Ujian Termasuk Indeks Risiko Terjun untuk Menilai Misa Ovarian
Sekiranya doktor anda mendapati jisim ovari selepas melihat ultrabunyi, atau merasakannya pada peperiksaan, apakah kemungkinan bahawa apa yang ditemui adalah kanser ovari?
Bagaimana Anda Boleh Tahu Jika Massa Ovarian Anda adalah Kanser Ovari?
Sekiranya anda mempunyai jisim di kawasan di mana ovari anda berada, anda mungkin berasa takut selain keliru. Apa boleh jadi?
Anda mungkin berasa lebih takut apabila anda sedar doktor anda tidak tahu sama ada jisim anda mungkin kanser atau tidak. Tidakkah dia tahu? Adakah ada sesuatu yang dia tidak memberitahu anda?
Untuk membersihkan salah satu ketakutan anda, sangat biasa bagi doktor untuk dibingungkan oleh massa pelvis di wilayah ovari (dipanggil "jisim adnexal" jika anda mendengar istilah itu.)
Pada masa yang sama bahawa doktor mungkin tidak tahu sama ada jisim adnexal di pelvis anda boleh menjadi kanser, peluang untuk menjadi "salah" - bertindak sebelum mendapatkan idea yang lebih baik-sama ada berkaitan. Ada masalah sama ada cara: Risiko Pembedahan yang tidak mencukupi jika anda memang mempunyai kanser, dan risiko pembedahan yang tidak perlu dan potensi komplikasi dengan pembedahan jika anda tidak mempunyai kanser.
Adakah Anda Berisiko untuk Kanser Ovari?
Kami mempunyai idea tentang siapa yang paling berisiko untuk kanser ovari, tetapi ini dikatakan kebanyakannya supaya anda tidak menolak kemungkinan risiko kanser ovari jika anda tidak mempunyai faktor risiko.
Terdapat sebab bahawa kanser ovari telah membentuk pembunuh senyap . Ia sering menyebabkan beberapa gejala sehingga kanser cukup maju, dan sesiapa sahaja, tanpa mengira faktor risiko, mungkin berisiko untuk mengembangkan penyakit.
Sekiranya anda meninggal dunia, anda menghadapi risiko yang lebih tinggi. Kebanyakan kanser ovari berlaku pada wanita yang lebih tua (walaupun ia boleh berlaku pada wanita muda atau kanak-kanak.) Pada masa yang sama, ramai orang adneks di kalangan wanita muda adalah biasa dan kerap datang dan pergi.
Sista adalah perkara biasa sebelum menopaus, manakala satu jisim yang muncul dalam wanita selepas menopause berkemungkinan tidak akan hilang sendiri. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa walaupun anda telah menopaus lalu, anda boleh mempunyai massa yang bukan kanser.
Gejala kanser ovari mungkin termasuk kembung dan berat badan, sakit semasa bersetubuh, atau perubahan dalam tabiat usus. Faktor risiko termasuk obesiti, mempunyai riwayat keluarga payudara, ovari, atau kanser kolon, dan penggunaan sebelum beberapa ubat kesuburan atau terapi penggantian hormon. (Ketahui lebih lanjut mengenai kanser payudara kanser ovari kanser .)
Kepentingan Mengetahui Sama ada Massa adalah Kanser Ovari
Sudah tentu penting untuk mengetahui sama ada atau tidak jisim yang anda miliki adalah kanser untuk ketenangan pikiran anda sendiri. Tetapi dengan kanser ovari khususnya, mengetahui sama ada atau tidak kanser mungkin hadir adalah lebih penting daripada dengan kanser lain.
Sekiranya pembedahan dilakukan untuk kanser ovari, pakar bedah perlu bersedia untuk menjalani prosedur yang panjang jika perlu. Pembedahan yang berhati-hati boleh memberi kesan langsung kepada kelangsungan hidup. Pada masa yang sama, kajian telah mendapati bahawa pembedahan yang rumit (pembedahan cytoreduction untuk kanser ovari ) mempunyai prognosis yang lebih baik jika dilakukan oleh pakar dalam kanser ovari (oleh pakar onkologis) di pusat yang melakukan jumlah besar pembedahan ini, bukan oleh umum pakar sakit puan yang kurang melakukan pembedahan ini.
Masih jauh biasa bagi seorang pakar bedah menyedari bahawa kanser ovari yang memerlukan pembedahan yang rumit dan panjang hadir hanya selepas pembedahan telah bermula.
