Kanser payu dara lelaki: Menangani dan Menemukan Sokongan

Gambaran Keseluruhan dan Kesan Psikologi Kanser Payudara Pria

Kita tidak perlu melihat jauh untuk melihat bukti sokongan untuk wanita dengan kanser payudara , tetapi bagaimana pula untuk lelaki yang mempunyai kanser payudara? Ramai orang, sebenarnya, tidak menyedari ada perkara seperti kanser payudara lelaki . Dalam beberapa cara, kanser payudara pada lelaki hari ini adalah kanser payudara pada wanita empat dekad yang lalu-sesuatu yang sukar dibincangkan dengan kesan psikologi yang besar tetapi sokongan yang sangat sedikit.

Mari kita mulakan dengan melihat gambaran kanser payudara lelaki, statistik, faktor risiko, dan pilihan rawatan, dan kemudian memberi tumpuan kepada bagaimana anda dapat menampung dan mencari sokongan secara fizikal dan emosi sebagai lelaki dengan kanser payudara.

Kanser Payudara Lelaki-Asas-asasnya

Lelaki mendapat kanser payudara, walaupun mereka 100 kali kurang berkemungkinan untuk mengembangkan penyakit daripada wanita. Dianggarkan bahawa pada tahun 2017 akan ada 2,470 lelaki yang didiagnosis dengan kanser payudara dan 460 akan mati akibat penyakit ini. Malangnya, dalam satu kajian, 80 peratus lelaki dengan kanser payudara tidak menyedari bahawa lelaki boleh mendapatkan kanser payudara.

Pada masa sekarang, kira-kira 1 dari 8 wanita akan mengalami kanser payudara, yang menyumbang hampir 25 peratus daripada kanser pada wanita. Bagi lelaki, risiko purata kanser payudara adalah 1 dalam 1000 dan kanser payudara menyumbang hanya 0.1 peratus daripada kanser pada lelaki. Bilangan lelaki yang didiagnosis dengan kanser payudara telah meningkat sejak beberapa dekad yang lalu.

Lelaki cenderung didiagnosis pada usia yang lebih tua daripada wanita dengan purata umur pada diagnosis adalah 68.

Walaupun terdapat beberapa persamaan antara lelaki dan wanita dengan kanser payudara, terdapat banyak perbezaan penting yang juga akan dibincangkan. Telah dikabarkan bahawa kadar survival adalah lebih rendah untuk lelaki yang mempunyai kanser payudara, tetapi penting untuk membicarakan sebab-sebab di sebalik ini.

Lelaki-disebabkan oleh kekurangan pemeriksaan, kekurangan kesedaran (oleh orang awam dan profesional kesihatan), dan mungkin lebih ragu-ragu untuk melihat seorang doktor untuk simptom yang berkaitan dengan payudara-selalunya didiagnosis apabila kanser berada pada tahap yang lebih maju penyakitnya . Kadar survival untuk lelaki dan wanita apabila dipadankan untuk tahap penyakit sangat serupa dengan kelangsungan hidup secara keseluruhannya sedikit lebih tinggi pada lelaki.

Anatomi Payudara dalam Lelaki

Lelaki mempunyai tisu payudara sama seperti wanita, tetapi strukturnya sedikit berbeza. Walaupun lelaki mempunyai saluran payudara, mereka kurang maju daripada wanita. Tidak seperti wanita, lelaki biasanya tidak mempunyai lobula payudara.

Jenis-jenis Kanser Payudara di Lelaki

Jenis-jenis kanser payudara di kalangan lelaki dan wanita berbeza, mencerminkan anatomi yang berbeza dari payudara. Kira-kira 80 peratus daripada kanser payudara di kalangan lelaki adalah karsinoma duktum . Karsinoma lobular , kanser yang timbul di lobula payudara, hanya melibatkan 2 peratus daripada kanser payudara pada lelaki. Penyakit ayet pada puting adalah jarang tetapi menyumbang peratus kanser payudara yang lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita. Bentuk lain dari kanser payudara seperti kanser payudara dan sarcoma radang adalah sangat tidak biasa.

