Komplikasi yang berpotensi di luar saluran penghadaman
Sesetengah komplikasi penyakit Crohn tidak berkaitan secara langsung dengan keradangan dalam usus kecil atau besar dan dipanggil "sistemik" atau "sampingan-usus besar" kesan sampingan. Komplikasi ini boleh merangkumi arthritis, kehilangan tulang, pertumbuhan lambat pada kanak-kanak, penyakit mata, batu karang, ruam atau luka kulit, dan ulser mulut.
Tidak diketahui mengapa komplikasi penyakit Crohn boleh berlaku di luar saluran penghadaman, tetapi dalam beberapa kes, mereka mengikuti perjalanan penyakit: Mereka memburukkan semasa suar dan bertambah baik semasa remisi .
Artritis
Kesakitan, bengkak, dan kekakuan pada sendi orang yang mempunyai penyakit Crohn mungkin disebabkan oleh arthritis periferal . Gejala mungkin berlangsung selama beberapa hari atau minggu dan boleh berhijrah dari satu sendi ke yang lain. Arthritis periferal mungkin bertambah baik apabila penyakit Crohn yang mendasari dijangkiti dengan jayanya, dan ia tidak menyebabkan kerosakan kekal pada sendi. Gejala-gejala dirawat dengan haba lembab dan rehat. Orang-orang dengan penyakit Crohn juga boleh mengembangkan bentuk arthritis lain, sama ada sebagai komplikasi atau sebagai kesan buruk ubat.
Kehilangan tulang
Orang dengan penyakit Crohn berisiko kehilangan tulang dan osteoporosis kerana beberapa sebab. Kalsium penting untuk kesihatan tulang, dan vitamin D diperlukan untuk menyerap kalsium. Walau bagaimanapun, orang dengan penyakit Crohn mungkin kekurangan vitamin D, terutamanya jika usus kecil mempunyai penyakit yang luas atau sebahagiannya dikeluarkan melalui pembedahan.
Di samping itu, protein yang dipanggil cytokines telah dijumpai pada paras yang lebih tinggi pada orang dengan penyakit Crohn, terutama ketika penyakit itu aktif. Cytokines boleh mengganggu penyingkiran tulang lama dan penciptaan tulang baru. Faktor risiko lain untuk kehilangan tulang termasuk indeks jisim badan rendah (BMI), jantina perempuan, merokok, penggunaan alkohol, dan usia yang lebih tua.
Cadangan umum untuk pencegahan kehilangan tulang termasuk latihan, mengurangkan penggunaan alkohol, berhenti merokok, dan menambah 1500 mg kalsium dan 400 IU vitamin D setiap hari. Bagi orang yang mengalami penyakit radang usus (IBD), mengurangkan penggunaan kortikosteroid apabila mungkin dan mengambil ubat bifosfonat juga membantu.
Pertumbuhan yang Dihindari pada Kanak-kanak
Penyakit Crohn meletakkan kanak-kanak berisiko untuk pertumbuhan lambat . Beberapa faktor mempengaruhi pertumbuhan anak-anak dengan penyakit Crohn, termasuk kekurangan selera makan , diet yang tidak baik, penyerapan nutrien yang tidak baik dalam usus kecil, dan penggunaan steroid sebagai rawatan. Faktor-faktor ini mungkin mempunyai kesan negatif ke atas ketinggian kanak-kanak dan menyebabkan ketegangan yang pendek.
Penyakit Mata
Penyakit mata yang boleh menjejaskan orang dengan penyakit Crohn termasuklah uveitis, episcleritis, keratopati, dan mata kering. Sesetengah keadaan mata memerlukan rawatan, dan kebanyakan akan bertambah baik apabila penyakit Crohn yang mendasari diuruskan dengan berkesan.
- Mata kering disebabkan oleh kekurangan air mata di mata. Kekurangan kelembapan ini boleh menyebabkan kerengsaan mata dan kebutaan akhirnya. Mata kering dirawat dengan air mata tiruan dan vitamin A tambahan. Jika kekeringan menyebabkan jangkitan, rawatan dengan antibiotik mungkin diperlukan.
