Apakah sebenarnya terapi proton beam untuk kanser paru-paru ? Bilakah jenis rawatan yang digunakan, apakah faedah dan kelebihan berbanding dengan rawatan lain, dan apakah kesan sampingan yang mungkin?
Apakah Terapi Proton Beam?
Lebih separuh daripada orang yang mempunyai kanser paru-paru mempunyai beberapa jenis terapi radiasi seperti terapi proton balok semasa perjalanan mereka. Terapi radiasi konvensional berfungsi dengan memberikan sinar-x tinggi tenaga ke tumor. Sebaliknya, terapi proton balok adalah teknik yang menyampaikan tenaga dalam bentuk proton (zarah bercas positif) ke kawasan tisu untuk dimusnahkan.
Puncak partikel digunakan untuk menaikkan tenaga yang diperlukan untuk menghasilkan proton ini. Disebabkan kos dan ruang yang diperlukan untuk pemecut zarah, hanya segelintir pusat kanser yang menawarkan rawatan ini di Amerika Syarikat dan di seluruh dunia.
Bagaimanakah Terapi Proton Beam berfungsi?
Seperti yang dinyatakan di atas, terapi proton rasuk berfungsi dengan membombardir tumor dengan zarah bercas positif yang dipanggil proton. Proton, pada gilirannya, menyebabkan kerosakan kepada bahan genetik sel-sel kanser dalam tumor, mengakibatkan kematian sel-sel kanser.
Bentuk terapi terbaru balang proton, yang dikenali sebagai pengimbasan balok pensil, menggunakan pengimbasan tempat untuk menghantar aliran proton ke belakang dan sebagainya melalui tumor.
Bagaimana Terapi Beam Proton Berbeza Daripada Terapi Sinaran Konvensional?
Kedua-dua terapi radiasi konvensional dan terapi proton beam ditetapkan dan ditadbir oleh ahli onkologi radiasi, seorang pakar kanser yang memberi tumpuan kepada rawatan kanser dengan radiasi.
Berbeza dengan terapi radiasi konvensional, terapi proton rasuk memberi tumpuan kepada kawasan tisu yang sangat tepat. Penyentuhan yang difokuskan ini bukan sahaja membolehkan jumlah radiasi yang lebih besar untuk digunakan tetapi mengakibatkan kerosakan pada tisu bukan kanser yang berdekatan. Kerosakan tisu sihat berhampiran tumor menyebabkan kebanyakan kesan sampingan, termasuk beberapa kesan sampingan jangka panjang seperti perkembangan kanser sekunder (kanser yang disebabkan oleh rawatan kanser primer).
Salah satu kelebihan terapi proton beam yang dapat digunakan untuk tumor yang bersebelahan dengan struktur kritikal, yang boleh membuat pembedahan sukar atau mustahil. Terapi rasuk proton juga boleh digunakan untuk mereka yang boleh mendapat manfaat daripada terapi radiasi tetapi sudah menerima radiasi konvensional.
Bilakah Terapi Proton Beam Digunakan untuk Kanser Paru-paru?
Terdapat beberapa sebab mengapa terapi proton beam disarankan untuk mereka yang mempunyai kanser paru-paru. Dengan kanser paru-paru peringkat awal , yang tidak dapat dirawat dengan pembedahan kanser paru - paru , terapi proton beam mungkin menjadi pilihan.
Tumor paru-paru mungkin tidak berfungsi kerana lokasi kanser berhampiran struktur penting, atau disebabkan keadaan perubatan yang membuat pembedahan terlalu berisiko. Dalam keadaan ini, rawatan alternatif yang dikenali sebagai radioterapi badan stereotaktik (SBRT) juga boleh digunakan. Kedua-dua prosedur ini menyediakan jumlah radiasi yang tinggi ke kawasan tisu kecil dan tempatan. Kedua-dua terapi proton beam dan SBRT boleh digunakan dengan niat kuratif.
Terapi rasuk Proton juga boleh menjadi pilihan untuk orang yang telah mengalami kanser paru-paru tetapi telah mendapat terapi radiasi.
Terapi rasuk proton biasanya tidak disyorkan untuk pesakit kanser paru-paru , seperti peringkat 3B dan tumor peringkat 4. Seperti pembedahan, kanser paru-paru canggih biasanya lebih baik dirawat dengan terapi lain seperti kemoterapi, terapi yang disasarkan, atau imunoterapi .
Kesan dan Komplikasi Sampingan
Seperti mana-mana rawatan kanser, kesan sampingan mungkin berlaku. Banyak kesan sampingan adalah sama dengan kesan sampingan terapi radiasi konvensional dan termasuk:
- Kemerahan kulit dada (radiasi dermatitis.)
- Keletihan.
- Pneumonitis radiasi: Radiasi pneumonitis merujuk kepada keradangan paru-paru yang berkaitan dengan rawatan. Ia sangat boleh dirawat (biasanya dengan steroid) tetapi penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai apa-apa batuk, perubahan dalam pernafasan anda, atau sesak nafas supaya ujian dapat dilakukan.
- Kehilangan rambut secara kekal di dada.