Kaedah-Kaedah yang Digunakan untuk Menentukan Risiko Keganasan (Mengasingkan Benign dari Misa Ovarian Malignant)
Memandangkan ia sangat penting untuk cuba membezakan kanser ovari dari orang-orang ovari yang lain sebelum pembedahan, kajian pada tahun 2016 bertujuan untuk menilai alat-alat yang kita ada sekarang, dan melihat keupayaan mereka untuk memisahkan kanser daripada orang ramai yang bukan kanser.
Sangat berguna untuk mengetahui beberapa istilah apabila melihat hasil kajian ini.
Sensitiviti adalah ukuran yang digunakan untuk menunjukkan betapa berjaya ujian adalah mencari kanser; berapa kerap ia dapat mengenal pasti orang-orang yang mempunyai penyakit. Sebagai contoh, ujian dengan kepekaan 90 peratus dapat mencari 90 daripada 100 kanser.
Adalah penting untuk tidak terlalu mendiagnosis keadaan, kerana diagnosis yang lebih tinggi dapat menyebabkan pembedahan dan rawatan yang tidak perlu. Keistimewaan adalah ujian yang membantu untuk menerangkan bagaimana kerap kali diagnosis mungkin terjadi dengan ujian. Specificity menanyakan soalan, "Berapa kerap, apabila seseorang tidak mempunyai penyakit, apakah ujian akan menjadi negatif?"
Ujian Semasa yang boleh digunakan untuk menilai jisim ovari termasuk:
- Penilaian subjektif
- Peraturan mudah - Analisis Tumor Ovari Antarabangsa (IOTA) kaedah berasaskan ultrasound mudah
- LR2 - Model regresi logistik IOTA 2
- Risiko Indeks Kerendahan (RMI)
Jadual berikut menunjukkan hasil yang membandingkan empat langkah ini termasuk skor sensitiviti dan kekhususannya.
Ujian untuk Menilai Peluang bahawa Massa adalah Kanser Ovarian
| Ujian | Kepekaan | Specificity |
| Penilaian subjektif | 93 peratus | 89 peratus |
| Peraturan Mudah * | 93 peratus | 80 peratus |
| LR2 * | 93 peratus | 84 peratus |
| Risiko Indeks Kerapuhan | 75 peratus | 92 peratus |
* Analisis Tumor Ovari Antarabangsa (IOTA) peraturan berasaskan ultrasound mudah (peraturan mudah) dan model regresi logistik IOTA 2 (LR2)
Kesimpulan dari kajian terbaru adalah bahawa gabungan penilaian subjektif ditambah dengan peraturan mudah dapat memberikan perkiraan terbaik apakah massa massa adalah kanser atau tidak.
Risiko Indeks Kerapuhan untuk Kanser Ovari
Ramai doktor menggunakan Indeks Risk of Malignancy (RMI) sama ada bersendirian atau digabungkan dengan "penilaian subjektif" dan penemuan ultrasound untuk membantu menyelesaikan masalah ovarian. Terdapat beberapa versi RMI, dan mereka semua meramalkan risiko malignanc y (risiko bahawa jisim adalah kanser). Versi ini telah diuji beberapa kali oleh penyelidik yang berbeza selama bertahun-tahun.
Terdapat tiga faktor utama yang digunakan ketika menentukan RMI. Ini termasuk:
- Umur
- Tahap CA-125 , penanda tumor (Ketahui lebih lanjut mengenai penanda tumor dan kanser ovari .)
- Skala Ultrasound - Ultrasounds mencari banyak penemuan termasuk rupa umum jisim, sama ada ia adalah sista atau pepejal, dan kehadiran septasi (kawasan jisim yang dibahagikan dengan membran). Satu titik ditugaskan untuk setiap yang berikut: kista multilocular (seperti kluster anggur besar), kawasan pepejal, bukti penyebaran (metastasis), cecair bebas yang tidak normal ( ascites ), atau massa pada kedua-dua ovari. (Ketahui lebih lanjut mengenai memahami ultrasound ovari anda .)