Gejala Kanser Payudara di Lelaki

Gejala kanser payudara pada lelaki adalah serupa dengan wanita dan mungkin termasuk:

Sama seperti wanita, lelaki sering belajar bahawa mereka mempunyai kanser payudara selepas mencari seketul. Tidak semua benjolan payudara dalam lelaki adalah kanser.

Gumpalan Payudara dalam Lelaki

Tidak semua benjolan payudara dalam lelaki adalah kanser, tetapi tidak seperti wanita yang mungkin mempunyai pelbagai benjolan payudara yang jinak, benjolan seorang lelaki lebih cenderung menjadi kanser.

Gynecomastia adalah keadaan pada lelaki yang bukan sekaligus tetapi pembesaran seragam tisu berlemak di payudara. Gynecomastia adalah perkara biasa, berlaku pada tahap tertentu pada separuh lelaki semasa remaja. Pada masa dewasa, terdapat beberapa punca gynecomastia dan juga dari ubat-ubatan untuk penyakit hati menjadi obesiti.

Punca dan Faktor Risiko untuk Kanser Payudara Pria

Kami tidak tahu apa yang menyebabkan kanser payudara pada lelaki, tetapi beberapa faktor risiko telah dikenalpasti. Ini termasuk:

Mendiagnosis Kanser Payudara Pria

Kanser payudara lelaki didiagnosis dengan cara yang serupa dengan diagnosis kanser payudara pada wanita dan mungkin termasuk mamogram, ultrasound payudara , atau MRI. Ujian pengimejan ini mungkin mencadangkan kanser, tetapi satu-satunya cara konklusif untuk membuat diagnosis adalah melalui biopsi.

Terdapat beberapa jenis prosedur biopsi payudara yang boleh dilakukan. Jarum jarum halus menggunakan jarum yang sangat nipis yang disuntik ke dalam tumor untuk mendapatkan sampel. Dengan biopsi jarum teras , sebagai sampel yang sedikit lebih besar dikeluarkan. Biopsi pembedahan terbuka boleh dilakukan dalam dua cara yang berbeza, pengecualian atau pengecualian. Biopsi pengecualian biasanya dilakukan untuk lelaki yang melibatkan membuang seluruh jisim serta beberapa tisu sekitarnya.

Semasa biopsi terbuka (atau semasa mastektomi atau pembedahan payudara yang dibincangkan di bawah) doktor anda juga boleh mengesyorkan biopsi simpul sentinel. Dalam prosedur ini, pewarna radioaktif disuntik ke dalam tumor anda di mana ia masuk ke dalam sistem limfa. Dengan cara ini, ia dapat memberi anda pembacaan tentang kelenjar getah bening yang mana kanser akan pergi ke tempat pertama, yang kemudiannya boleh disapu untuk melihat jika ada bukti kanser di nodus limfa anda.

Pakar patologi akan melihat spesimen biopsi anda di bawah mikroskop untuk menentukan sama ada jisim adalah kanser payudara, dan jika ya, jenisnya. Di samping itu, dia akan melaporkan gred tumor kanser, yang diberikan beberapa satu hingga tiga bergantung kepada bagaimana tumor yang agresif muncul. Ujian juga dilakukan untuk menilai status reseptor hormon dan untuk melihat sama ada kanser positif untuk HER2 / neu (lihat di bawah).

Mengamalkan Kanser Payudara dalam Lelaki

Selain menilai tumor anda dengan biopsi, ujian lain boleh dilakukan untuk melihat apakah kanser anda telah tersebar. Ujian pengimejan seperti x-ray dada, imbasan CT, MRI, imbasan tulang, atau imbasan PET boleh dilakukan bergantung kepada banyak faktor. Daerah-daerah badan yang kanser payudara yang paling sering menyebar ( tapak metastase kanser payudara ) adalah paru-paru, tulang, hati, dan otak.

