Bagaimana Adakah Lujo Sama seperti Sindrom Virus Lain Seperti Ebola?
Gambaran keseluruhan
Kebanyakan penyakit adalah unik dalam jangkauan dan kesan mereka, dan kita tidak selalu mendengar tentang mereka. Walaupun kita pernah mendengar tentang wabak Ebola, sebagai contoh, terdapat jangkitan yang mengambil lebih banyak nyawa daripada Ebola . TB mengambil kira-kira 1.5 juta nyawa pada 2015. HIV mengambil kira 1.2 juta nyawa pada tahun 2015. Malaria mengambil kira kira-kira 400,000 nyawa pada tahun 2015.
Terdapat virus lain yang boleh menyebarkan lebih jauh dan lebih cepat daripada Ebola.
Ini boleh merebak di hospital dan di udara, seperti selesema , atau melalui makanan, seperti salmonella , atau ternakan, seperti Rift Valley Fever . Ada yang lain yang juga menyebabkan demam berdarah viral (VHF).
VHFs, walaupun digambarkan sebagai hemorrhagic, biasanya tidak menyebabkan banyak pendarahan. Pendarahan yang berlaku mungkin dari IV, dari hidung atau mulut, atau melalui muntah dan mudah lebam. Virus ini termasuk Demam Hemorrhagic Crimean Congo, Lassa , Nipah , dan Marburg , serta virus yang sangat maut dengan hanya satu daripada lima orang yang selamat: Lujo.
Apa itu Lujo?
Lujo mungkin bermaksud mewah di Sepanyol, tetapi virus ini dinamakan untuk dua huruf pertama dua bandar pertama di mana ia dilihat-Lusaka dan Johannesburg.
Seperti yang disebutkan, Lujo adalah demam pendarahan virus, yang merupakan kumpulan sindrom virus yang membawa kepada demam dan pendarahan. Lujo berkaitan dengan Lassa Fever-ia adalah Arenavirus seperti Lassa.
Lujo bermula menyebabkan penyakit ringan dengan demam, sakit kepala, dan sakit otot.
Ia kemudian boleh menyebabkan ruam (kadang-kadang merah seperti campak) di muka, dada, dan perut. Ia boleh membawa kepada pembengkakan muka dan leher, bersama-sama dengan sakit tekak. Ada yang akan mengalami cirit-birit. Pesakit mungkin kelihatan seperti mereka semakin baik, tetapi kemudian mengalami gejala seperti kesukaran bernafas, kekeliruan, kelesuan, dan tekanan darah rendah.
Seperti banyak VHF, biasanya tidak banyak pendarahan.
Selepas terdedah kepada virus, ia biasanya mengambil masa satu hingga dua minggu untuk jatuh sakit. Penyakit ini bermula dengan ringan. Malangnya, virus itu tidak mempunyai hasil yang baik. Kebanyakan orang yang mengidap virus itu meninggal dunia dalam masa 10 hari hingga dua minggu.
Kawasan di Risiko
Walaupun hasil yang tidak baik, majoriti penduduk dunia kini tidak berisiko. Virus ini hanya dilihat di Afrika Selatan. Kes pertama berlaku di Zambia; pesakit kritikal kemudiannya dipindahkan ke Afrika Selatan di mana virus itu tersebar di hospital kepada penjaga.
Bagaimana Ia Spreads
Virus ini, disingkat LUJV, merebak dari orang ke orang di hospital, mungkin melalui sentuhan dengan cecair badan. Oleh kerana terdapat sedikit kes, kita tidak mengetahui semua butiran mengenai kemungkinannya untuk menyebarkan antara orang.
Kes pertama membawa kepada jangkitan dalam paramedik yang membantunya; Kemudian tiga yang terlibat dalam pembersihan dan / atau kejururawatan di hospital juga dijangkiti.
Di luar hospital, kita tidak tahu. Ia dianggap tersebar dengan sentuhan tikus, seperti dengan Lassa. Mungkin seseorang itu perlu menyentuh anak tikus, atau kotoran atau air kencing mereka.
