Perubahan dalam Garis Panduan Meletakkan Fokus Baru pada Risiko Tekanan Darah Tinggi
Kira-kira 30 juta orang di Amerika Syarikat yang tidak mempunyai tekanan darah tinggi sebelum mendapat tekanan darah tinggi sekarang. Ini bukan kerana makanan natrium tinggi natrium, walaupun itu mungkin menyumbang kepada pancang tekanan darah sementara dalam beberapa kes. Sebaliknya, itu kerana definisi tekanan darah tinggi telah berubah pada November 2017.
Ambang baru untuk tekanan darah tinggi adalah tekanan darah sistolik pada atau di atas 130 dan / atau bacaan diastolik pada atau di atas 80. Ini adalah dari bilangan tradisional yang lebih tinggi: 140 dan 90, masing-masing. Kesimpulan ini diterbitkan dalam laporan komprehensif yang dikeluarkan bersama oleh American College of Cardiology , Persatuan Jantung Amerika , dan beberapa pertubuhan profesional lain dengan kerjasama National Heart, Lung, dan Institut Darah Kebangsaan Institut Kesihatan (NIH ).
Laporan lengkap menerangkan butir-butir bagaimana tekanan darah perlu diukur, pelbagai potensi penyebab tekanan darah tinggi, dan sumber dan kekuatan bukti yang menghubungkan tekanan darah tinggi dengan hasil yang merugikan, termasuk kematian akibat penyakit jantung, penyakit buah pinggang dan strok. Kesimpulan yang menimbulkan perhatian media, perdebatan, dan kebingungan yang jelas, bagaimanapun, adalah hipertensi yang harus didiagnosis bermula pada 130/80 daripada 140/90.
Meletakkan Risk dalam Perspektif
Senario ini mengingatkan banyak sebab dan kesan yang sama apabila definisi obesiti telah berubah pada tahun 1998. Sekitar 25 juta rakyat Amerika menjadi "gemuk" dalam semalam bukan kerana berat badan mereka telah berubah, tetapi kerana pencirian berat mereka ada. Motivasi dan asas dalam data untuk kedua-dua perubahan adalah serupa juga.
Berat dan tekanan darah adalah kedua-dua langkah berterusan ke atas spektrum yang luas. Tiada nilai tunggal yang sesuai untuk semua orang. Walau bagaimanapun, pada peringkat penduduk terdapat persatuan yang jelas antara langkah-langkah ini dan hasil kesihatan yang buruk, termasuk kematian awal.
Dalam kes berat badan, terdapat peningkatan yang meyakinkan dalam risiko kesihatan pada atau di atas indeks jisim badan 25, dengan lompatan lain pada risiko pada atau kira-kira 30. Untuk tekanan darah, risiko hasil buruk kira-kira dua kali ganda pada atau di atas 130 / 80 berbanding dengan nilai yang lebih rendah dalam julat normal.
Itulah alasan yang sah untuk menyemak definisi dan cadangan rawatan yang berkaitan, tetapi sudah tentu tidak ada sebab untuk panik. Walaupun tekanan darah tinggi dianggap sebagai punca utama kedua kematian secara dini di seluruh dunia di sebalik penggunaan tembakau, dan penyumbang utama serangan jantung dan strok, risiko tersebut meningkat dengan keterukan hipertensi. Risiko hasil seperti itu bagi mereka yang mempunyai tekanan darah yang normal boleh diramal rendah, dan risiko risiko dua kali ganda menghasilkan risiko yang masih sederhana.
Namun, walaupun peningkatan risiko yang sederhana sangat penting apabila berpuluh-puluh juta orang terjejas. Pertimbangkan bahawa peningkatan risiko hanya satu per seribu orang setahun bermakna satu ribu lagi keadaan kesihatan yang buruk setiap tahun untuk setiap juta orang terdedah.
Satu dalam Dua Terjejas
Garis panduan baru menunjukkan bahawa hampir separuh penduduk Amerika Syarikat adalah hipertensi, jadi tahap pendedahan tidak kurang daripada besar-besaran. Terdapat empat implikasi jelas mengenai perkara ini.
