Pembedahan Bunion: Rawatan, Rehab, dan Komplikasi Kemungkinan
Rawatan bunion pembedahan mungkin diperlukan jika rawatan sederhana tidak mencukupi untuk melegakan gejala anda. Langkah-langkah rawatan yang mudah harus selalu dicuba sebelum mempertimbangkan pembedahan. Ini adalah benar kerana banyak sebab, yang paling penting adalah rawatan mudah yang sering digunakan, dan rawatan invasif tidak selalu berfungsi. Atas sebab-sebab ini, langkah-langkah mudah harus dicuba sebelum mempertimbangkan pilihan yang lebih invasif.
Jika tiba masanya rawatan nonsurgical tidak lagi berkesan, maka pembedahan mungkin dipertimbangkan. Rawatan pembedahan perlu mencapai dua matlamat:
- Pulihkan penjajaran biasa dan mekanik kaki
- Mengeluarkan ketara yang menyakitkan dan menghalang pengulangannya
Pembedahan Bunion
Jarang, bunion hanya boleh dicukur. Ini selalunya kelihatan seperti rawatan logik, hanya mengeluarkan benjolan yang terbentuk di pangkal jari kaki. Malangnya, rawatan ini jarang berkesan untuk menguruskan masalah kecacatan bunion. Apabila benjolan hanya dicukur dari bunion akan kembali dari masa ke masa.
Pembedahan Bunion biasanya melibatkan pemecahan tulang kaki (metatarsal) untuk membetulkan masalah penjajaran yang menyebabkan bungkus membentuk, bahagian prosedur ini dipanggil osteotomy . Pembedahan juga melibatkan mengetatkan ligamen pada bahagian luar jari kaki, dan melonggarkan ligamen di dalamnya, jadi ketegangan pada ligamen memegang kaki yang menunjuk ke arah yang betul.
Sesetengah pakar bedah memilih menggunakan pin, pinggan, atau skru untuk memegang tulang patah semasa ia sembuh. Orang lain memilih untuk membenarkan tulang sembuh tanpa logam memegang kedudukannya.
Selepas pembedahan, kaki mesti dilindungi untuk membolehkan tulang patah untuk menyembuhkan, dan keradangan untuk mereda. Penggunaan imobilisasi dan / atau tongkat akan bergantung pada prosedur tertentu yang perlu dilakukan.
Terdapat variasi bagaimana dan di mana untuk memecahkan tulang bergantung kepada keutamaan pakar bedah dan keparahan kecacatan.
Komplikasi Pembedahan
Komplikasi pembedahan yang mungkin termasuk:
- Pengulangan bulan bunion atau tahun ke bawah jalan. Ini benar terutamanya jika terdapat pembetulan awal yang tidak mencukupi. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, apabila bunion hanya dicukur, mereka sering kembali. Atas sebab ini, pembedahan yang lebih luas biasanya diperlukan. Pakar bedah kaki yang berpengalaman harus dapat menentukan sejauh mana pembedahan yang sesuai.
- Mengatasi kecacatan. Kadang-kadang pembedahan membetulkan masalah, tetapi kemudiannya membawa kepada masalah baru dengan bentuk jari kaki. Satu masalah dipanggil hallux varus, keadaan yang menyebabkan mata kaki besar menunjuk ke dalam.
- Kecederaan saraf. Saraf berjalan di sepanjang sisi kaki dan memberikan sensasi ke ujung jari kaki. Insisi pembedahan terletak berhampiran dengan tempat kejadian pembedahan bunion dibuat dan boleh diregangkan atau rosak pada masa pembedahan yang membawa kepada kebas kaki jari kaki.
- Jangkitan. Jangkitan adalah lebih biasa daripada banyak orang berfikir. Pembedahan kaki terdedah kepada masalah kerana penyembuhan pada kaki boleh menjadi rumit oleh kasut, berat badan, dan jangkitan.
- Nonunion dan malunion. Nonunion berlaku apabila tulang tidak sembuh selepas osteotomy dan penyusunan semula. Untuk mengelakkan komplikasi ini, kebanyakan pakar bedah mengehadkan aktiviti selepas pembedahan, tetapi faktor-faktor lain boleh membawa kepada perkembangan nonunion atau malunion selepas pembedahan.
Pesakit juga perlu memahami bahawa lebar ke hadapan tidak berubah secara dramatik apabila pembetulan bunion dilakukan. Pembetulan rata-rata lebar forefoot hanyalah sebahagian kecil daripada satu inci. Oleh itu, jika pembedahan bunion dilakukan kerana pesakit ingin memakai kasut yang lebih langsing, hasilnya sering kurang menggalakkan.
Rehab Selepas Pembedahan Bunion
Selepas pembedahan bunion, pesakit memakai kasut khas untuk mencegah tekanan pada tulang penyembuhan. Kebanyakan orang akan menggunakan kruk, sekurang-kurangnya sehingga kesakitan awal telah berkurang. Pembedahan Bunion boleh agak tidak selesa, dan mungkin memerlukan sekitar 3 bulan atau lebih untuk sembuh sepenuhnya.
Sumber:
Mann, R. "Gangguan Bersama Metatarsophalangeal Pertama" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol 3, No 1 1995; p 34-43.