Karsinoma payudara mungkin sama ada "in situ" atau invasif. Perlu diingat bahawa semua peringkat lain, dari I hingga IV dianggap sebagai karsinoma payudara "invasif". Ini tidak bermakna bahawa mereka telah "menyerang" tisu lain, telah merebak, atau lebih agresif, walaupun ia boleh menakutkan untuk melihat perkataan ini dalam laporan patologi. Kanser payudara yang invasif adalah salah satu di mana sel-sel kanser telah merebak ke kawasan yang dikenali sebagai membran bawah tanah.

Untuk menentukan tahap kanser invasif, doktor melihat tiga nilai:

Kanser payudara pada lelaki cenderung untuk menyebarkan lebih cepat daripada wanita, kerana jumlah tisu payudara yang lebih kecil. Kanker ini tidak perlu bergerak jauh untuk mencapai kulit dan puting atau ke arah yang lain, otot-otot di dada.

Penerangan ringkas tentang peringkat kanser payudara termasuk:

Pilihan Rawatan untuk Kanser Payudara Pria

Terdapat banyak pilihan rawatan yang berbeza untuk kanser payudara di kalangan lelaki, dengan rawatan selanjutnya dinilai dalam ujian klinikal. Rawatan termasuk:

Prognosis Kanser Payudara Pria

Statistik mengenai kanser payu dara mungkin berguna dalam beberapa cara, tetapi penting untuk diingat bahawa ini tidak mengambil kira rawatan baru yang kini boleh didapati. Contohnya, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun memberi kita idea mengenai prognosis seorang lelaki "purata" yang didiagnosis sekurang-kurangnya 5 tahun yang lalu, tetapi rawatan baru telah diluluskan sejak masa itu. Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk lelaki dengan kanser payudara mengikut peringkat (sehingga 2017) adalah:

Dikabarkan bahawa kadar survival bagi lelaki yang mempunyai kanser payudara lebih rendah daripada wanita. Jika dibandingkan dengan peringkat, bagaimanapun, kadar survival sangat serupa antara jantina dan mungkin sedikit lebih baik pada lelaki. Yang berkata, peningkatan dalam hidup selama tiga dekad yang lalu adalah kurang untuk lelaki daripada wanita.

Ujian Genetik

Oleh kerana banyak kanser payudara pada lelaki mempunyai komponen genetik, ramai lelaki berminat dalam ujian genetik. Sekiranya anda mempertimbangkan ini, penting untuk pertama kali bercakap dengan kaunselor genetik. Ujian genetik adalah di peringkat awal. Seorang kaunselor genetik mungkin melihat corak risiko sambil melihat silsilah anda yang memberikan lebih banyak maklumat daripada ujian yang kita ada sekarang.

Apa yang orang ramai tidak menyedari adalah bahawa beberapa mutasi yang terdedah kepada kanser payudara juga mungkin terdedah kepada kanser lain. Sebagai contoh, mutasi BRCA2 dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser pankreas. Seorang kaunselor genetik yang baik boleh meletakkan semua keping ini untuk membantu anda memahami risiko anda dan juga keluarga anda.

Kesan Psikologi Kanser Payudara dalam Lelaki

Kanser payudara boleh memberi impak besar kepada lelaki dari segi psikologi-sesuatu yang telah diabaikan dalam kesedaran dan penyelidikan. Lelaki dengan kanser payudara telah melaporkan perasaan kecemasan, rasa malu, dan juga kemurungan berkaitan dengan diagnosis mereka.

Diagnosis kanser payudara juga boleh menjejaskan imej maskulin dan lelaki. Secara fizikal, mastektomi menyebabkan perubahan dalam rupa dada lelaki, dan terapi hormon boleh mengakibatkan beberapa masalah termasuk kesan sampingan seksual. Secara emosi, mempunyai kanser yang paling sering dianggap sebagai "kanser wanita" boleh memberi kesan negatif terhadap identiti jantina. Hampir separuh lelaki yang ditanyai dalam satu kajian menyatakan bahawa mengalami masalah payudara akan mempengaruhi kejantanan mereka.