1) Panggilan untuk Menghidupkan pasang
Apabila pola pemakanan dan corak gaya hidup penduduk yang berlaku adalah meletakkan separuh warganya berisiko untuk melemahkan penyakit dan kematian awal, adalah mandat yang jelas untuk mengubah corak-corak tersebut pada tahap budaya. Kami mempunyai sedikit bukti bahawa mana-mana penduduk pernah berjaya bercakap kebanyakan warganya daripada pilihan pemakanan yang kurang baik dan kekurangan aktiviti fizikal apabila mereka adalah norma budaya.
Sebaliknya, bukti yang kita telah menunjukkan bahawa orang makan dengan baik dan aktif di mana corak-corak itu adalah norma atau secara sengaja mengamalkan kebudayaan.
2) A Word of Awareness
Walaupun garis panduan baru telah "memberi" 30 juta lebih orang penyakit yang mereka tidak mempunyai sebelum ini, itu tidak bermakna ubat dibenarkan sebagai rawatan. Kebanyakan kes-kes hipertensi dikaitkan dengan diet yang tidak baik, tahap aktiviti fizikal suboptimal, dan berat badan berlebihan. Semua ini sepenuhnya responsif terhadap perubahan gaya hidup terapeutik, seperti tekanan darah tinggi sendiri.
Oleh kerana perhatian semakin berubah kepada alternatif yang sah untuk farmakoterapi, tindak balas terhadap garis panduan tekanan darah ini harus menavigasi sekitar penawar yang lebih buruk daripada penyakit. Semua ubat-ubatan mempunyai kesan sampingan yang berpotensi, dan walaupun orang-orang kecil adalah alasan untuk berhenti seketika apabila manfaat individu sederhana. Sebaliknya, kesan sampingan gaya hidup sebagai ubat adalah manfaat tambahan daripada risiko.
3) Kebangkitan Diet Rendah Natrium
Pemeriksaan realiti ini tentang kelaziman tekanan darah tinggi yang melampau dalam budaya kita adalah realiti-cek-oleh-proksi tentang kepentingan natrium makanan juga. Perbahasan berprofil tinggi sejak beberapa tahun kebelakangan ini mengenai tahap pengambilan optimum untuk sodium telah diterjemahkan dalam beberapa pihak ke dalam tuntutan bahawa natrium diet tidak boleh dihadkan sama sekali. Walau bagaimanapun, hampir semua pihak berkuasa bersetuju bahawa pengurangan natrium diperlukan bagi mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi. Kelompok itu sekarang separuh daripada penduduk umum, dan kerana sebahagian besar adalah orang-orang muda yang mungkin menuju ke arah yang sama dengan usia, lebih banyak lagi yang pasti berisiko. Oleh itu, pengurangan natrium masuk akal untuk kita semua, dan patut menjadi lebih utama, tidak kurang.
4) Peringatan untuk Mengetahui Nombor Anda
Akhirnya, dan dengan jelas, setiap orang harus mempunyai tekanan darah mereka diperiksa dan dipantau secara rutin. Fikirkan cara begini: Menjadi seorang Amerika adalah faktor risiko hipertensi. Sekiranya anda tinggal di sini-atau di negara maju lain dengan corak diet dan gaya hidup yang serupa-anda berisiko. Penaksiran tekanan darah dari waktu ke waktu merupakan cara yang mudah dan dapat diandalkan untuk mengesan trend berbahaya awal, dan mengatasinya sebelum ia berlangsung dan mengenakan sebarang bahaya yang tidak dapat dibatalkan. Jika anda seorang dewasa yang tidak tahu tekanan darah purata anda atau kali terakhir ia diperiksa, anda terlambat.
Risiko tekanan darah tinggi tidak tiba-tiba naik. Sebaliknya, ambang telah turun kerana kami mempunyai lebih banyak data dan lebih baik untuk menunjukkan risiko di mana diminimumkan. Tidak ada dasar untuk panik dalam laporan baru ini, tetapi tentunya ada asas yang menarik untuk mengambil ancaman tekanan darah tinggi yang jelas dan hampir sama sekali, dan memberikan pendekatan gaya hidup yang berkesan untuk mencegah, merawat, dan membalikkan rasa hormat mereka pantas.