Pandangan yang lebih dekat pada Sindrom Abstinence Neonatal
Menurut Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah, setiap 25 minit bayi dilahirkan mengidap penarikan opioid. Pengeluaran opioid pada bayi adalah krisis kesihatan nasional yang memberi kesan kepada keluarga, bayi, dan pembayar cukai.
Apakah Sindrom Abstinence Neonatal?
Pengeluaran opioid berlaku apabila bayi dilahirkan sudah ketagihan terhadap ubat-ubatan kerana penggunaan dadah ibu semasa kehamilan.
Sebaik sahaja bayi dilahirkan, dia tidak lagi menerima dadah melalui ibu, jadi bayi akan melalui gejala penarikan diri secara fizikal. Ini dipanggil sindrom pantang neonatal atau NAS.
Seorang ibu boleh mendedahkan bayi yang dilahirkannya untuk obat penawar, termasuk heroin, codeine, oxycodone atau Oxycontin, Vicodin, methadone dan buprenorphine, sepanjang kehamilannya dalam pelbagai bentuk.
Malangnya, NAS sebenarnya semakin meningkat sejak beberapa tahun lalu, sehingga lima kali bilangan bayi pada 2012 berbanding 2000, ketika 21,732 bayi dilahirkan dengan sindrom tersebut. Kemudian, pada tahun 2015, bilangan bayi ketagihan dadah meningkat lagi. Di Ohio, misalnya, terdapat 159 bayi yang dilahirkan dengan dadah setiap 10,000 kelahiran hidup. Jumlah itu lapan kali lebih tinggi daripada pada tahun 2005.
Kadar NAS berbeza-beza mengikut negeri, tetapi juga diketahui bahawa ibu-ibu dalam masyarakat berpendapatan rendah dan ibu yang mempunyai kehamilan yang tidak diinginkan mempunyai kadar penggunaan opioid yang lebih tinggi semasa kehamilan mereka.
Sesetengah wanita terus menggunakan opioid sebelum menyedari mereka hamil dan tidak dapat berhenti kerana kecanduan mereka.
Apa Komplikasi Adakah Penyakit Neonatal Sindrom Penyebab?
NAS mempunyai akibat jangka panjang untuk kedua-dua keluarga, bayi, dan masyarakat. Bayi yang dilahirkan dengan NAS lebih cenderung mempunyai komplikasi fizikal seperti masalah berat badan yang rendah dan bernafas yang memerlukan rawatan segera.
Mereka juga lebih berkemungkinan dilahirkan preterm (sebelum 37 minggu), yang menyebabkan komplikasi sendiri juga.
Gejala-gejala NAS termasuk kerengsaan, berteriak berlebihan atau tinggi, kesukaran tidur, refleks hiperaktif, gegaran, peningkatan berat badan, muntah-muntah, dan najis longgar. Kesan segera penarikan diri juga menyebabkan berpeluh, dehidrasi, demam, tachypnea (pernafasan pesat), dan kulit jerawatan dan bertindih, kerana tubuh mereka bertarung melawan kekurangan ubat dalam sistem mereka. Biasanya, tanda-tanda NAS yang teruk muncul antara 24 dan 48 jam selepas kelahiran.
Jangka panjang, bayi NAS juga lebih cenderung mempunyai masalah perubatan, tingkah laku, dan perkembangan juga. Bayi yang mempunyai pendedahan terhadap rahim dalam rahim lebih cenderung mengalami penglihatan yang kurang, menurunkan perkembangan kognitif dan motor, hiperaktif, gangguan defisit perhatian, dan juga ingatan yang rendah. Sekiranya bayi itu terdedah kepada penggunaan methadone, suatu opiate yang biasa, mereka juga mungkin akan mengalami masalah di telinga tengah, yang boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran, yang kemudiannya mempengaruhi perkembangan bahasa.
Oleh sebab bayi NAS juga mempunyai komplikasi kesihatan yang lebih banyak dan memerlukan penjagaan kesihatan tambahan, mereka juga tinggal di hospital lebih lama daripada bayi purata, yang meningkatkan kos penjagaan mereka.
Sebagai contoh, pada tahun 2012, bayi baru lahir NAS kekal purata 16.9 hari berbanding 2.1 hari biasa untuk bayi baru lahir yang sihat. Kos untuk merawat hanya satu bayi dengan NAS membelanjakan purata $ 66,700, sementara penjagaan bayi yang baru lahir berharga kira-kira $ 3,500. Kebanyakan kos penjagaan bayi ini dibayar oleh program Medicaid negara, dengan jumlah anggaran bil $ 1.5 bilion dolar.
Rawatan untuk NAS
Untuk merawat bayi dengan NAS, doktor sebenarnya harus memberi mereka sejumlah kecil opioid yang terkawal untuk menjaga tubuh mereka kecil daripada terlalu banyak komplikasi dari pengeluaran. Ini membolehkan kakitangan perubatan membasmi mereka dengan perlahan daripada ubat-ubatan yang mereka telah terbiasa.
Mereka juga pastikan untuk menjaga bayi-bayi di dalam bilik dengan pencahayaan lembut dan bunyi yang tenang supaya mereka tidak terlalu dirangsang ketika mereka berehat dan sembuh. Rawatan penuh untuk NAS boleh mengambil masa sehingga 6 minggu.
The Takeaway
Penggunaan opioid semasa mengandung adalah masalah yang teruk yang terus memberi kesan kepada banyak bayi baru lahir di seluruh Amerika Syarikat. Penyalahgunaan opioid semasa mengandung boleh membawa kepada bayi yang mengalami sindrom pantang neonatal dan mempunyai banyak komplikasi kesihatan segera dan jangka panjang yang mahal.
Malangnya, NAS sukar diatasi kerana wanita yang ketagihan dadah semasa kehamilan mereka sukar untuk mencari bantuan. Walaupun bekerja dengan doktor mungkin membantu mereka mencari pelan rawatan untuk melepaskan dadah, mereka juga mungkin takut kehilangan hak asuh bayi mereka atau didakwa kerana menggunakan dadah.
> Sumber:
> Barfield, W., (2016, Ogos). Masalah dengan sindrom pantang neonatal. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah. (2015, September). Peningkatan dramatik dalam penggunaan opioid ibu dan sindrom pantang neonatal. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome