Alasan Mengapa Kami Keluar
Pengsan (syncope) adalah kehilangan kesedaran mendadak daripada kekurangan aliran darah ke otak. Orang yang pengsan biasanya bangun dengan cepat selepas runtuh. Pengurusan untuk pewarnaan adalah mudah: Biarkan pesakit sembuh semasa berbaring rata (terlentang). Lebih penting daripada pengurusan segera adalah merawat punca pengsan.
Gejala
Orang yang terdedah kepada syncope biasanya mula pingsan sekitar umur 13 tahun dan meneruskan sepanjang hidup mereka.
Pesakit akan berasa panas (panas atau panas juga perasaan biasa) diikuti dengan kelemahan yang mendadak dan kehilangan kesedaran. Mereka akan lemas dan sering keluar dalam peluh sejuk . Orang yang berdiri ketika mereka pingsan, atau "lenyap," akan runtuh ke tanah. Dalam sesetengah orang dengan saraf vagus yang hiper, merangsang ia menyebabkan jantung perlahan secara drastik. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja pesakit benar-benar keluar, saraf vagus berhenti melakukan perkara itu dan jantung pesakit mula mempercepatkan untuk memperbaiki tekanan darah rendah.
Sebelum pengsan, pesakit boleh mempamerkan atau merasakan semua atau beberapa tanda dan gejala ini, bergantung kepada punca pengsan:
- pening kepala atau rasa ringan
- kekeliruan
- loya
- pendengaran masalah secara tiba-tiba
- penglihatan terowong atau penglihatan kabur
- berpeluh
- warna merah atau pucat
- berasa panas
- kelemahan
- gemetar atau gemetar
- mata gemetar (nystagmus)
- sakit kepala
- sesak nafas
Dalam kes-kes pengsan yang disebabkan oleh rangsangan saraf vagus (jenis yang paling biasa pengsan), pesakit mungkin mengalami kekejangan atau dorongan untuk mempunyai pergerakan buang air besar sebelum mereka lenyap.
Bagaimana kelihatan pengsan
Dalam kartun, pengsan selalu dilakukan dengan jatuh lebih keras sebagai papan dan mendarat sama rata di muka atau belakang anda. Dalam filem-filem, pengsan melodramatik klasik adalah dengan menumpahkan tangan, tangan ke dahi dan runtuh ke dalam lengan lelaki jantung terdekat.
Dalam kehidupan sebenar, pengsan berkisar dari halus hingga kekerasan.
Apabila otak berhenti mendapatkan aliran darah yang mencukupi untuk kekal sedar, ia akan berhenti menghantar isyarat ke sel-sel otot. Otot-ototnya kehilangan nada dan badannya hanya runtuh ke dalam mana-mana graviti tumpukan menariknya.
Kadang-kadang, keluar darah secara tiba-tiba dari otak membawa kepada dorongan saraf sedikit seperti statik melalui saluran telefon. Ia boleh mengakibatkan sedikit gemetar atau goncang. Kadang-kadang ia kelihatan seperti menggeletar; kadang-kadang ia kelihatan seperti penyitaan (walaupun sangat pendek). Pernah merasakan jerk sukarela di tangan atau kakimu seperti kamu tidur? Ia dipanggil penguncupan myoclonic, dan ia adalah jenis yang sama mengerutkan beberapa pesakit pesakit pameran.
Walaupun penguncupan myoclonic bukanlah penyitaan, kejang benar juga boleh menyebabkan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Walau bagaimanapun, gejala kejang adalah berbeza. Begitu juga rawatan sawan .
Gejala Selepas pengsan
Sebaik sahaja orang itu pergi dari menegak ke mendatar, darah mula mengalir kembali ke otak dan mereka mula bangun. Ia boleh cepat atau ia boleh mengambil sedikit masa; semua orang berbeza.
