Akil baligh berlaku ketika seseorang kanak-kanak mula menunjukkan tanda-tanda akil baligh lebih awal daripada yang dianggap normal. Bagi kanak-kanak lelaki, tanda-tanda akil baligh sebelum umur 9 biasanya dianggap matang. Bagi perempuan, tanda-tanda akil baligh sebelum umur 8 dianggap berpotensi bermasalah. Walau bagaimanapun, sesetengah gadis muda mengalami gejala pubertas pertumbuhan payudara awal atau perkembangan rambut kemaluan.
Pertumbuhan rambut pubik awal adalah sangat biasa pada gadis-gadis hitam muda. Tanda-tanda ini sahaja tidak semestinya dianggap sebagai akil baligh.
Perlu diingat bahawa bukti menunjukkan bahawa akil baligh telah berlaku pada usia muda dan muda dari masa ke masa. Terdapat beberapa hipotesis mengapa ini mungkin berlaku. Akil baligh terdahulu mungkin dikaitkan dengan pemakanan yang lebih baik pada zaman kanak-kanak. Ia boleh dikaitkan dengan peningkatan kekerapan obesiti kanak-kanak. Sebaliknya, ada bukti bahawa ia boleh dikaitkan dengan perubahan dalam alam sekitar. Para saintis telah menunjuk kepada segala-galanya dari tekanan kepada perubahan kitaran cahaya ke bahan pencemar kimia yang mungkin menyumbang kepada trend. Sebenarnya, tiada siapa yang benar-benar tahu.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengenali perbezaan antara akil baligh yang matang dan kecenderungan untuk akil baligh menjadi lebih awal dalam populasi secara keseluruhan. Akil baligh yang matang dengan akil baligh yang berlaku pada peringkat awal yang berpotensi menyebabkan masalah sosial atau perubatan untuk orang muda yang mengalaminya.
Adakah Terdapat Masalah Berkaitan dengan Pubertas Matang?
Beberapa keadaan yang berbeza telah dikaitkan dengan akil baligh yang matang. Walau bagaimanapun, keterangan bagi beberapa syarat ini lebih besar daripada yang lain. Contohnya, bukti yang kuat bahawa kanak-kanak yang mengalami masa lapang akil baligh akan mengalami pertumbuhan awal tetapi kemudian akan mencapai ketinggian dewasa yang lebih pendek daripada rakan sebaya mereka.
Sikap pendek kebanyakannya merupakan masalah bagi anak-anak yang mulai akil baligh pada usia yang sangat muda. Ia berlaku kerana tulang mereka matang dan berhenti berkembang terlalu cepat. Ini adalah satu keadaan yang boleh dipengaruhi secara positif oleh penghalang puber.
Bukti masalah lain yang berkaitan dengan akil baligh yang matang berlaku lebih bercampur-campur. Sesetengah kajian mencadangkan bahawa akil baligh yang matang dapat menyebabkan kelakuan seksual yang tidak sesuai. Kajian telah menemui, tidak konsisten, akil baligh yang matang sebelum ini dikaitkan dengan masalah tingkah laku dan kemahiran sosial yang kurang baik. Terdapat juga beberapa bukti bahawa akil baligh yang matang dapat menyebabkan masalah emosi yang terakhir menjadi dewasa. Walau bagaimanapun, beberapa kesan sampingan sosial dan emosi yang berkaitan dengan tekanan akil baligh awal dapat dikurangkan oleh sokongan dan pendidikan orang tua yang baik.
Terdapat beberapa bukti bahawa akil baligh awal mungkin dikaitkan dengan risiko kesihatan jangka panjang yang lain. Mungkin terdapat sedikit peningkatan risiko kencing manis, penyakit jantung, atau strok. Walau bagaimanapun, risiko ini dikelirukan oleh fakta bahawa obesiti dikaitkan dengan akil baligh awal dan kepada ketiga-tiga keadaan kesihatan. Mungkin ada juga risiko kanser payudara yang sedikit lebih tinggi pada wanita muda yang mempunyai tempoh pertama mereka pada usia sebelumnya.
Apa Penyebab Kebangkitan Matang?
Beberapa faktor yang berbeza telah dikaitkan dengan akil baligh yang matang, walaupun sebab yang tepat masih misteri.
Penyekat puber digunakan untuk merawat apa yang dikenali sebagai pubertas yang matang . Akil baligh yang mendahului pusat berlaku apabila otak mula menghantar isyarat untuk memulakan baligh.
Sesetengah faktor yang berkaitan dengan akil baligh berpanjangan pusat termasuklah:
- genetik
- masalah pemakanan awal diikuti oleh obesiti
- kecederaan otak dan sistem saraf pusat
Malangnya, banyak kes-kes baligh yang mendahului pusat adalah idiopatik. Ini bermakna doktor tidak tahu mengapa ia berlaku.