Menambah dalam emosi biasa yang lain seperti kesepian, stigma yang dirasakan, kelemahan, dan rasa tidak adil, jelas bahawa lelaki yang mempunyai kanser payudara memerlukan sokongan seperti rakan wanita mereka. Dalam beberapa cara, lelaki yang menghadapi kanser payudara hari ini menghadapi masalah stigma yang sama yang wanita lakukan tiga atau empat dekad lalu.

Mengatasi Emosi Kanser Payudara Pria

Bagaimana anda boleh mengatasi semua ini? Kajian di kalangan wanita mendapati terdapat beberapa faktor yang boleh menjejaskan tindak balas emosi, dan dengan itu keupayaan untuk menangani, dengan kanser payudara. Ini termasuk:

Sayangnya, kebanyakan mekanisme penangguhan ini kurang dilihat pada lelaki daripada pada wanita. Ciri-ciri yang sering dipertimbangkan oleh lelaki termasuk kekuatan fizikal dan emosi, kebencian, kawalan, dan kepercayaan diri adalah dalam beberapa cara yang bertentangan dengan apa yang ditunjukkan sebagai membantu dalam menangani. Mari lihat bagaimana lelaki boleh mengatasi emosi kanser payudara:

Perkhidmatan Sokongan untuk Lelaki Dengan Kanser Payudara

Ia bukan hanya bahawa lelaki dengan kanser payudara tidak menyatakan pemikiran dan keperluan mereka, tetapi beban besar berada dalam penyedia penjagaan kesihatan. Telah didapati bahawa doktor meremehkan keperluan lelaki dengan kanser payudara juga.

Satu contoh dapat dilihat dalam melihat program yang tersedia untuk wanita yang mengalami penyakit ini. Ini termasuk pendidikan pesakit / pasangan / keluarga, kumpulan sokongan, kumpulan senaman, kuliah pemakanan, maklumat mengenai gejala psikologi, maklumat tentang menangani masalah kehilangan rambut (termasuk rambut palsu dan selendang percuma), dan banyak lagi. Bukannya sumber-sumber ini tidak tersedia untuk lelaki, tetapi ia boleh mengambil lebih banyak kerja untuk mencari mereka dan doktor anda mungkin kurang mengarahkan anda.

Apa yang sering berlaku ini ialah lelaki-lelaki yang kurang mungkin daripada wanita untuk mencari bantuan-mungkin perlu mencari lebih banyak bantuan daripada wanita dengan penyakit ini. Walaupun ini tidak sesuai, ia adalah di mana kita berada pada masa sekarang.

Gejala Tekanan Pasca Trauma pada Lelaki Dengan Kanser Payudara

Anda mungkin pernah mendengar bahawa veteran dan orang yang mengalami bencana alam menghadapi risiko untuk sindrom tekanan selepas trauma, tetapi banyak orang yang telah menjalani rawatan kanser mengalami perasaan yang sama. Dalam kajian yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Oncology, kira-kira keempat lelaki dengan kanser payudara mengalami gejala-gejala tekanan selepas trauma. Gejala-gejala tersebut bukan sahaja dapat mengurangkan kualiti hidup anda tetapi juga dapat mengehadkan keupayaan anda untuk melangkah kembali ke dunia setelah rawatan dilakukan.

Mencari Sokongan Untuk Lelaki Dengan Kanser Payudara

Kami telah berkali-kali melihat bahawa sokongan psikososial adalah penting untuk wanita yang mempunyai kanser payudara, dan itu kelihatan tidak kurang sama dengan lelaki. Bukan sahaja sokongan yang lebih baik dikaitkan dengan pencegahan dan kualiti kehidupan yang lebih baik, tetapi juga dikaitkan dengan survival dalam beberapa kajian.

Walau bagaimanapun, lelaki kurang berkemampuan untuk mencari sokongan dan kurang bercakap mengenai diagnosis di kalangan rakan dan keluarga dengan sebab yang banyak.

Mencari lelaki lain yang menghadapi kanser payudara boleh menjadi tidak ternilai, baik dalam memberikan sokongan ini, dan memberi anda kesempatan untuk bercakap dengan orang lain yang menghadapi cabaran yang sama.