Beberapa gejala yang lebih biasa yang boleh berlaku selepas pengsan:
- berhenti berpeluh
- warna mula kembali
- denyutan pantas atau "jantung berlumba"
- kehilangan usus atau kawalan pundi kencing (inkontinensia)
Punca
Kebanyakan pengsan dipicu oleh saraf vagus. Ia menghubungkan sistem pencernaan ke otak, dan tugasnya adalah untuk menguruskan aliran darah ke usus. Apabila makanan memasuki sistem, saraf vagus mengarahkan darah ke perut dan usus, menariknya dari tisu badan lain, termasuk otak. Malangnya, saraf vagus boleh menjadi terlalu teruja dan menarik terlalu banyak darah dari otak. Sesetengah perkara membuatnya lebih gigih, seperti menanggung pergerakan usus atau muntah. Keadaan perubatan yang menurunkan tekanan darah menguatkan kesan saraf vagus -pada kesakitan yang melampau dari kekejangan haid .
Dehidrasi
Minum air yang terlalu kecil di dalam aliran darah menurunkan tekanan darah, dan merangsang saraf vagus apabila sistem sudah menjadi rendah sehingga menyebabkan pening dan pingsan. Terdapat banyak punca dehidrasi: muntah atau cirit - birit , keletihan panas , terbakar dan banyak lagi. Muntah dan cirit-birit, khususnya, juga merangsang vagus saraf-bercakap tentang whammy berganda.
Pemicu Psikologi
Adakah anda lulus ketika anda melihat darah? Kegelisahan, gangguan panik, dan tekanan boleh merangsang saraf vagus di sesetengah orang dan mengakibatkan kehilangan kesedaran.
Terkejut
Tidak semua kehilangan kesedaran berkaitan dengan saraf vagus. Kejutan adalah keadaan yang dicirikan oleh tekanan darah rendah yang sering menyebabkan kehilangan kesedaran. Sebagai sebuah masyarakat, kita sangat menyedari akan kesan jangka panjang tekanan darah tinggi , tetapi tekanan darah yang sangat rendah adalah lebih berbahaya lagi.
Kejutan adalah kecemasan yang mengancam nyawa yang biasanya datang dari pendarahan, tetapi juga boleh datang dari alahan yang teruk ( anafilaksis ) atau jangkitan yang teruk. Orang-orang dengan kejutan kemungkinan besar akan menjadi keliru, kemudian kehilangan kesedaran apabila keadaan mereka semakin buruk. Ia semua boleh berlaku dengan sangat cepat, dan walaupun ia tidak pingsan seolah-olah, kita tidak boleh benar-benar tahu kecuali pesakit bangun. Mengambil sikap tunggu dan lihat mungkin berbahaya.
Dadah atau Alkohol
Banyak orang kehilangan kesedaran kerana penggunaan alkohol, dan kami tidak menyebutnya pingsan (walaupun lulus masih nampak sesuai). Selain kesan penenang yang jelas, alkohol membuat anda buang air kencing, yang akhirnya akan mengakibatkan dehidrasi. Ia juga melebarkan saluran darah, yang mengurangkan tekanan darah. Menggabungkan kesan itu mengalir otak dan ternyata lampu.
Seperti kejutan, kehilangan kesedaran akibat alkohol tidak secara teknikal dianggap pengsan, tetapi ia mungkin atau mungkin tidak menjadi punca kebimbangan. Adalah mungkin untuk mati akibat keracunan alkohol , dan melepaskan adalah tanda mabuk yang serius. Ubat lain-undang-undang serta haram-boleh mengetuk anda untuk pelbagai sebab, dan sesetengahnya adalah penyebab utama penyahhidratan atau penurunan tekanan darah.
