Pilihan ubat baru yang diluluskan oleh FDA untuk epilepsi
Neurologi adalah bidang yang pesat berubah, dengan perkembangan baru berlaku sepanjang masa. Dalam bidang epilepsi, lima ubat anti-epilepsi baru telah diluluskan oleh Food and Drug Administration (FDA) dalam tempoh lima tahun antara 2012 dan 2017.
Apa Rawatan Ubat-Ubatan ini
Kebanyakan ubat-ubatan ini diluluskan untuk sawan separa, iaitu sawan yang hanya bermula di satu tempat di otak dan bukannya sekaligus.
Di samping itu, beberapa ubat anti-rampasan baru digunakan dalam epilepsi kanak-kanak yang sukar dirawat, seperti sindrom Lennox-Gastaut.
Sesetengah ubat-ubatan ini juga digunakan di luar label, yang bermaksud bahawa doktor menetapkan mereka untuk sesuatu selain daripada apa yang FDA telah membenarkan syarikat itu untuk mengiklankan.
Trokendi XR (Topiramate)
Walaupun topiramate (Topamax) telah diluluskan oleh FDA pada tahun 1997 untuk rawatan kejang permulaan separa, ini adalah versi pelepasan yang diluluskan, yang diluluskan oleh FDA pada tahun 2013. Trokendi XR boleh digunakan secara bersendirian untuk pesakit yang berumur 10 tahun ke atas yang mengalami sebahagian atau kejang tonik-klonik dan sebagai rawatan sekunder untuk pesakit yang berumur 6 tahun ke atas yang mempunyai serangan separa atau tonik-klonik atau sindrom Lennox-Gastaut.
Kesan sampingan boleh merangkumi kekeliruan, masalah mood, pening, keletihan, pendarahan atau sensasi terbakar dalam kulit, masalah ingatan, kesukaran menumpukan, demam, jangkitan, anoreksia, penurunan berat badan, mengantuk, gementar, masalah kognitif, dan peminat pemikiran dan pergerakan.
Trokendi XR adalah kapsul yang diambil hanya sekali sehari.
Briviact (Brivaracetam)
Diluluskan pada 2016, brivaracetam ditujukan khusus sebagai rawatan sekunder untuk merawat kejang permulaan separa yang terdapat dalam epilepsi pada pesakit yang berumur 16 tahun ke atas. Ia berfungsi dengan melampirkan kepada protein yang dipanggil synaptic vesicle 2A, yang membantu menghentikan kejang.
Kesan sampingan mungkin termasuk loya atau muntah, keletihan, pening, dan mengantuk. Briviact boleh diberikan sebagai pil, suntikan, atau penyelesaian lisan, semuanya diambil dua kali sehari.
Qudexy XR (Topiramate)
Seperti Trokendi XR, Qudexy XR adalah satu lagi versi pelepasan topiramate yang diluluskan pada tahun 2014. Qudexy XR juga bertujuan untuk monoterapi untuk pesakit yang berumur 10 tahun ke atas yang mempunyai sawan separa atau tonik-klonik, tetapi ia boleh digunakan sebagai rawatan sekunder untuk pesakit yang berumur 2 tahun dan lebih tua yang mempunyai serangan separa atau tonik-klonik atau sindrom Lennox-Gastaut juga. Trokendi XR adalah terhad kepada pesakit yang berumur 6 tahun ke atas.
Kesan-kesan sampingan Qudexy XR boleh merangkumi kekeliruan, demam, pening, tidur, masalah ingatan, kesulitan menumpukan, anoreksia, jangkitan, masalah mood, ketegangan, penurunan berat badan, masalah kognitif, sensasi pembakaran atau penuaan pada kulit, dan melambatkan pemikiran dan pergerakan . Ia diambil sebagai kapsul sekali sehari.
Aptiom (Eslicarbazepine Acetate)
Aptiom, yang diluluskan pada tahun 2013, adalah penyekat saluran natrium bertenaga voltan yang digunakan sebagai rawatan sekunder untuk pesakit yang mengalami serangan sebulan. Bagaimana ia berfungsi tidak jelas dan masih tidak diketahui jika selamat untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun.
Kesan sampingan boleh termasuk sakit kepala, loya, mengantuk, keletihan, vertigo, gegaran, penglihatan kabur, loya, muntah, penglihatan berganda, pening, dan pergerakan yang tidak diselaraskan. Aptiom adalah tablet yang diambil sekali sehari.
Fycompa (Perampanel)
Seperti anti-epileptik lain sebelum ini, perampanel mempunyai mekanisme tindakan baru, yang mensasarkan reseptor glutamat ionotropik α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isokazole asid propionik (AMPA). Perampanel boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan seperti carbamazepine, oxcarbazepine, atau phenytoin dan digunakan untuk merawat orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun atau lebih tua dengan sawan separa, sawan yang umum, atau kejang-kejang tonik-klon yang umum .
Kesan sampingan boleh termasuk pening, penambahan berat badan, keletihan, kerengsaan, jatuh, masalah keseimbangan, mengantuk, pergerakan yang tidak diselaraskan, dan rasa mual. Fycompa adalah tablet yang diambil sekali sehari.
Ubat-ubatan Baru Sama Harapan Baru
Sekarang, hampir satu pertiga daripada pesakit dengan epilepsi mempunyai sawan yang tidak dapat dikawal dengan baik dengan ubat sahaja. Dengan mencipta ubat-ubatan baru dengan strategi-strategi baru, harapan kita adalah untuk satu hari mempunyai dunia yang bebas dari kejang.
> Sumber:
> Franco V, Perancis JA, Perucca E. Cabaran dalam Pembangunan Klinik Dadah Antiepileptik Baru. Penyelidikan Farmakologi . Januari 2016; 103: 95-104.
> Pusat Watch. FDA Dadah yang Diluluskan untuk Neurologi. 2017.