Mengapa Kejang Sering Sering Disalahkan Untuk Diri Alzheimer
Orang-orang dengan penyakit Alzheimer dianggarkan mempunyai mana-mana dari dua hingga enam kali ganda peningkatan risiko kejang berbanding dengan populasi umum. Sepanjang perjalanan penyakit itu, mana-mana dari 10 hingga 26 peratus akan mengalami beberapa bentuk penyitaan, kedua-duanya jelas dan tidak jelas, menurut penyelidikan dari Sekolah Perubatan Baylor College di Texas.
Walaupun masih belum jelas mekanisme yang mencetuskan kesannya, ada ciri-ciri tertentu yang dapat menempatkan individu pada risiko yang lebih tinggi.
Mengenai Penyakit Alzheimer
Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling biasa, yang menjejaskan sekitar lima juta orang Amerika. Ia membawa kepada kemerosotan progresif dan tidak dapat dipulihkan fungsi kognitif seseorang, yang menunjukkan dengan kehilangan ingatan dan penurunan secara beransur-ansur dalam keupayaan berfikir atau alasan. Ia paling biasa dilihat pada orang tua dan dipercayai mempengaruhi mana-mana daripada empat peratus kepada 12 peratus daripada orang yang berusia 65 tahun.
Penyakit Alzheimer disebabkan oleh pengumpulan protein secara beransur-ansur, yang dikenali sebagai beta-amyloid, di dalam otak. Oleh kerana molekul protein ini bersama, mereka membuat lesi yang dikenali sebagai plak yang mengganggu laluan saraf pusat kepada fungsi kognitif dan motor.
Penyebab Kejang dalam Penyakit Alzheimer
Walaupun mungkin kelihatan munasabah untuk menganggap bahawa serangan yang berkaitan dengan Alzheimer secara langsung dikaitkan dengan kemerosotan otak, bukti menunjukkan bahawa ia lebih berkaitan dengan beta-amyloid itu sendiri.
Beta-amyloid sebenarnya adalah serpihan sebatian yang lebih besar yang dikenali sebagai protein prekursor amyloid (APP). Sebagai APP dipecahkan, produk sampingan kimia tertentu dilepaskan ke otak yang boleh mengatasi lebih banyak dan laluan berkesan saraf. Apabila penyakit itu berkembang, pengumpulan produk sampingan ini boleh menyebabkan sel-sel saraf untuk menyerang secara tidak normal, memicu kejang.
Kedua-dua jenis penyitaan yang paling biasa dilihat pada orang yang mempunyai Alzheimer ialah:
- Kejang kompleks separa, yang juga dikenali sebagai serangan kesakitan teruk terjejas, di mana seseorang menjadi tidak menyedari persekitarannya dan terlibat dalam tindakan tidak sedarkan diri seperti meraba-raba, membungkuk bibir, mengembara, atau memetik pakaian
- Kejang-kejang tonik-klonik sekunder yang mana penyitaan separa (yang menjejaskan bahagian otak) berkembang menjadi penyitaan umum (mempengaruhi kedua-dua bahagian), menyebabkan kesakitan seluruh badan
Faktor Risiko
Di luar pencetus biokimia untuk sawan, ada faktor-faktor lain yang muncul untuk meletakkan seseorang pada peningkatan risiko. Antaranya:
- Mutenilin 1 (PSEN1) dan presenilin 2 (PSEN2) mutasi genetik biasanya dilihat pada orang yang mengalami serangan yang berkaitan dengan Alzheimer. Mutasi ini diteruskan melalui keluarga dan memainkan peranan utama dalam pengeluaran APP.
- Orang yang mengalami awal Alzheimer (yang berlaku sebelum usia 65 tahun) lebih cenderung mengalami sawan, walaupun kejang biasanya akan berlaku semasa penyakit peringkat akhir.
Ia juga telah dicadangkan bahawa kejang tidak kejang, termasuk kejang tidak hadir dalam epilepsi , mungkin bertanggungjawab terhadap tingkah laku Alzheimer tertentu seperti pengembaraan amnestic (di mana seseorang mengembara tanpa ingatan atau pengetahuan tentang apa yang telah dilakukannya).
Menguruskan Kejang pada Orang dengan Alzheimer
Tidak semua orang dengan penyakit Alzheimer akan mengalami kejang. Di antara mereka yang melakukannya, sukar untuk didiagnosis kerana tingkah laku kadang-kadang dapat meniru penyakit itu sendiri. Ini adalah benar terutamanya dengan sawan kompleks separa di mana seseorang boleh tiba-tiba "kosong" dan menunjukkan kelakuan yang tidak normal.
Sekiranya penyitaan telah berlaku atau disyaki dalam seseorang dengan ujian Alzheimer, darah dan pengimejan sering digunakan untuk membantu diagnosis. Pada orang yang mengalami sawan kerap, elektroencephalogram (EEG) dapat membantu mengenal pasti penyebab dan jenis penyitaan.
Sekiranya diagnosis positif, rawatan biasanya akan melibatkan penggunaan ubat anti-epileptik seperti Tegretol (carbamazepine), Depakote (asid valproic), Neurontin (gabapentin), dan Lamictal (lamotrigine). Lain-lain jenis anti-epileptik harus digunakan dengan berhati-hati kerana mereka dapat meningkatkan gejala demensia.
Jika orang yang dikasihi dengan Alzheimer menderita kejang, belajar apa yang perlu dilakukan dalam keadaan kecemasan dan cara untuk mencegah kecederaan jika menghadapi peristiwa tonik-klon yang lebih teruk.
> Sumber:
> Lahir, H. "Kejang dalam penyakit Alzheimer." Neurosains . 2015; 286: 251-63. DOI: 10.1016 / j.neuroscience.2014.11.051.
> Nicastro, N .; Assal, F .; dan Seeck, M. "Dari sini untuk epilepsi: risiko kejang pada pesakit dengan penyakit Alzheimer." Gangguan Epileptik . 2016; 18 (1): 1-12. DOI: 10.1684 / epd.2016.0808.
> Sherzai, D .; Losey, T .; Vega, S. et al. "Kejang dan demensia pada orang tua: Sampel Pesakit dalam Negeri Sembilan 1999-2008." & Perilaku Epilepsi . 2014: 36: 53-6. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.04.015.