belakang dan sebagainya. Kateter ini mempunyai sedutan berterusan yang dikenakan ke peranti supaya tisu dipotong ditangkap dan dikeluarkan dari kawasan pembedahan. Lebih cepat pisau menggerakkan kepingan yang lebih kecil, sementara bilah yang lebih perlahan ditetapkan, semakin besar kepingan. Kualiti potongan cukup baik untuk digunakan oleh patologi jika kanser atau analisis penyakit yang spesifik perlu dilakukan.
Kaedah Alternatif
Sebelum penggunaan microdebriders, pembedahan sinus biasanya termasuk penggunaan kuret dan forceps tradisional. Ini adalah kaedah manual untuk mengeluarkan tulang dan tisu dari rongga hidung dan sinus. Latihan kuasa juga merupakan alat kuasa alternatif yang boleh digunakan dalam pembedahan pembedahan.
Kami akan meneroka kelebihan yang menggunakan microdebrider telah membawa kepada dunia pembedahan. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, pakar bedah akan sering menggunakan kombinasi curette, microdebriders, dan forseps.
Kelebihan
Microdebriders mempunyai banyak kelebihan. Yang pertama termasuk pelbagai tips yang boleh digunakan. Bergantung pada jenis prosedur yang sedang dilaksanakan, beberapa produk yang tersedia boleh datang dengan petua pra-bengkok, yang membolehkan akses mudah ke lokasi pembedahan yang sukar (seperti dalam sinus paranasal).
Beberapa petua juga membolehkan putaran 360 darjah (seperti Straightshot M4 dalam gambar di atas), yang membolehkan pendekatan yang lebih tepat untuk tisu yang perlu dikeluarkan.
Bilah juga boleh disesuaikan dengan microdebrider. Bilah bermata lurus lebih tepat dan kurang trauma daripada bilah lain. Walaupun pisau bergerigi memberikan cengkaman yang lebih baik untuk pakar bedah. Bilah-bilah ini boleh mempunyai kelajuan berubah untuk membolehkan ketepatan yang lebih ketat memotong serta untuk memotong tulang. Prosedur umum yang boleh digunakan untuk tujuan tulang termasuk:
- Septoplasty dikaitkan dengan septum yang menyimpang
- Resipi merangsang sepakan
- Dacryocystorhinostomy yang dikaitkan dengan halangan saluran nasolakrimal
Walaupun penggunaan microdebrider tidak akan mengurangkan risiko pendarahan, sedutan yang berterusan membolehkan penglihatan ahli bedah anda terhadap tapak pembedahan tetap jelas untuk jangka masa yang lama. Ini dapat mengurangkan masa pembedahan keseluruhan yang diperlukan untuk melakukan pembedahan dengan mengurangkan bilangan masa yang diperlukan oleh ahli bedah untuk menukar instrumen. Sesetengah pengeluar mikrodebrider telah menambah keupayaan untuk membunuh diri dalam instrumen yang sama yang membolehkan lebih banyak kehilangan darah dan kurang menukar instrumen.
Kelemahan
Satu kelemahan kecil yang berkaitan dengan penggunaan microdebrider dalam pembedahan adalah kos yang dikaitkan dengan kedua-dua unit dan bilah pengganti berbanding dengan alat yang lebih tradisional.
Walau bagaimanapun, dalam amalan sebenar, ini tidak begitu membimbangkan anda sebagai pesakit. Alat kuasa membolehkan sensasi kurang sensitif kepada pakar bedah yang melakukan pembedahan anda. Ini menjadikan sukar untuk menentukan ciri-ciri tertentu dari tisu lembut di sekitar rongga sinus. Ini menjadi kurang perhatian apabila mengekstrak tulang dengan microdebrider.
Komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan microdebrider agak jarang berlaku; Walau bagaimanapun, adalah penting untuk anda memahami sebarang risiko yang mungkin berkaitan dengan pembedahan anda. Disebabkan penggunaan sedutan berkuasa tinggi, terdapat beberapa laporan kerosakan yang telah berlaku.
Terdapat 2 kes yang dilaporkan mengenai kecederaan mata yang berspekulasi berkaitan dengan kuasa sedutan pada microdebrider serta satu kes pendarahan subarachnoid (pendarahan ruang di sekeliling otak). Jenis laporan ini sangat jarang dan microdebriders digunakan di seluruh dunia setiap hari. Secara umum microdebriders adalah alat selamat yang digunakan untuk pembedahan sinus.
Sumber:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Klinik Otolaryngologik Amerika Utara. 42 (5), 781-787