Jenis, Rawatan dan Prognosis
Kanser ovari berlaku pada wanita muda, namun ada beberapa cara yang berbeza dengan wanita yang lebih tua.
Wanita Muda vs Wanita Lama
Walaupun kanser ovarium epitel jarang berlaku pada wanita di bawah usia 40 tahun, ia boleh dan tidak berlaku pada wanita muda. Apabila ditemui pada wanita berusia 40-an, atau sebelum dia mencapai mereka, ia lebih kerap dikaitkan dengan faktor keturunan dan BRCA1 atau BRCA2 (gen yang dapat meningkatkan risiko kanser ovari dan payudara).
Bahkan pada usia yang lebih awal, terutama ketika ada riwayat keluarga kanker ini, memberi perhatian pada gejala perut dan pelvis yang tetap penting.
Jenis-jenis Kanser Ovari yang Biasa pada Wanita Muda
Kanser ovari sebenarnya adalah spektrum penyakit, dan terdapat lebih daripada 30 subtipe yang diketahui. Setiap jenis boleh bertindak dengan berbeza dan bertindak balas secara berbeza kepada pelan rawatan. Terdapat dua kategori utama kanser ovari yang berlaku terutamanya pada wanita yang lebih muda: sel kuman dan tumor stroma kord seks. Berikut adalah gambaran ringkas setiap:
Tumor Sel Kuman
Kanker ini timbul dari sel-sel di ovarium yang dijadikan telur dan jarang berlaku, mewakili hanya 5 peratus daripada semua kanser ovari. Sekitar 70 peratus daripada tumor ini didiagnosis lebih awal, tetapi mereka cenderung menjadi tumor yang cepat berkembang. Tumor ini paling sering ditemui pada wanita pada usia awal 20-an. Sub-jenis utama dalam kategori ini termasuk:
- disgerminomas
- tumor sinus endodermal
- teratoma yang tidak matang
Penanda tumor- Kanser ini sering menghasilkan penanda tumor-LDH, AFP dan hCG-yang boleh diukur dalam darah. Ini pada asasnya petunjuk yang boleh membantu doktor menentukan, walaupun sebelum pembedahan, apa jenis subkunci yang mungkin. Jika anda mengiktiraf hCG, ia adalah kerana ia adalah hormon yang diuji dalam ujian kehamilan.
Oleh kerana tumor ini boleh mengeluarkan hormon ini, dan kerana salah satu gejala kanser ovari adalah penyimpangan abdomen, tumor ini pada mulanya kadang-kadang salah didiagnosis sebagai kehamilan.
Rawatan - Pembedahan diperlukan untuk menentukan subtipe yang tepat dan melihat jika kanser telah tersebar. Ramai wanita bimbang bahawa pembedahan pilihan sebagai pilihan rawatan akan menjejaskan kesuburan mereka. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, hanya satu ovari yang perlu dikeluarkan, jadi kesuburan sering-walaupun tidak selalu dapat dikalahkan. Dalam kes ini, ovari lain, tiub fallopian, dan rahim tersisa, dan kehamilan biasanya boleh berlaku secara normal. Mereka cenderung sangat sensitif terhadap kemoterapi dan oleh itu sering dapat disembuhkan, terutamanya ketika ditemui pada tahap awal. Rawatan untuk teratoma belum matang adalah lebih kompleks daripada tumor sel kuman yang lain.
Tumor Strom Kelenjar Seks
Kanker ini bermula di sel-sel tisu penghubung yang pada dasarnya memegang ovari bersama-sama dan menghasilkan hormon seperti estrogen, progesteron, dan testosteron. Mereka mewakili kira-kira 6 peratus daripada semua kanser ovari dan kebanyakannya berlaku pada wanita muda. Pada umumnya, mereka cenderung menjadi tumor yang semakin perlahan. Subtipe utama adalah:
- sel stroman granulosa
- tumor sertoli-Leydig
Tumor stromal Granulosa boleh menghasilkan hormon yang dipanggil inhibin, yang boleh digunakan sebagai penanda tumor. Diagnosis biasanya dibuat di peringkat awal penyakit, dan bentuk "dewasa" (biasanya dijumpai pada pesakit yang berusia lebih 40 tahun) biasanya tidak begitu agresif. Walau bagaimanapun, apa yang dipanggil "bentuk remaja" (kebanyakan tetapi tidak semua kes timbul dalam 20 tahun pertama hidup) lebih sering dijumpai dalam peringkat lanjut. Malangnya, ia tidak begitu responsif terhadap kemoterapi.
