Kanser Ovari Epitel, Sel Sel, dan Penanda Tumor Stromal Seks-Kord
Sebagai pesakit kanser ovari, anda mungkin telah melangkaui istilah "penanda tumor." Tetapi apa maksudnya?
Kanser ovari dinamakan begitu kerana ia timbul dari ovari (atau tiub fallopi di sebelah ovari.) Tetapi terdapat banyak jenis sel dalam ovari , dan setiap jenis sel ini boleh menjadi kanser. Sel-sel ini semuanya mempunyai fungsi yang berbeza dan menghasilkan bahan biokimia yang berbeza.
Bahan-bahan ini boleh diukur dalam aliran darah dan dipanggil penanda tumor.
Kenapa Doktor Anda Menjalankan Ujian Darah Tumor Marker
Dalam sesetengah kes, penanda tumor adalah bahan yang dihasilkan secara eksklusif oleh sel-sel yang tidak normal. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penanda ini hanya dihasilkan dalam tahap yang luar biasa yang tinggi kerana sel-sel kanser memulihkan pelbagai bahagian jentera biokimia mereka. Doktor merujuk kepada tumor yang menghasilkan lebih banyak bahan-bahan ini sebagai tumor yang nyatakan penanda ini. Sebagai contoh, bukannya mengatakan bahawa kanser ovari menghasilkan jumlah yang sangat tinggi CA-125, mereka mungkin mengatakan bahawa kanser itu menyatakan CA-125 .
Jenis-jenis Kanser Ovari
Dalam mana-mana kes, ini bermakna doktor anda boleh menyemak darah anda untuk menguji penanda tumor, menunjukkan jenis kanser yang ada, atau kemudian, seberapa baik rawatan anda berfungsi. Secara umum, penanda tumor berkurangan apabila rawatan berkesan.
Kanser ovari yang paling biasa dipanggil kanser ovari epitel. Terdapat tiga subtipe: mucinous, serous dan endometrioid. Jenis kanser ovari yang lebih jarang dipanggil sel kuman dan kans stromal kord tali. Setiap satu mempunyai beberapa subtipe, tetapi penanda adalah sama untuk setiap kumpulan yang lebih besar ini.
Penanda Tumor Kanser Ovari Epitel
Ujian darah penanda tumor CA-125 adalah penanda yang paling biasa digunakan untuk kumpulan kanser ini. CA bermaksud "antigen kanser." CA-125 boleh dibuat oleh sel normal tetapi dibuat dalam kepekatan yang lebih tinggi di beberapa sel kanser ovari daripada sel ovari biasa.
CA-125 boleh digunakan sebagai sebahagian daripada indeks risiko ovari untuk mendiagnosis kanser ovari, atau ia boleh digunakan untuk memantau tindak balas terhadap rawatan kanser ovari. Tidak semua kanser ovari mengekspresikan CA-125, dan paras normal pada sekitar 20% jenis kanser ovari. Sebaliknya, sesetengah tumor ovari jinak, serta keadaan lain, mungkin menyebabkan tahap CA-125 yang tinggi.
Daripada 3 subtipe kanser ovari epitelium, kanser mukus kurang berkemungkinan untuk meluahkan CA-125 daripada tumor serous atau endometrioid.
HE4 - epididimis protein manusia 4 adalah penanda tumor baru yang mungkin juga dinyatakan dalam kanser ovari, dan seperti CA-125 lebih cenderung ditemui dengan tumor serous dan endometrioid. Sesetengah penyelidik telah mendapati bahawa menggunakan gabungan CA-125 dan HE4 lebih membantu dalam mendiagnosis kanser ovari daripada ujian yang digunakan sendiri.
Oleh kerana wanita di bawah umur 40 tahun lebih cenderung mempunyai kanser ovarium epitel yang subur, kedua-dua penanda tumor ini mungkin kurang membantu dalam proses diagnostik untuk wanita yang lebih muda.
Penanda tumor lain yang kadang-kadang berguna untuk memantau kanser ovari mukosa adalah CA-72-4, CA-19-9 dan CEA (antigen carcinoembryonic). Terdapat orang lain yang mungkin dinaikkan tetapi jarang digunakan. CA 19-9 biasanya ditemui pada wanita dengan subjenis mucinous dan boleh membantu dalam proses diagnostik apabila digabungkan dengan CA-125.
Penanda tumor germ-sel
Dua penanda utama yang digunakan untuk kumpulan kanser ini ialah protein alpha-feto (AFP) dan gonadotropin chorionic manusia (hCG) . Yang kedua juga digunakan untuk memantau kehamilan biasa. Tahap AFP dan hCG yang meningkat dengan ketara adalah cara yang sangat spesifik dalam mendiagnosis tumor ini.
Penanda Tumor Stromal Seks-Seks
Satu-satunya penanda dalam kategori ini yang berguna dihasilkan oleh subjenis sel granulosa. Ini termasuk estradiol (sejenis estrogen) dan inhibin . Oleh kerana tumor ini sering dijumpai pada wanita muda , ujian ini boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada latihan untuk jisim perut (dan gejala lain seperti akil baligh yang matang) pada perempuan dan wanita muda.
Sumber:
Berek, Johanthan S. "Onkologi Ginekologi Praktik." Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Pemeriksaan untuk Kanser Ovari. UpToDate. Dikemaskini 03/01/16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et al. Kemas kini mengenai nilai diagnostik klinikal β-hCG dan αFP untuk tumor sel kanser intrakranial. Jurnal Penyelidikan Perubatan Eropah . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Apakah penanda tumor yang paling baik mengenal pasti kanser ovari epitel? Persatuan Kimia Klinikal Amerika. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. Penggunaan Klinikal Biomarker Kanser dalam Kanser Ovari Epithelial Garis Panduan yang Diperbaharui Dari Kumpulan Eropah pada Penanda Tumor. Jurnal Antarabangsa Kanser Gynecologic . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Pengurusan Kanser Ovari di Wanita Muda. Ulasan mengenai Ujian Klinikal Terkini . 2015. 10 (4): 263-9.