Kesan sampingan jangka panjang dan komplikasi terapi proton beam tidak sepenuhnya jelas kerana rawatan agak baru berbanding dengan terapi radiasi lain. Kesan sampingan jangka panjang bagi terapi radiasi ke dada mungkin termasuk fibrosis pulmonari (parut paru-paru yang bermula sebagai radiasi pneumonitis yang tidak dirawat), kanser menengah (kanser yang disebabkan oleh kerosakan kepada bahan genetik dalam sel normal dari rawatan), dan penyakit jantung (termasuk penyakit injap, penyakit arteri koronari, kardiomiopati, dan irama jantung yang tidak normal) apabila radiasi diberikan kepada bahagian kiri dada. Secara teorinya, kesan sampingan ini kurang biasa daripada dengan terapi radiasi konvensional kerana kerosakan pada tisu-tisu normal, tetapi terlalu lama untuk diketahui dengan pasti.
Dengan terapi sinaran umum untuk kanser paru-paru, merokok boleh membuat rawatan kurang berkesan dan meningkatkan kesan sampingan yang mungkin. Terapi rasuk Proton juga boleh terjejas oleh merokok. Sekiranya anda merokok, pastikan anda mengetahui sebab-sebab mengapa berhenti merokok adalah penting selepas diagnosis kanser .
Mempunyai Terapi Proton Beam-Menyediakan, Masa, dan Ikut Mengikuti
Terapi rasuk proton diberikan setiap hari pada hari kerja untuk sejumlah 30 lawatan. Bilangan lawatan mungkin lebih panjang atau lebih pendek bergantung kepada kanser tertentu anda.
Sebelum terapi proton balak dimulakan, anda akan mempunyai temujanji dengan ahli onkologi radiasi anda. Pengukuran dibuat melalui imbasan seperti imbasan CT untuk menentukan tepat kawasan yang perlu dipancarkan.
Anda perlu merancang sehingga satu jam untuk setiap lawatan, walaupun terapi radiasi itu sendiri hanya mengambil masa yang singkat. Anda akan diminta untuk mengenakan pakaian bawah dan akan dilengkapi dengan peranti imobilisasi di dada anda untuk setiap lawatan. Peranti akan dibuat semasa pelantikan perancangan awal anda.
Selepas anda menyelesaikan semua rawatan anda, anda akan menindaklanjuti dengan ahli onkologi perubatan anda. Imbasan tindak balas pada masa itu akan dilakukan untuk melihat betapa terapi proton berfungsi. Imbasan juga mungkin dilakukan semasa anda menerima rawatan anda jika anda mengalami gejala yang lebih buruk.
Soalan untuk Tanya Ahli Onkologi Sinaran anda
Untuk memahami terapi balang proton yang terbaik dan menentukan sama ada ia sesuai untuk anda, adalah berguna untuk mempunyai senarai pertanyaan dengan anda semasa berunding dengan ahli onkologi radiasi anda. Ini termasuk:
- Kenapa anda mengesyorkan rawatan ini?
- Adakah terdapat sebarang rawatan alternatif yang mungkin berkesan?
- Apakah kos rawatan? Adakah insurans melindungi rawatan saya atau akan saya keluar dari kos saku?
- Berapa banyak rawatan yang saya perlukan untuk sama sekali? Mengapa?
- Jika anda mesti pergi untuk rawatan anda, tanyakan kepada jururawat onkologi anda atau ahli profesional lain di pusat kanser anda pilihan pilihan tempat penginapan. Beberapa pusat kanser, seperti Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, mempunyai penginapan dengan kos yang berkurangan atau bahkan percuma.
- Apakah kesan sampingan yang saya jangkakan?
- Apakah pesakit anda yang lain tentang rawatan mereka?
- Berapa banyak orang yang telah dirawat dengan terapi proton balok?
- Anda juga boleh meminta pakar onkologi perubatan anda rawatan apa yang akan disyorkan seterusnya jika terapi proton beam tidak akan berkesan.
A Word From
Terapi rasuk Proton merupakan pendekatan rawatan yang lebih baru yang boleh digunakan untuk sesetengah orang dengan kanser paru-paru. Ini paling biasa digunakan untuk kanser paru-paru sel kecil peringkat awal, yang berpotensi dapat disembuhkan, tetapi berada di lokasi sukar untuk mengakses dengan selamat dengan pembedahan atau jika seseorang yang mempunyai keadaan perubatan yang meningkatkan risiko pembedahan.
Kesan sampingan yang paling biasa adalah keletihan, tetapi ia merasakan bahawa kesan sampingan mungkin lebih dapat ditoleransi daripada dengan terapi radiasi konvensional, terutama dengan terapi proton balok yang baru seperti pengimbasan balok pensil.
Oleh kerana terdapat beberapa kawasan di mana prosedur ini boleh dilakukan, mungkin sukar bagi sesetengah orang yang tinggal jauh dari pusat-pusat ini, terutamanya apabila rawatan diperlukan setiap hari selama beberapa minggu.
Pada masa sekarang, terdapat beberapa kontroversi mengenai manfaat sebenar terapi proton beam yang diberi kos. Terapi rasuk Proton boleh menelan kos sekurang-kurangnya dua kali lebih banyak daripada terapi radiasi konvensional, dan kos perumahan, perjalanan, dan masa kerja untuk mereka yang mesti melakukan perjalanan boleh tinggi. Pertimbangkan semua aspek rawatan sebelum memilih yang sesuai untuk anda.
> Sumber:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Kemajuan dalam Radioterapi Teknik dan Penyampaian untuk Kanser Paru Bukan Kecil: Manfaat Terapi Radiasi Terubahsuai Intensiti, Terapi Proton, dan Radiasi Tubuh Stereotaktik. Penyelidikan Kanser Paru-paru Translasi . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., dan D. Grosshans. Terapi Proton- Present dan Masa Depan. Ulasan Penghantaran Dadah Lanjutan . 2017. 109: 26-44.