Hypothyroidism yang tidak dirawat dalam Wanita hamil secara dramatik menjejaskan IQ Kanak-kanak
Lebih sedekad yang lalu, The New England Journal of Medicine (NEJM) melaporkan mengenai hasil kajian penyelidikan yang mendapati bahawa hypothyroidism yang tidak dirawat semasa mengandung dapat mempengaruhi perkembangan psikologis anak. Khususnya, penyelidikan mendapati bahawa kanak-kanak telah menurunkan tahap IQ, mengurangkan kemahiran motor, dan masalah dengan perhatian, bahasa dan membaca.
Kajian mendapati wanita dengan keadaan tiroid yang tidak dihidapi semasa hamil hampir empat kali lebih mungkin mempunyai anak dengan skor IQ yang lebih rendah. Para penyelidik menunjukkan bahawa kira-kira 1 daripada setiap 50 wanita mempunyai hipotiroidisme semasa hamil. Walau bagaimanapun, pakar-pakar lain percaya bilangan ini mungkin jauh lebih besar, dan peratusan populasi yang lebih besar tidak didiagnosis atau diusahakan .
Kajian menunjukkan bahawa 19 peratus daripada kanak-kanak yang dilahirkan ke ibu dengan kekurangan tiroid yang tidak dirawat mempunyai skor IQ sebanyak 85 atau lebih rendah. Ini dibandingkan dengan tahap IQ yang berkurangan hanya 5 peratus daripada mereka yang dilahirkan kepada ibu tanpa masalah tiroid seperti itu. Menurut James E. Haddow, MD, penulis kajian utama, julat di bawah 85 tahap IQ boleh bermakna penurunan ketara bagi kanak-kanak. Menurut Haddow:
Kanak-kanak yang skornya berada dalam julat ini mungkin menghadapi cabaran pembangunan sepanjang hayat. Mungkin mungkin untuk mencegah masalah ini melalui diagnosis awal dan rawatan penyakit tiroid di ibu mereka.
Kajian mendapati bahawa 62 kanak-kanak yang ibunya hypothyroid semasa kehamilan dilakukan kurang baik pada semua kepintaran dan ujian IQ yang digunakan untuk pengukuran. Kanak-kanak daripada 48 wanita yang tidak dirawat untuk penyakit tiroid semasa hamil mempunyai purata skor IQ iaitu 7 mata lebih rendah daripada anak-anak dalam kumpulan kawalan, dengan 19 peratus mencetak 85 atau kurang.
Menariknya, penyelidik juga mendapati bahawa ibu-ibu yang kemudiannya dijumpai hipotiroid telah pergi purata lima tahun sebelum doktor mereka menghidapi penyakit tiroid. Beberapa wanita tidak didiagnosis sehingga 10 tahun kemudian. Ini adalah masalah yang berterusan untuk seluruh penduduk, dan beberapa anggaran mendapati terdapat sebanyak 13 juta orang dengan hypothyroidism di Amerika Syarikat, majoriti daripada mereka wanita, dan sebanyak separuh tidak didiagnosis. (Lihat BANTUAN TSH saya adalah "Normal" Tetapi saya fikir saya Hypothyroid .)
NEJM menyebut bahawa pemeriksaan ibu hamil untuk hipotiroidisme mungkin disyorkan. Biasanya, wanita yang telah menjalani prosedur untuk menghilangkan atau mengembus tiroid, atau yang mempunyai hipotiroidisme autoimun yang diagnosis menyedari hipotiroidisme mereka, dan harus mengamalkan penjagaan khusus dalam persediaan untuk kehamilan dan dalam pengurusan kadar tiroid semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, bahaya paling besar adalah hipotiroidisme wanita yang tidak didiagnosis, yang mempunyai tahap tiroid biasa dengan antibodi yang tinggi, atau yang tidak dirawat hipotiroidisme subklinikal - semuanya disebabkan oleh thyroiditis autoimun kronik (Thyroiditis Hashimoto).
Isu lain adalah kebimbangan terhadap pengambilan yodium.
Dalam editorial NEJM yang mengiringi penemuan penyelidikan, Dr. Robert Utiger berkata:
Walaupun anggapan bahawa hipotiroidisme di kebanyakan wanita hamil disebabkan oleh tiroiditis autoimun kronik, yang tidak dapat dicegah, perbezaan di antara negara-negara mencadangkan satu lagi penjelasan yang mungkin - kekurangan iodin, yang dapat dicegah. . . Kemungkinan kedua-dua tiroiditis autoimun dan kekurangan iodin menyumbang kepada berlakunya hipotiroidisme pada wanita hamil di banyak negara.
Tidak ada skrin tiroid yang standard untuk wanita yang ingin hamil, atau sudah hamil.
Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa kedua-dua paras tiroid yang tinggi, dan rendah boleh menimbulkan risiko untuk anak yang belum lahir. Penyelidik kajian, Dr. Tim Korevaar menyatakan, "Terdapat konsensus untuk merawat hipotiroidisme subklinikal kerana pada umumnya percaya bahawa potensi manfaat rawatan lebih besar daripada potensi risiko yang terlalu tinggi. Tidak ada bukti pada manusia sehingga kini kadar tiroid yang agak tinggi hormon juga boleh membahayakan. "
Sama ada anda tahu anda mempunyai gangguan tiroid atau tidak, jika anda merancang untuk menjadi hamil, atau mengandung, berbincang dengan doktor anda tentang penilaian mudah paras tiroid anda - hanya untuk selamat.
Sumber:
Haddow, James EMD, et. al. "Kekurangan Thyroid Ibu semasa Kehamilan dan Perkembangan Neuropsychologi Anak," New England Journal of Medicine, Volume 341: 549-555, 19 Ogos 1999 Nombor 8, Online