Kemurungan tidak boleh malu dan bukan kesalahan awak. Pada orang dengan MS, kemurungan disebabkan oleh proses fizikal, kimia dan / atau emosi kompleks dan interaksi yang tidak difahami sepenuhnya oleh doktor dan penyelidik. Berita baiknya adalah bahawa kemurungan boleh dirawat di tangan doktor yang betul.
Apakah Jenis Doktor Yang Perlu Dilihat Untuk Kemurungan Jika Saya Mempunyai MS?
Walaupun semua doktor boleh menetapkan ubat antidepresan, profesional kesihatan mental yang paling khusus adalah pakar psikiatri.
Rawatan kemurungan memerlukan pemantauan yang teliti dan pelan rawatan individu supaya ideal jika anda mendapati seorang doktor yang merawat pesakit lain dengan MS.
Kemurungan dalam MS adalah kompleks. Sebagai contoh, banyak gejala MS seperti keletihan, masalah kognitif, kelambatan fizikal, dan masalah tidur meniru gejala kemurungan dan sebaliknya.
Di samping itu, beberapa terapi pengubahsuaian penyakit untuk MS, seperti terapi interferon Avonex dan Betaseron, mempunyai kemurungan sebagai kesan sampingan. Seorang doktor yang mempunyai pengalaman dengan kedua-dua MS dan kemurungan akan dapat "melepaskan" senarai gejala anda dan menentukan kursus rawatan terbaik untuk anda.
Cara terbaik untuk mencari ahli psikiatri yang berpengalaman dengan MS adalah meminta pakar neurologi anda untuk rujukan. Anda juga boleh menghubungi pejabat utama atau kumpulan tempatan dari National Sclerosis Multiple Society untuk nama-nama doktor yang berpengalaman dengan kedua-dua kemurungan dan MS di kawasan anda.
Bagaimana Kemurungan Diagnosis?
Oleh kerana tidak ada ujian darah atau ujian "biomarker" lain untuk kemurungan, doktor anda akan tiba di diagnosis dengan mendengar cerita anda tentang mengapa anda mencari rawatan, meminta anda beberapa soalan, dan memerhatikan kelakuan anda semasa pelantikan. Bahawa dikatakan, doktor biasanya memeriksa kerja darah anda untuk menolak keadaan kesihatan yang dapat meniru kemurungan seperti penyakit tiroid atau anemia .
Di samping itu, anda mungkin akan ditanya mengenai senarai gejala khusus anda seperti kesedihan, kelesuan, pesimisme, masalah tidur, dan rasa bersalah atau harapan. Doktor anda juga akan bertanya tentang berapa lama anda mempunyai gejala, dan berapa gejala anda. Doktor juga akan meminta anda tentang sejarah kemurungan dan rawatan, apa-apa ubat dan penggunaan alkohol, ubat-ubatan semasa, saudara-mara dengan sejarah kemurungan, dan jika anda pernah berfikir mencederakan diri atau melakukan bunuh diri. Walaupun banyak soalan-soalan ini mungkin tidak selesa, penting untuk menjawab dengan jujur.
Ubat untuk Kemurungan
Terdapat beberapa jenis ubat untuk kemurungan. Yang paling biasa digunakan hari ini ialah:
- Seramai Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): SSRI adalah antidepresan yang paling banyak digunakan dan termasuk Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine), dan Lexapro (escitalopram).
- Serotonin Selektif dan Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SSNRIs): Effexor (venlafaxine) dan Cymbalta (duloxetine hydrochloride) adalah dua SSNRI yang kadang-kadang digunakan untuk merawat kemurungan. Cymbalta juga digunakan untuk merawat kesakitan neuropathy jadi mungkin pilihan yang baik untuk penderita sakit dan kemurungan.
- Antidepresan Tricyclic: Antidepresan trisiklik, seperti Elavil® (amitriptyline) dan Pamelor® (nortriptyline), cenderung mempunyai kesan sampingan seperti mengantuk, sembelit atau kesukaran menghidap air kencing. Ini boleh membuat gejala MS menjadi lebih buruk. Oleh itu, mereka biasanya tidak digunakan sebagai rawatan lini pertama untuk kemurungan dalam MS. Walau bagaimanapun, untuk kemurungan tahan rawatan, mereka boleh digunakan secara bersendirian atau bersama dengan ubat lain.
Bagaimana doktor anda memilih antidepresan anda berdasarkan beberapa faktor seperti kesan sampingan ubat, berapa kerap diambil, gejala kemurungan yang paling ketara atau mengganggu anda, kos, dan keutamaan anda sebagai pesakit.
Apa Yang Harus Anda Ketahui Mengenai Rawatan Depresi Anda
Adalah penting untuk mengetahui bahawa antidepresan boleh mengambil masa enam hingga lapan minggu untuk mencapai kesan penuh mereka. Anda harus mengharapkan untuk menjalani temujanji biasa dengan doktor anda, terutamanya apabila memulakan rawatan baru, supaya dia dapat memantau tindak balas anda terhadap terapi dan menentukan sama ada pelarasan dos perlu dibuat.
Ingat, jarang sekali ubat yang sempurna dalam dos yang sempurna ditetapkan pada kali pertama, kerana setiap orang adalah unik dalam tindak balas mereka. Rawatan kemurungan yang berjaya memerlukan kesabaran dan kerjasama daripada doktor dan pesakit, tetapi ganjaran adalah usaha yang baik.
Juga, penyelidikan telah menunjukkan bahawa rawatan yang paling berkesan untuk kemurungan dalam MS adalah gabungan rawatan dengan ubat-ubatan antidepresan dan "terapi perbualan" atau psikoterapi. Pakar psikiatri anda boleh memberikan psikoterapi sendiri atau bekerja rapat dengan ahli psikoterapi yang dia boleh merujuk anda. Juga, kumpulan Masyarakat MS anda boleh memberi anda senarai kumpulan sokongan MS di kawasan atau terapi anda yang berpengalaman dalam bekerja dengan orang yang mempunyai MS.
Sumber
Kumpulan Konsensus Goldman. Pernyataan Consensus Goldman mengenai kemurungan dalam pelbagai sklerosis. Mult Scle r. 2005 Jun; 11 (3): 328-37.
Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan. (2016). Kemurungan.