Risiko Kolonoskopi Termasuk Perforasi, Pendarahan, dan Jangkitan
Secara keseluruhannya, kolonoskopi adalah ujian yang sangat selamat, dan kebimbangan mengenai komplikasi biasanya bukan alasan yang sah untuk meletakkan satu atau mengelakkannya secara keseluruhan. Walau bagaimanapun, seperti prosedur perubatan, komplikasi mungkin (walaupun jarang). Kajian menganggarkan risiko keseluruhan komplikasi untuk kolonoskopi rutin menjadi sangat rendah, kira-kira 0.35 peratus.
Semasa kolonoskopi di mana polip dikeluarkan ( polypectomy ), risiko komplikasi telah ditunjukkan lebih tinggi, walaupun masih sangat jarang berlaku, sehingga 2.3 peratus. Sebaliknya, risiko seumur hidup untuk mengembangkan kanser kolon adalah kira-kira 6 peratus. Untuk meletakkannya ke perspektif: risiko purata seseorang untuk membangunkan kanser kolon adalah lebih tinggi daripada mengalami komplikasi selepas kolonoskopi.
Beberapa komplikasi yang boleh berlaku semasa kolonoskopi termasuk perforasi (lubang dalam usus), pendarahan, sindrom postpolypectomy, reaksi terhadap anestetik, dan jangkitan.
Tujuan artikel ini adalah untuk mendidik pesakit tentang semua aspek kolonoskopi, yang termasuk jumlah risiko yang kecil. Jumlah risiko yang rendah haruslah meyakinkan, terutamanya memandangkan pentingnya ujian skrining ini dan kepentingannya dalam mengesan dan mencegah kanser kolorektal. Sekiranya diperlukan kolonoskopi, potensi risiko yang dijelaskan di sini tidak semestinya menjadi penghalang, tetapi harus memberi keyakinan kepada para pesakit tentang keselamatan prosedur ini.
Komplikasi Penyediaan Kolonoskopi
Sebelum kolonoskopi, adalah penting untuk membersihkan usus dengan betul supaya doktor melakukan ujian boleh melepasi instrumen melalui usus besar dan melihat dengan baik pada dinding kolon. Ini bermakna mengosongkan kolon kotoran, dan ia dilakukan dalam pelbagai cara dalam sehari atau dua sebelum ujian.
Komplikasi semasa pra untuk kolonoskopi adalah perkara biasa, tetapi boleh berlaku, terutama pada pesakit tua, atau pada mereka yang mengalami kegagalan jantung kongestif.
Risiko Perforasi
Penembusan adalah air mata atau lubang dalam usus. Semasa kolonoskopi, seorang doktor boleh mengeluarkan apa-apa polip (keluarganya di dinding kolon) yang dijumpai. Risiko penembusan sangat rendah selepas kolonoskopi di mana tiada polip dikeluarkan, dan hanya sedikit lebih tinggi selepas kolonoskopi di mana polip dikeluarkan. Penembusan boleh berlaku jika instrumen menusuk titik tipis di dinding kolon, atau jika udara yang diperkenalkan ke dalam kolon semasa ujian menyebabkan terlalu banyak tekanan.
Penembusan besar dan kelihatan adalah kecemasan dan dirawat melalui pembedahan untuk menutup air mata. Dalam beberapa kes dengan air mata yang lebih kecil yang dijumpai lebih awal, pembedahan mungkin tidak diperlukan, dan perforasi dapat dirawat dengan rehat usus, antibiotik, dan menonton dengan teliti.
Risiko Perdarahan
Pendarahan berlaku dalam kira-kira 1 daripada setiap 1,000 prosedur kolonoskopi. Pendarahan boleh dirawat semasa ujian, tetapi dalam kebanyakan keadaan, pendarahan akan hilang sendiri. Apabila polip dikeluarkan, terdapat peluang 30 hingga 50 peratus bahawa pendarahan akan berlaku di mana-mana dari 2 hingga 7 hari selepas kolonoskopi.
Jenis pendarahan ini juga boleh hilang sendiri, tetapi ia mungkin memerlukan rawatan jika ia menjadi teruk.
Sindrom Postpolypectomy
Ini adalah sindrom yang berlaku akibat pembakaran ke dinding usus semasa penyingkiran polip. Sebagai tindak balas kepada polypectomy, di mana sahaja dari 12 jam hingga beberapa hari kemudian, pesakit berkembang demam, sakit perut, dan kiraan sel darah putih tinggi selepas kolonoskopi. Risiko sindrom postpolypectomy selepas kolonoskopi di mana polypectomy dilakukan sangat rendah. Rawatan boleh termasuk rehat, cecair intravena, dan antibiotik.
Kesan Dari Ubat-ubatan Anestetik
Ubat-ubatan yang menyedut, yang sering disebut "tidur senja," diberi semasa kolonoskopi untuk menjadikan pesakit lebih selesa.
Terdapat risiko, seperti reaksi alahan atau masalah pernafasan, sebarang sedatif masa diberikan untuk prosedur. Semasa kolonoskopi, terdapat risiko yang sangat kecil kesan pernafasan yang serius dari ubat-ubatan. Risiko lain dari sedatif termasuk tindak balas di tapak suntikan, loya, muntah, dan tekanan darah rendah.
Risiko Jangkitan
Jangkitan selepas kolonoskopi sangat jarang berlaku. Jangkitan boleh dihantar antara pesakit jika endoskopi tidak dibersihkan dan disterilkan dengan betul antara ujian. Walau bagaimanapun risiko ini berlaku sangat rendah.
A Word From
Kolonoskopi adalah prosedur yang selamat. Cara terbaik untuk mengetahui apa risiko adalah membincangkannya dengan doktor yang melakukan ujian. Dalam kebanyakan kes, terutamanya apabila kolonoskopi dilakukan untuk menyaring kanser kolon, risiko lebih rendah daripada risiko kanser. Risiko biasanya tidak menjadi sebab untuk mengelakkan kolonoskopi. Pesakit mempunyai hak untuk bertanya tentang risiko kolonoskopi dan penyediaannya: jawapannya haruslah meyakinkan.
Sumber:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Risiko perforasi dari kolonoskopi pada orang dewasa: kajian berasaskan populasi yang besar." Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. "Komplikasi Kolonoskopi." American Society for Endoscopy Gastrointestinal 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM, et al. "Komplikasi Post-Colonoscopy: Kajian Sistematik, Trend Masa, dan Meta-Analisis Kajian Berbasis Kependudukan." Am J Gastroentero l. 2016 Jun 14.
Wayne JD. "Sindrom electrocoagulation postpolypectomy." UpToDate 11 Jan 2013.