- Nitrat dengan cepat menurunkan tekanan darah
- Diuretik membuat anda buang air kecil dan boleh menyebabkan dehidrasi
- Stimulants keringkan anda dan meningkatkan suhu anda
- Opiates menurunkan tekanan darah dan bernafas perlahan
- Ubat jantung sering menurunkan tekanan darah
- Mana-mana ubat yang dimaksudkan untuk mengawal tindakan tekanan darah tinggi dalam beberapa cara untuk menurunkan tekanan darah-ubat terlalu banyak sama dengan tekanan darah yang terlalu rendah
Jantung Jantung
Hati anda adalah pam yang memaksa darah melalui pembuluh darah dan arteri anda. Ia memerlukan sejumlah tekanan di dalam aliran darah untuk memastikan ia mengalir. Jantung berfungsi dengan betul adalah penting untuk mengekalkan tekanan darah yang mencukupi. Sekiranya jantung berdegup terlalu cepat atau terlalu perlahan, ia tidak dapat memastikan tekanan darah setinggi mungkin. Darah mengalir dari otak dan menyebabkan pengsan. Semasa serangan jantung , otot jantung boleh menjadi terlalu lemah untuk mengekalkan tekanan darah.
Untuk menentukan sama ada jantung mungkin penyebabnya, ambil denyutan. Jika terlalu cepat (lebih daripada 150 denyutan seminit) atau terlalu lambat (kurang daripada 50 denyutan seminit), mengesyaki bahawa hati menyebabkan ejaan pengsan. Juga, jika pesakit mengadu sakit dada atau gejala lain serangan jantung , anggap jantung terlalu lemah untuk menjaga darah di kepala.
Rawatan
Semua dengan sendirinya, pengsan tidak mengancam nyawa. Bagaimanapun, serangan jantung tiba-tiba kelihatan seperti pengsan dan memerlukan rawatan segera. Apabila anda melihat seseorang lulus, pastikan pesakit bernafas; jika tidak, panggil 911 dan mulakan CPR .
Apabila seseorang pingsan, dapatkan pesakit dengan selesa berbaring rata. Anda boleh meningkatkan kaki untuk membantu aliran darah kembali ke otak, tetapi secara amnya tidak perlu dan terdapat beberapa perdebatan tentang apakah itu berkesan.
Rawatan selepas itu bergantung kepada punca pengsan. Jika ini adalah kali pertama orang ini pernah pingsan-atau jika anda tidak tahu panggilan 911. Terdapat beberapa keadaan berbahaya yang boleh menyebabkan pengsan dan harus dinilai oleh profesional perubatan untuk menentukan cara untuk meneruskan.
Jika pesakit mempunyai sejarah pengsan, nonton pernafasan dan beri dia beberapa minit untuk bangun. Jika pesakit tidak terbangun dalam masa tiga minit berbaring rata, hubungi 911.
Lebih penting daripada rawatan segera adalah untuk merawat penyebab pengsan. Selalunya, satu-satunya cara untuk mengenal pasti punca ini ialah melihat masalah perubatan kronik pesakit, jika ada, dan aktiviti terkini atau penyakit.
Pencegahan
Kadang-kadang, tidak ada apa-apa yang boleh anda lakukan untuk berhenti daripada pingsan, tetapi jika anda rasa ia datang ada beberapa perkara yang mungkin dapat membantu. Sekiranya anda berasa tiba-tiba memerah, panas, nauseated atau pecah dalam peluh sejuk , jangan berdiri. Lie down sehingga ia berlalu. Jika tidak lulus dalam beberapa minit atau anda mula mengalami sakit dada atau sesak nafas , hubungi 911 .
A Word From
Melangkah, tidak syak lagi, satu peristiwa menakutkan. Pengetahuan adalah setengah peperangan dalam pencegahan. Pesakit pelbagai mantra pengsan pasti perlu melihat doktor dan menentukan punca pengsan (jika ada). Pesakit akan sering mempelajari tanda-tanda dan tanda-tanda amaran pengsan dan boleh belajar untuk mengelakkannya.
> Sumber:
> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L., & Sun, B. (2015). Trend kebangsaan dalam penggunaan sumber yang berkaitan dengan lawatan ED untuk syncope. American Journal Of Emergency Medicine , 33 (8), 998-1001.