Terdapat kategori kedua akil baldu yang matang seperti pubertas periferal atau GnRH-akil baligh yang matang . Kes ini disebabkan oleh pengeluaran hormon abnormal yang bermula di luar otak.
Apa penyekat puber? Bagaimana Mereka Menghentikan Bulilit Matang?
Penyekat puber lebih dikenali sebagai analog GnRH atau agonis GnRH . Mereka juga dirujuk sebagai rawatan GnRHa . Obat-obatan ini mengganggu isyarat bahawa otak keluar untuk memberitahu badan untuk mula menghasilkan hormon yang berkaitan dengan baligh di kedua-dua lelaki dan perempuan. Sebelum akil baligh, kanak-kanak hanya mempunyai sedikit hormon yang dipanggil GnRH-gonadotropin melepaskan hormon. Hormon ini dikeluarkan secara jarang dan pada jumlah yang rendah. Apabila akil baligh bermula, badan mula membuat lebih banyak GnRH dan melepaskannya lebih kerap. Rawatan GnRHa menolak isyarat sehingga doktor dan pesakit sudah bersedia untuk memulakan baligh.
Pembawa biasanya bermula dalam tempoh 6 bulan hingga setahun selepas menghentikan rawatan GnRHa. Para saintis secara konsisten mendapati bahawa golongan muda yang menerima rawatan GnRHa untuk akil baligh yang matang sebelum ini mencapai tahap dewasa yang lebih tinggi daripada mereka yang tidak dirawat. Ini adalah benar bagi mereka yang mengalami akil baligh bermula sebelum usia enam tahun.
Penyelidikan menunjukkan bahawa golongan muda yang menerima rawatan juga mungkin mengalami tekanan dan stigma yang dikurangkan daripada cara-cara di mana akil baligh yang matang menyebabkan mereka berbeza daripada rakan-rakan mereka. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan sebelum saintis akan mempunyai pemahaman sebenar mengenai kesan psikologi terhadap rawatan akil baligh yang matang.
Kedua-dua tindakan pelakon puber yang bertindak pendek dan lama boleh didapati. Bentuk lakonan panjang mungkin bertahan sehingga 2 tahun tanpa memerlukan rawatan berulang. Ini sama ada mengambil suntikan jangka panjang atau implan. Rawatan khusus termasuk suntikan histrelin implan dan depot leuprolide asetat.
Adakah Penyekat Puberty Selamat?
Penyekat puber telah digunakan selama lebih dari tiga dekad untuk merawat akil baligh yang matang. Mereka umumnya dianggap selamat dan berkesan. Penyelidikan menunjukkan bahawa golongan muda yang pernah mengalami pembedaan puber mempunyai fungsi pembiakan yang normal selepas mereka berhenti mengambilnya, walaupun wanita muda mungkin mengalami peningkatan PCOS . Data juga menunjukkan bahawa penghalang pubertas tidak mempunyai kesan jangka panjang terhadap kesihatan tulang atau metabolik. Walau bagaimanapun, sesetengah saintis masih ingin melihat penyelidikan mengenai kesan sepanjang hayat rawatan ini sebelum mengisytiharkan mereka selamat.
Daripada catatan, salah satu pertimbangan utama untuk golongan muda mengenai rawatan GnRHa ialah mengekalkan kawalan berat badan. Ubat-ubatan ini boleh dikaitkan dengan kenaikan berat badan dan obesiti. Apabila obesiti juga dikaitkan dengan akil baligh yang matang, penting untuk memberi perhatian kepada diet dan senaman dan faktor lain yang dapat membantu seorang remaja mengekalkan berat badan yang sihat. Walau bagaimanapun, berita baiknya adalah bahawa penyelidikan menunjukkan bahawa dalam jangka panjang, rawatan GnRHa dikaitkan dengan pencapaian berat badan yang sihat, sekurang-kurangnya untuk perempuan. Oleh itu, ia tidak sepatutnya menjadi faktor utama dalam memutuskan sama ada atau tidak untuk memulakan rawatan.
Sumber:
Fuqua JS. Rawatan dan hasil akil baldu yang matang: pembaruan. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Jun; 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Kesan jangka panjang analog gonadotropin yang melepaskan gonadotropin pada kanak-kanak perempuan dengan akil baligh yang mendahului pusat. Korea J Pediatr. 2015 Jan; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-Melepaskan Rawatan Hormone Agonist dalam Precocity Seksual. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Kajian hasil selepas pemberhentian rawatan agonis hormon gonadotropin yang melepaskan kanak-kanak perempuan dengan akil baligh yang matang. Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mac; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Kesan menarche awal mengenai masalah kesihatan fizikal dan psikososial di kalangan remaja perempuan dan wanita dewasa. Korea J Pediatr. 2016 Sep; 59 (9): 355-361.