- Episkleritis adalah keradangan putih mata yang menyebabkan gejala kesakitan dan kemerahan. Episkleritis dirawat dengan vasoconstrictor atau kortikosteroid.
- Keratopati adalah ketidakteraturan dalam kornea yang tidak menyebabkan rasa sakit atau kehilangan penglihatan dan oleh itu biasanya tidak dirawat.
- Uveitis adalah keradangan lapisan tengah eyewall yang menyebabkan gejala sensitiviti ringan, rasa sakit, kemerahan, penglihatan kabur, dan sakit kepala. Kiri yang tidak dirawat, uveitis boleh menyebabkan kebutaan, glaukoma, atau retina yang terpisah. Rawatan adalah dengan kortikosteroid.
Gallstones
Hempu yang mengeras dalam pundi hempedu boleh menyebabkan batu empedu .
Gallstones boleh menghalang keluar dari hempedu dari pundi hempedu, yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Orang dengan penyakit Crohn di ileum terminal berisiko tinggi untuk membina batu karang; Sebanyak 13% hingga 34% akan mengalami komplikasi ini. Keradangan di ileum menghalang penyerapan hempedu. Hileol membubarkan kolesterol dari makanan, dan jika kolesterol ini tidak dipecahkan, dapat menyebabkan batu empedu. Gallstones biasanya dirawat dengan membuang pundi hempedu melalui pembedahan. Rawatan dengan ubat jarang digunakan kerana batu karang boleh berulang.
Ulser mulut
Ulser cetek kecil yang berlaku di dalam mulut dipanggil stomatitis aphthous. Mulut rapi preskripsi boleh digunakan untuk menjaga mulut bersih, tetapi tiada rawatan lain biasanya diperlukan. Kes-kes yang ringan boleh sembuh dengan sendirinya, tetapi anti-radang dan anestetik topikal boleh mengurangkan ketidakselesaan dan mempromosikan penyembuhan.
Syarat Kulit
Orang-orang dengan penyakit Crohn dalam usus besar boleh membina tag kulit. Kulit sekitar buasir di kawasan perianal menjadi tebal dan mencipta flaps. Penjagaan perlu diambil untuk menjaga kawasan dubur bersih, kerana tag kulit mungkin mengekalkan najis dan menyebabkan kerengsaan kulit. Kehadiran tag kulit mungkin berguna dalam membuat diagnosis penyakit Crohn kerana mereka lebih biasa pada orang dengan penyakit Crohn daripada dengan kolitis ulseratif.
Keadaan kulit yang lain yang dikaitkan dengan penyakit Crohn adalah erythema nodosum dan pyoderma gangrenosum . Erythema nodosum adalah nodul merah yang menyakitkan yang berkembang pada lengan atau kaki bawah, dan pyoderma gangrenosum adalah lepuh pada kaki atau lengan yang biasanya membentuk di tapak trauma kecil, seperti potongan. Kedua-dua keadaan ini kurang biasa dalam penyakit Crohn daripada kolitis ulseratif. Erythema nodosum boleh menjejaskan 1% hingga 2% daripada mereka yang mempunyai penyakit kolon Crohn, dan gangrenosum pyoderma boleh menjejaskan 1% orang dengan penyakit Crohn.
Sumber:
Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. "Tag kulit dubur pada penyakit usus radang: Pemerhatian baru dan kajian klinikal." Penyakit Usus Usus 14; 1236-1239 1 Mei 2008. 9 Sept 2013.
Crohn's and Colitis Foundation of America. "Komplikasi Extraintestinal: Kerugian tulang." 1 Mei 2012. 9 Sept 2013.
Crohn's and Colitis Foundation of America. "Komplikasi Extrektestinal: Gangguan Mata." 1 Mei 2012. 9 Sept 2013.
Crohn's and Colitis Foundation of America. "Komplikasi Extraintestinal: Penyakit Hati." 1 Mei 2012. 9 Sept 2013.
Crohn's and Colitis Foundation of America. "Komplikasi Extrektestinal: Gangguan Kulit." 1 Mei 2012. 9 Sept 2013.