Sejak kanser payudara pada lelaki agak jarang berlaku, ramai orang tidak mempunyai kumpulan sokongan tempatan yang direka khusus untuk lelaki dengan kanser payudara. Namun terdapat banyak pilihan. Terdapat komuniti kanser payudara lelaki dalam talian yang sangat aktif. Malah, di Twitter, terdapat beberapa lelaki dengan kanser payudara yang bekerja tanpa mengenal penat lelah untuk membawa kesedaran dan menjangkau lelaki yang baru didiagnosis dengan kanser payudara. Sekiranya anda pergi ke twitter, paling mudah untuk mencari orang ini dengan menggunakan hashtags.

Online, Gabungan Kanser Payudara Jantan adalah usaha yang luar biasa untuk menyokong lelaki dengan penyakit ini dengan mengingatkan orang ramai bahawa "lelaki juga mempunyai payudara." Laman web mereka termasuk beberapa cerita yang selamat yang boleh membawa harapan juga. Kumpulan Sokongan Pesakit Kanser Payudara Pria Susan G Komen adalah pilihan lain.

Menjadi Peguambela Sendiri dalam Penjagaan Kanser Anda

Kajian terkini mengenai kesan psikologi kanser payudara pada lelaki kelihatan berulang kali menunjukkan bahawa "aktif" mengatasi dapat membuat perbezaan. Pengendalian secara aktif boleh melibatkan pembelajaran semua yang anda boleh tentang kanser anda (belajar penyelidikan kanser anda dalam talian ), mencari maklumat dan sokongan melalui media sosial, dan mencari sokongan dalam komuniti anda dan dengan keluarga dan rakan-rakan.

Adalah penting untuk menjadi sebahagian aktif pasukan rawatan anda. Rawatan kanser berubah begitu cepat sehingga sukar bagi mana-mana doktor untuk terus mengikuti semua kajian dan penyelidikan baru. Tambahan pula, tiada siapa yang termotivasi kerana anda menangani kanser anda. Luangkan sedikit masa untuk mengetahui bagaimana menjadi peguam bela anda dalam penjagaan kanser anda .

Akhirnya, pertimbangkan berbincang dengan seorang kaunselor yang mempunyai pengalaman bekerja dengan lelaki dan kanser payudara dengan semua cabaran unik yang diberikan. Untuk berbuat demikian bukan tanda menjadi lemah, tetapi sebenarnya merupakan tanda keberanian dan kekuatan yang luar biasa. Sebagai perangsang, kajian juga menunjukkan bahawa ia meningkatkan hidup. Kadar survival adalah lebih baik berbanding sebelum ini untuk lelaki dengan kanser payudara, tetapi walaupun rawatan dilakukan, kesan sampingan dan tekanan dapat berlarutan. Sekiranya anda telah mencapai tahap ini dalam perjalanan anda mengambil masa untuk mengetahui tentang "survival kanser" dan semua pilihan yang ada sekarang untuk membantu mangsa kanser mempunyai "normal baru" yang lebih baik.

> Sumber:

> Persatuan Kanser Amerika. Fakta dan Angka Kanser 2017. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- dan-angka-2017.pdf

> Johansson, I., Nilsson, C., Berglund, P. et al. Resolusi Tinggi Profil Genomik Kanser Payudara Male Mengungkapkan Perbezaan Tersembunyi Di Sebalik Kesamaan Dengan Kanser Payudara Perempuan. Penyelidikan dan Rawatan Kanser Payudara . 2011. 129 (3): 747-60.

> Kipling, M., Ralph, J., dan K. Callanan. Kesan Psikologi Gangguan Payudara Lelaki: Kajian Sastera dan Keputusan Ukur. Penjagaan Payudara . 2014. 9 (1): 29-33.

> Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Kanser Payudara Lelaki (PDQ) - Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 02/08/18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Kanser payudara lelaki: Pengurusan Perubatan dan Psikologi dalam Perbandingan kepada Kanser Payudara Perempuan. Tinjauan. Rawatan Kanser dan Komunikasi Penyelidikan . 2016. 7: 23-34.