Mungkin juga seseorang boleh bernafas dalam virus, terutama apabila seseorang telah menyapu atau membersihkan sarang atau kotoran.
Rawatan
The mainstay of treatment adalah "penjagaan yang menyokong." Ini bermakna memastikan pesakit:
- terhidrasi, sama ada dengan minum atau melalui cecair IV
- mempunyai ubat untuk memastikan tekanan darah mereka cukup tinggi jika cecair tidak mencukupi
- mempunyai bantuan bernafas, dengan oksigen melalui hidung atau mulut mereka, melalui mesin yang membantu mereka bernafas, atau melalui intubasi dengan mesin yang boleh 'bernafas untuk mereka'
- selesa-dengan ubat-ubatan untuk sakit, kebimbangan, atau sedasi yang diperlukan
- mempunyai risiko terkena pendarahan (dengan pilihan ubat yang berhati-hati dan pengurangan risiko kecederaan)
- mempunyai pemindahan darah, berpotensi, jika diperlukan
Mungkin ada peranan untuk ubat-ubatan lain. Ribavirin ubat digunakan dalam Lassa. Ia juga digunakan dalam satu-satunya pesakit yang terselamat dari Lujo.
Rawatan demen hemoragik arenavirus dengan terapi plasma yang menyembuhkan mengurangkan mortaliti dengan ketara dan bukti anekdot dari pesakit Lujo yang masih hidup menunjukkan bahawa ribavirin ubat antiviral mungkin memegang janji dalam rawatan LUHF. Ribavirin telah dipertimbangkan untuk mencegah perkembangan penyakit pada orang yang terdedah kepada arenavirus lain.
Kadar Survival
Kita tidak tahu dengan tepat. Apa yang kita tahu ialah 4 daripada 5 orang yang dijangkiti mati, walaupun terdapat rawatan perubatan. Pesakit kelima-yang pertama dan hanya untuk bertahan hidup - dirawat dengan ribavirin pada awal.
Bolehkah Seseorang Menyebarkan Virus Selepas Mereka Dapatkan Lebih Baik?
Seperti yang telah kita lihat dengan virus lain, seperti Zika dan Ebola, cecair badan dapat terus menular selepas gejala telah berkurang. Mereka yang dijangkiti dengan virus yang berkaitan boleh menumpahkan virus dalam air kencing atau air mani. Ada kemungkinan Lujo dapat juga, mungkin menimbulkan risiko untuk pasangan seksual pesakit yang pulih.
Gejala
Trombosit darah rendah, kiraan sel darah putih yang rendah (pada permulaan, meningkat kemudian) dan nilai fungsi hati meningkat di semua pesakit.
Oleh kerana arenavirus mungkin memasuki janin melalui jangkitan ibu, dan bukti anekdot menunjukkan bahawa wanita hamil yang dijangkiti mungkin mengalami keguguran, adalah munasabah untuk mengandaikan bahawa kedua-dua jangkitan janin dan keguguran mungkin dikaitkan dengan jangkitan Lujo pada ibu.
Diagnosis
Kerana begitu sedikit telah didiagnosis, Lujo sering tidak difikirkan.
Semasa fasa demam akut, virus Lujo terpencil dari darah dari hari 2 hingga 13 selepas permulaan. Virus juga diasingkan daripada tisu hati yang diperoleh selepas bedah. Satu analisis genomik lengkap virus Lujo membantu perkembangan pengesanan molekul tertentu (RT-PCR) tertentu.
Diagnosis serologik demam hemorrhagic Lujo boleh dibuat melalui ujian imunofluorescent tidak langsung dan ELISA. Walau bagaimanapun, individu dari kawasan endemik yang memaparkan demam, ruam, faringitis, disertai dengan penemuan makmal mengenai bilangan platelet rendah dan enzim hati yang tinggi, harus disyaki mempunyai jangkitan virus demam berdarah. Spesimen klinikal perlu diuji menggunakan ujian spesifik.
> Sumber:
> CDC. Lujo Demam Hemorrhagic (LUHF). http://www.cdc.gov/vhf/lujo/