Lassa telah menyebar di Nigeria
Apakah Lassa Fever?
Gejala-gejala Lassa mengingatkan Ebola. Kedua-duanya adalah demam berdarah Viral. Kedua-duanya terdapat di Afrika Barat. Tetapi Lassa, penyakit yang lebih sedikit telah didengar, telah menyebabkan lebih banyak kematian dalam dekad yang lalu.
Setiap orang yang dijangkiti Lassa kurang berkemungkinan mati. Namun, Lassa membunuh lebih ramai orang; ia menjangkiti lebih banyak.
Lassa, difikirkan, membawa kepada 5000 kematian setahun dan antara 100,000 hingga 300,000 jangkitan setahun, setiap tahun.
Ia dianggap membawa kematian hanya 1% yang dijangkiti, walaupun angka ini mungkin membayangkan terdapat lebih banyak jangkitan (atau kematian yang lebih sedikit atau kadar kematian yang lebih tinggi).
Secara rasmi, Ebola dilaporkan telah menyebabkan lebih dari 11.300 kematian dan 28.600 jangkitan dari Disember 2013 hingga Disember 2015.
Apa sebab Lassa?
Mungkin di Afrika Barat, di mana ia dijumpai, kebanyakan orang yang dijangkiti Lassa tidak didiagnosis. Kebanyakan (80%) mempunyai gejala ringan: demam ringan, keletihan, sakit kepala. Ia adalah 20% yang lain yang mempunyai gejala yang membimbangkan. Mereka mungkin mengalami pendarahan (mucosal - gusi, hidung), sakit perut / dada / sakit belakang, muntah, cirit-birit, bengkak wajah, konjunktivitis , protein dalam air kencing, kemungkinan kekeliruan (dan ensefalitis), gegaran. Kejutan boleh berlaku. Sesetengah kehilangan pendengaran berlaku dalam 1/3 daripada mereka yang mengalami gejala. Mereka yang mempunyai penyakit yang teruk menghadapi risiko kematian. Sekitar 1% mati keseluruhan.
Mereka di hospital mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mati - kerana mereka mungkin telah sakit dibawa ke hospital atau mungkin mempunyai pendedahan yang lebih tinggi.
Kira-kira 15-20% pesakit dimasukkan ke hospital. Ramai pesakit mengalami kesukaran untuk mengakses penjagaan dan banyak kes tidak didiagnosis, walaupun mereka mempunyai gejala.
Terdapat kadang-kadang wabak, yang melihat kadar kematian yang jauh lebih tinggi - sehingga 50%, kerana virus dan penghantarannya diperkuat.
Wanita yang mengandung lebih cenderung untuk mati.
Wanita hamil dalam trimester ketiga mereka amat berisiko. Bayi mereka biasanya tidak menghasilkan kelahiran langsung; 95% tidak.
Di manakah Lassa dijumpai?
Ia pertama kali didiagnosis di sebuah tempat yang dipanggil Lassa di negeri Borno, Nigeria. Ia pertama kali dikenal pasti pada tahun 1969 ketika dua jururawat misionaris meninggal dunia.
Ia kini ditemui di Nigeria, Sierra Leone, Liberia, dan Guinea. Beberapa kes telah dilaporkan di selatan Mali, selatan Burkina Faso, Ghana, dan Côte d'Ivoire. Antibodi kepada virus telah dikenalpasti dalam orang-orang di Togo dan Benin, yang menimbulkan persoalan sama ada ia ada (tetapi antibodi balas reaktif tidak selalu boleh ditolak).
Hospital Sierra Leone yang menjadi hospital Ebola awal di Kenema adalah hospital Lassa. Di beberapa bahagian Liberia dan Sierra Leone, ia mungkin lebih daripada 10% -16% pesakit dimasukkan ke hospital mempunyai Lassa.
Bagaimana anda mendapat Lassa?
Lassa Fever berkembang 1-3 minggu selepas pendedahan. Pendedahan biasanya kepada "tikus multimamat" ( Mastomys natalensis ). Pendedahan ini tidak perlu terus kepada tikus; Jangkitan juga boleh disebabkan oleh pendedahan kepada kotoran, air kencing, atau air liur. Kawasan di mana Lassa dijumpai adalah kawasan di mana tikus ini dijumpai.
Bolehkah Lassa tersebar di hospital?
Lassa boleh tersebar di hospital.
Ia boleh tersebar jika perlindungan seperti sarung tangan dan gaun tidak digunakan. Ia tidak merebak semudah Ebola di hospital. Hubungi dengan cecair badan diperlukan untuk menyebarkannya. Ia juga boleh merebak dengan tongkat jarum atau jika bekalan perubatan tidak dilupuskan dengan betul selepas digunakan atau disterilkan untuk digunakan semula. Penggunaan semula bahan-bahan perubatan itu juga boleh berlaku di luar hospital, yang menyebabkan penyebaran.
Dr Khan, yang meninggal dunia akibat Ebola selepas menjalankan unit Lassa dan kemudiannya unit Ebola di Hospital Umum Kenema, telah mengambil kedudukannya selepas doktor sebelumnya meninggal dunia dari Lassa. Doktor terdahulu mempunyai keperluan dari pesakit Lassa.
Adakah rawatan?
Ribavirin, ubat antivirus, digunakan. Ia amat berkesan jika diberi awal. Ia bukan rawatan khas untuk virus ini dan bukannya menyembuhkan semua ubat.
Kebanyakan rawatan melibatkan pengurusan yang menyokong - memastikan pesakit terhidrasi dan diberi makan, sambil memberikan oksigen dan rawatan lain yang diperlukan.
Penghantaran janin atau bayi kelihatannya meningkatkan kesihatan ibu hamil.
Ribavirin juga telah digunakan sebagai profilaksis selepas pendedahan. Walau bagaimanapun, sukar untuk mempelajari sepenuhnya keberkesanannya.
Bagaimana ia didiagnosis?
Diagnosis adalah berdasarkan ujian PCR atau ujian antibodi digunakan.
Ia sukar untuk mengenali Lassa secara klinikal. Diagnosis akan pada mulanya melalui gejala, sejarah pesakit, dan hubungan. Gejala bagaimanapun mungkin sangat tidak spesifik dan mungkin dianggap sebagai penyakit demam yang lain, seperti malaria.
Penemuan kes yang dipertingkat adalah penting. Kelewatan dalam pembentangan dikaitkan dengan peningkatan kematian.
Adakah terdapat vaksin?
Tiada vaksin.
Adakah ini dilihat di Amerika Syarikat?
Kes terakhir AS ialah seseorang yang kembali dari Liberia ke New Jersey dengan Lassa. Diagnosis ditunda walaupun prosedur pemantauan disebabkan wabak Ebola yang sedang berlaku pada masa itu.
Apa jenis virus Lassa?
Lassa adalah arenavirus, genomnya terdiri daripada 2 segmen RNA terkandas tunggal.
Adalah difikirkan virus itu mungkin menyebabkan perubahan dalam gen manusia yang berlalu di kawasan yang terkena Lassa, seperti bagaimana gen tertentu yang mengurangkan keterukan malaria telah dilalui bersama. Terdapat juga beberapa perubahan dalam apa bahan genetik Lassa membawa, kerana virus telah cuba mengelakkan tindak balas imun host.
Adakah terdapat arenavirus lain?
Terdapat arenaviruses demam berdarah (HF) lain di Amerika Selatan: Junin (HF Argentina), Machupo (Bolivian HF), Guanarito (HF Venezuela), Sabia (HF Brazil), virus Chapare (di Bolivia)