Pertumbuhan Tisu Abnormal Berhampiran Ovari
Jisim adneks adalah pertumbuhan yang tidak normal yang berkembang berhampiran rahim, yang biasanya timbul daripada ovari, tiub fallopi, atau tisu penghubung. Massa seperti sekaligus boleh menjadi sista (cecair) atau pepejal. Walaupun kebanyakan jantina adnexal akan menjadi jinak (bukan kanser), mereka kadang-kadang boleh menjadi malignan (kanser).
Jisim adnexal boleh berlaku pada usia apa pun, walaupun mereka lebih sering dilihat pada wanita usia reproduktif.
Punca-punca Massa Adnexal
Terdapat beratus-ratus sebab mengapa jisim adneks boleh berkembang. Pada wanita premenopausal, mereka sering dikaitkan dengan sista ovari , tumor ovari jinak, endometriosis , sindrom ovarium polikistik (PCOS) , kehamilan ektopik (tubal), dan kanser ovari.
Oleh kerana massa adnexal agak biasa, doktor perlu mempertimbangkan beberapa faktor untuk menentukan sebab dan klasifikasi pertumbuhan. Walaupun kanser adalah hanya satu daripada banyak sebab yang mungkin, bendera merah biasanya dibangkitkan jika:
- Jisim adalah pepejal bukannya sista.
- Jisim adalah tidak teratur dalam bentuk atau kepadatan.
- Jisim itu berkembang sebelum haid bermula.
- Jisim ini berkembang selepas menopaus.
- Jisimnya menyakitkan.
- Apabila sista itu sangat besar.
Diagnosis
Jika jisim adneks didapati semasa peperiksaan fizikal, terdapat beberapa ujian pengimejan yang boleh membantu diagnosis, termasuk:
Ujian kehamilan juga boleh dilakukan untuk membantu mendiagnosis kehamilan tiub. Sekiranya kanser ovari disyaki, ujian CA 125 (yang mengukur protein, yang dikenali sebagai antigen kanser 125, dalam darah) boleh dipesan.
Jika jisimnya adalah sista, doktor boleh melakukan aspirasi untuk mengeluarkan cecair dengan jarum dan jarum suntikan.
Walau bagaimanapun, banyak doktor akan mengelakkan ini, terutamanya jika kanser disyaki, kerana cecair yang diekstrak mungkin mengandungi sel-sel malignan yang boleh membiak tumor lain.
Pengurusan dan Rawatan
Berdasarkan penemuan awal, doktor mungkin mengambil pendekatan pengawasan dan tunggu, memantau secara teratur untuk sebarang perubahan dalam jisim, atau memulakan campur tangan segera. Ini mungkin termasuk penyingkiran pembedahan massa dan diikuti dengan penilaian makmal.
Sekiranya berlaku kehamilan tiub, rawatan kecemasan mungkin diperlukan untuk mencegah pecahnya yang mengancam nyawa, terutama jika wanita itu gejala.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, jisim adnexal tidak akan menjadi punca penggera dan tidak akan menimbulkan masalah kesihatan kepada wanita.
Dengan itu dikatakan, doktor akan memberi perhatian khusus kepada mana-mana jisim atau lesi yang terdapat di dalam atau di sekitar ovari atau di tiub fallopian. Kajian telah menunjukkan bahawa pertumbuhan dalam tiub fallopian sering menjadi prekursor untuk karsinoma ovari serous grade (HGSOC) bertahun-tahun kemudian. Akaun HGSOC untuk sekitar 75 peratus daripada semua kanser ovari
A Word From
Sekiranya terdapat jisim adnexal dan kanser disyaki, ia adalah yang terbaik untuk mendapatkan pilihan kedua dari ahli onkologi ginekologi yang akan lebih berpengalaman dalam diagnosis, pementasan , dan rawatan kanser endometrium dan ovari.
Secara keseluruhannya, masa survival untuk wanita di bawah penjagaan pakar onkologi ginekologi akan lebih besar daripada yang dirawat oleh pakar bedah am.
Walaupun jisim adnexal menjadi jinak, ahli onkologi ginekologi akan lebih dapat menentukan bila perubahan waran pertumbuhan lebih banyak campur tangan agresif.
> Sumber:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "Pengaruh pakar onkologi ginekologi terhadap kelangsungan pesakit dengan kanser endometrium." J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Pengurusan jisim adneks yang mencurigakan: garis panduan amalan klinikal." Curr oncology . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. et al. "Karsinoma ovari serous grade berasal dari tiub fallopian." Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. dan Kinney, W. "Kemudaratan yang berpotensi melebihi faedah pengawasan yang tidak pasti terhadap massa adnexal yang stabil." Amer J Obstetric Gynecol . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.