Malignan (kanser) Sertoli dan tumor sel Sertoli-Leydig agak jarang berlaku. Kebanyakannya adalah kanser jinak atau tidak agresif. Kebanyakannya didapati pada peringkat awal dan sangat mudah disembuhkan dengan pembedahan sahaja.
Oleh kerana mereka menghasilkan estrogen atau testosteron, gejala awal biasanya mempunyai kaitan dengan perubahan hormon. Gejala ini mungkin termasuk pertumbuhan rambut muka, suara rendah, dan akil baligh awal dan / atau tempoh yang tidak normal.
Kanser Ovari Genetik dan Keturunan Ovari
Seperti yang dinyatakan di atas, genetik memainkan peranan penting bagi sesetengah wanita yang mengalami kanser ovari pada usia muda. Bercakap dengan doktor anda. Ketahui tentang kanser payu dara dan kanser ovari . Ujian genetik kini boleh didapati.
Kanser ovari dan kesuburan
Seperti yang dinyatakan di atas, pembedahan mungkin membenarkan salah satu daripada ovari ditinggalkan di tempatnya. Penting untuk diperhatikan bahawa walaupun dengan ovari hadir, kemoterapi kadang-kadang boleh menyebabkan kegagalan ovari, yang kekal. Sebelum rawatan, pastikan anda mengambil masa untuk berbincang dengan doktor anda tentang memelihara kesuburan anda sebelum rawatan kanser .
A Word From
Kanser adalah penyakit yang menakutkan, walaupun anda mempunyai salah satu daripada tumor ini, yang jika ditangkap lebih awal dapat dirawat dengan baik. Tanya banyak soalan. Ketahui cara menyelidik kanser anda dalam talian . Jangkau keluarga dan rakan-rakan untuk mendapat sokongan. Terdapat komuniti kuat kanser ovari dewasa muda yang sangat aktif dalam media sosial. Beberapa bahkan mempunyai blog di mana mereka berkongsi perjalanan kanser mereka, seperti Fran Schmancer Cancer Fran Dresher. Begitu juga, ada golongan remaja yang sangat aktif yang telah meninggal dunia kanser semua jenis yang dipanggil Kanser Stupid: Suara Kanser Dewasa dewasa.
Ia tidak adil untuk menghadapi kanser apabila anda masih muda-atau pada usia apa-apa. Syukurlah kami mempelajari lebih lanjut mengenai survivorship dan cara untuk membantu wanita (dan lelaki) berkembang sepanjang dan selepas rawatan kanser. Dan, jika anda mempunyai hari-hari apabila ia benar-benar merasakan tidak adil, ingat bahawa kajian sekarang memberitahu kami apa yang kami hanya berspekulasi sebelum ini. Kanser tidak mengubah orang dengan cara yang baik , bukan hanya buruk!
> Sumber:
> Isaacs C, Peshkin B. Pengurusan pesakit dengan kanser ovari dan / atau keluarga dan kanser ovari. UpToDate. Dikemaskini 07/05/15.
> Institut Kanser Kebangsaan. BRCA1 dan BRCA2: Risiko Kanser dan Ujian Genetik. Dikemaskini 04/15/15.
> Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Tumor Sel Ovarian Germ (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, et al. Kajian Intergroup Cancer Gynecologic (GCIG) untuk tumor stromal kord ovari seks. Jurnal Antarabangsa Kanser Gynecologic . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Kemoterapi dalam tumor sel kuman ovari: Kajian sistematik. Onkologi Ginekologi . 2016. (Epub menjelang cetakan).