Risiko Formula Kerancingan untuk Kanser Ovari
Jika anda berminat untuk mendapatkan teknikal, formula asas untuk risiko indeks keganasan (RMI) adalah:
- RMI = U x M x serum CA-125 tahap
U mewakili skor ultrasound, dari 0 hingga 5. M adalah skor menopause di mana 1 diberikan kepada mereka yang premenopausal, dan 3 diberikan kepada mereka yang mengalami post-menopaus. Faktor terakhir ialah nilai numerik tahap CA-125 anda; nilai 35 atau lebih rendah dianggap normal. Anda hanya membiak nilai U, M dan CA-125 untuk mendapatkan RMI.
Memahami Skor Malignan (RMI) Anda - Apa Adakah Makna?
Nilai RMI lebih daripada 200, dikira dalam fesyen ini, dianggap mencurigakan. Sekiranya melebihi 250, kemungkinan bahawa kanser anda adalah sangat tinggi. Walau bagaimanapun, kata kunci adalah "peluang." Ingatlah bahawa indeks ini membantu menyelesaikan masalah, tetapi tidak membuktikan satu cara atau yang lain sama ada anda mempunyai kanser pasti atau tidak. Sebagai contoh, jika anda berusia di bawah 50 tahun dan mempunyai endometriosis, atau mempunyai alasan lain untuk CA-125 dinaikkan, RMI mungkin salah tinggi. Oleh itu, anda mungkin tidak mempunyai kanser. Sebaliknya, beberapa kanser tidak menghasilkan CA-125, jadi RMI mungkin rendah.
Langkah Seterusnya dalam Menilai Kemungkinan Bayi Ovari
Doktor anda boleh menggunakan satu atau lebih ujian di atas untuk mencuba dan menentukan peluang bahawa jisim ovari anda adalah kanser. Menentukan ini dari masa ke masa boleh membantu anda mengetahui sama ada seorang pakar onkologi gynecologic boleh didapati untuk pembedahan anda. Semakin besar jisim anda menjadi kanser, semakin pentingnya ini.
Batasan Teknik Penilaian Massa Ovarian
Penting untuk diperhatikan bahawa terdapat batasan untuk walaupun ujian terbaik yang digunakan untuk meramalkan sama ada atau tidak ada kanser ovari. Anda dan doktor anda perlu menggabungkan keputusan mana-mana ujian ini dengan maklumat lain, seperti gejala kami dan faktor risiko yang ada untuk kanser ovari. Dalam erti kata lain, adalah penting untuk melihat anda sebagai orang, bukannya mana-mana nombor tertentu apabila membuat keputusan mengenai langkah seterusnya dalam penilaian dalam rawatan ..
Mengendalikan jika anda mempunyai massa ovarian yang mencurigakan
Adalah penting bahawa anda mempunyai perbincangan menyeluruh dengan doktor anda jika anda mempunyai massa ovari. Berdasarkan hasil yang lebih baik di kalangan mereka yang menjalani pembedahan kanser ovari di mana ahli onkologi ginekologi hadir, serta hasil yang lebih baik di pusat yang melakukan lebih banyak prosedur ini, pendapat kedua dengan ahli onkologi ginekologi mungkin bijak tidak kira keputusan mana-mana ujian atau faktor risiko.
Luangkan masa untuk mengetahui keadaan anda. Minta dan terima sokongan dari orang-orang di sekeliling anda. Risiko mati akibat kanser ovari masih terlalu tinggi, dan sebagai peguam bela anda sendiri dalam penjagaan anda adalah satu perkara yang boleh anda lakukan sendiri yang berpotensi untuk memperbaiki hasil anda.
Sumber:
Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. et al. Meningkatkan Strategi untuk Diagnosis Kanser Ovari: Ringkasan Kajian Analisis Tumor Ovari Antarabangsa (IOTA). Ultrasound dalam Obstetrik dan Ginekologi . 2013. 41 (1): 9-20.
Minig, L., Padilla-Iserte, P., dan C. Zoerrero. Relevan Pakar Onkologi Gynecologic untuk Memberi Berkualiti Tinggi Penjagaan kepada Wanita dengan Kanser Ginekologi. Frontiers dalam Onkologi . 2015. 5: 308.
Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. et al. Penilaian Subjektif Versus Ultrasound Model untuk Diagnosis Kanser Ovarian: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis. Jurnal Eropah Kanser . 2016. 58: 17-29.
Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. et al. Penyataan Konsensus Gynecologic InterGroup (GCIG) mengenai Ujian Klinikal dalam Kanser Ovari: laporan daripada Persidangan Konsensus Kanser Ovari Keempat. Jurnal Antarabangsa Kanser Gynecologic . 2011. 21 (4): 750-5.