Gejala serupa tetapi diagnosis unik
Multiple sclerosis (MS) dan fibromyalgia berkongsi banyak gejala. Sebagai contoh, kemurungan adalah gejala biasa dalam kedua-dua keadaan dan mungkin hasil daripada proses penyakit itu sendiri, akibat daripada penyakit yang melemahkan itu, atau sedikit keduanya.
Simptom yang biasa dikongsi bersama termasuk:
- Keletihan
- Sakit
- Gangguan tidur
- Masalah kognitif
- Sakit kepala dan migrain
- Masalah pundi kencing dan usus
- Impak negatif terhadap kualiti hidup dan keupayaan untuk melakukan aktiviti seharian
Ini bertindih dalam gejala boleh mengelirukan diagnosis fibromyalgia dan multiple sclerosis, terutama dengan seseorang yang sudah hidup dengan salah satu syarat ini. Dalam erti kata lain, adalah pasti bahawa doktor, dan orang yang hidup dengan penyakit itu sendiri, secara semulajadi akan mengandaikan bahawa gejala adalah sebahagian daripada diagnosis asal dan ragu-ragu untuk menyiasat lebih lanjut.
Insiden Fibromyalgia dan Multiple Sclerosis
Fibromyalgia adalah lebih biasa daripada pelbagai sklerosis , kerana dianggarkan enam hingga sepuluh peratus orang di Amerika Syarikat mempunyai fibromyalgia. Sebaliknya, MS menjejaskan kurang daripada 10 peratus daripada jumlah itu atau kira-kira 400,000 orang di AS.
Yang mengatakan, satu pautan yang dikongsi antara fibromyalgia dan remapping-remitting MS (jenis MS yang paling biasa) adalah bahawa kedua-dua penyakit adalah lebih biasa pada wanita, walaupun lelaki dan kanak-kanak juga boleh membangunkan mereka.
Diagnosis Fibromyalgia dan Multiple Sclerosis
Walaupun tiada ujian darah untuk diagnosis definitif fibromyalgia atau multiple sclerosis, terdapat kriteria khusus yang digunakan oleh doktor untuk mengesahkan bahawa seseorang memang mempunyai keadaan tersebut. Kriteria ini sangat membantu untuk mengelakkan misdiagnosis, yang boleh memudaratkan seseorang.
Walau bagaimanapun, proses diagnostik boleh mencabar untuk sesetengah orang, kerana gejala klinikal boleh bertindih.
Fibromyalgia didiagnosis apabila seseorang memenuhi salah satu daripada dua kriteria:
- Skor Indeks Kesakitan yang meluas iaitu 7 atau lebih dan Markah Skala Keparahan Gejala yang 5 atau lebih ATAU
- Skor Indeks Kesakitan yang meluas iaitu 3 hingga 6 dan Skala Skala Kepincahan Gejala yang 9 atau lebih tinggi.
Indeks kesakitan yang meluas (WPI) berkisar dari 0 hingga 19 dan didasarkan pada jumlah tapak yang dilaporkan oleh orang yang sakit sepanjang minggu lalu. Sebagai contoh, sakit di bahagian bawah kanan, kiri bawah kaki, perut, pinggang kiri, dan rahang kiri akan menjadi skor 5.
Skala skala Gejala Keterukan (SS) adalah jumlah skor keterukan (dari 0 hingga 3) dari empat gejala berikut: kelesuan, terjaga tanpa gejala, gejala kognitif, dan gejala somatik umum ("badan") untuk skor keseluruhan 0 hingga 12.
Diagnosis pelbagai sklerosis banyak bergantung kepada kehadiran lesi pada otak atau saraf tunjang, seperti yang dilihat pada imbasan MRI. MS juga boleh didiagnosis secara klinikal, bermakna seseorang mempunyai gejala yang berlaku pada tempoh masa yang berlainan (sekurang-kurangnya satu bulan selain) dan dalam bahagian otak, saraf tunjang, atau saraf optik (sekurang-kurangnya 2 kawasan yang berbeza).
Salah satu episod (dipanggil kambuh) mesti disahkan sama ada dengan pemeriksaan neurologi, dan MRI, atau ujian yang dikenali sebagai potensi menimbulkan visual (jika ada masalah penglihatan).
Apabila mengesahkan diagnosis MS, pakar neurologi juga ingin mengetepikan penyakit lain yang boleh meniru MS selain fibromyalgia. Ini mungkin bermakna menjalankan ujian darah dan / atau punca lumbar.
A Word From
Memandangkan pertindihan dalam banyak gejala penyakit ini, serta profil risiko yang serupa dan cabaran diagnostik, ada kemungkinan ada orang yang mempunyai MS dan fibromyalgia, atau yang salah untuk yang lain.
Jika anda prihatin tentang hal ini, adalah wajar untuk meminta rujukan kepada ahli reumatologi (atau pakar neurologi untuk gejala MS) untuk mendapatkan maklumat tambahan dan pendapat kedua.
Yang mengatakan, adalah penting untuk memahami bahawa mempunyai satu syarat tidak memberi anda risiko untuk mempunyai yang lain-bermakna jika anda telah didiagnosis dengan fibromyalgia, itu tidak bermakna anda mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk membangun MS (dan sebaliknya).
Tiada ubat untuk sebarang penyakit, tetapi terdapat ubat-ubatan untuk merawat banyak gejala. Bagi MS, ubat-ubatan yang mengubahsuai ubat-ubatan boleh mengekalkan MS anda daripada berkembang juga.
Intinya adalah di sini adalah masa dan usaha anda untuk terus bertanya dan tetap proaktif dalam mencari kesihatan yang lebih baik dan kualiti kehidupan yang lebih baik.
Sumber:
Persatuan Fibromyalgia Kebangsaan. (2016). Lembaran Fakta FM.
Tommaso, M., et al. (2009). Fibromyalgia comorbidity dalam sakit kepala utama. Cephalalgia. 29: 453-464.
Tullman, MJ (2013). Tinjauan epidemiologi, diagnosis, dan perkembangan penyakit yang dikaitkan dengan pelbagai sklerosis. American Journal of Managed Care, Feb; 19 (2 Suppl): S15-20.
> Wolfe F et al. American College of Rheumatology kriteria diagnostik awal untuk fibromyalgia dan pengukuran keparahan gejala. Arthritis Care Res 2010; 62: 600-10.