Maklumat Mengenai Prosedur untuk Memantapkan Pesakit Sendiri
Hemeng pergelangan kaki adalah kecederaan olahraga umum yang dapat menyebabkan rasa sakit dan bengkak sendi. Dalam kebanyakan pesakit, rawatan bukan pembedahan akan mengurangkan kesakitan dan memulihkan fungsi kepada sendi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan di mana pembedahan mungkin diperlukan untuk menstabilkan sendi pergelangan kaki untuk membolehkan kembali ke aktiviti penuh untuk pesakit.
Petunjuk untuk Pembedahan Selepas Berlapis Kaki Ankle
Secara umum, terdapat dua keadaan di mana pembedahan mungkin dipertimbangkan.
- Kecederaan akut
Keadaan pertama adalah kecederaan akut, yang baru saja terjadi. Dalam keadaan ini, pembedahan sangat jarang rawatan. Hanya dalam kecederaan yang sangat teruk, dalam atlet berprestasi tinggi, pembedahan dianggap. Pesakit ini biasanya mengalami pergelangan kaki pergelangan kaki Gred III dan mempunyai penemuan klinikal dan x-ray dari buku lali yang tidak stabil. Pembaikan awal dalam kes-kes ini boleh membantu mempercepat pemulihan aktiviti sukan. - Ketidakstabilan kronik
Lebih biasa, pembedahan dilakukan apabila seorang atlet mempunyai gejala berulang ketidakstabilan buku lali - pergelangan kaki sering memberi dan terluka semula. Pesakit-pesakit ini biasanya menjalani rawatan yang lebih mudah termasuk terapi, menguatkan, menguatkan, dan masih mempunyai aduan mengenai gelung pergelangan kaki.
Prosedur Pembedahan - Modified Brostrom and More
Terdapat berpuluh-puluh prosedur pembedahan yang berbeza yang telah dijelaskan untuk menstabilkan pergelangan kaki dalam keadaan ketidakstabilan buku lali.
Sejauh ini prosedur pembedahan yang paling biasa digunakan hari ini dipanggil "prosedur Brostrom diubahsuai." Dr. Brostrom pada mulanya menggambarkan prosedur pembedahan, yang telah diubah suai, dan telah menjadi prosedur pembedahan yang paling biasa digunakan untuk ketidakstabilan buku lali.
Prosedur Brostrom yang diubahsuai pada asasnya mengetatkan ligamen buku lali sisi.
Selalunya pakar bedah anda akan mengeluarkan lampiran ligamen-ligamen ini pada fibula, dan memasang semula ligamentum dalam kedudukan yang lebih ketat.
Prosedur Brostrom dipanggil pembinaan semula anatomik kerana ia cuba untuk memulihkan mekanik buku lali biasa dengan memulihkan anatomi biasa. Prosedur pembedahan lain dianggap sebagai pembinaan semula bukan anatom, kerana ia melibatkan penggunaan pembinaan semula tendon untuk menghadkan mobiliti pergelangan kaki, dengan itu mencegah ketidakstabilan. Ini rekonstruks bukan anatom kurang dilakukan. Nama-nama nama semula bukan anatomi termasuk prosedur Chrisman-Snook, Watson-Jones, dan Evans; sekali lagi, semua dinamakan selepas pakar bedah yang menerangkan teknik itu.
Dalam sesetengah keadaan, ligamen telah diregangkan dengan ketara, dan pembaikian ligamen boleh mengakibatkan ketidakstabilan berterusan jika tisu tidak dirasakan menjadi cukup kuat. Dalam pesakit ini, sesetengah doktor lebih suka pembinaan semula bukan anatomik. Pilihan lain adalah menambah tisu tisu ke ligamen untuk menambah kekuatan. Dalam situasi ini, sesetengah pakar bedah mengesyorkan menggunakan rasuah dari bahagian tubuh anda sendiri, atau gores penderma .
Arthroscopy pergelangan kaki menjadi lebih biasa digunakan sebagai komponen pembedahan ligamen buku lali.
Selalunya arthroscope digunakan untuk mengesahkan diagnosis dan memastikan bahawa rawan dan sendi berada dalam keadaan baik. Sementara arthroscopy pergelangan kaki tidak digunakan sebagai prosedur untuk membaiki ligamen yang rosak, ini menjadi lebih biasa digunakan bersama dengan pembedahan ligamen buku lali.
Pemulihan Pembedahan
Pemulihan selepas operasi penstabilan pergelangan kaki bergantung pada prosedur yang dilakukan. Hasil pembedahan telah baik, dengan kajian prosedur Brostrom yang diubahsuai menunjukkan lebih baik dari 90% pesakit yang meneruskan kegiatan normal setelah pembedahan mereka.
Komplikasi dari pembedahan biasanya ditemui semasa fasa pemulihan.
Kekuatan pergelangan kaki bersama atau ketidakstabilan berulang mungkin komplikasi yang mungkin dari pembedahan kestabilan. Risiko lain termasuk jangkitan, masalah penyembuhan luka, dan kecederaan saraf.
> Sumber:
> Maffulli N dan Ferran NA. "Pengurusan ketidakstabilan buku lali akut dan kronik" J Am Acad Orthop Surg 2008 Oktober; 16: 608-615.