Menjaga Kanak-kanak Kita Sihat dan Kuat
Bukan setiap keluarga yang mampu menanggung insurans kesihatan swasta untuk anak-anak mereka. Pada tahun 2015, 39 peratus kanak-kanak berusia antara 0 dan 18 tahun dilindungi oleh Medicaid dan Program Kesihatan Insurans Kanak-Kanak (CHIP) . Jumlahnya berkisar serendah 21 peratus kanak-kanak di Utah hingga setinggi 53 peratus kanak-kanak di Mississippi dan West Virginia.
Secara keseluruhan, hampir 30.5 juta kanak-kanak memerlukan bantuan persekutuan pada tahun 2015 untuk memastikan mereka sihat dan kuat. Sehingga Disember 2017, bilangan kanak-kanak yang dilindungi telah melonjak kepada 35.7 juta.
Setiap negara menetapkan peraturan sendiri mengenai siapa dan apa yang akan dibincangkan, tetapi kerajaan persekutuan menetapkan standard asas untuk menjaga setiap anak yang dilindungi. Malangnya, tidak semua negeri telah memenuhi janji itu . Anggaran tahun fiskal 2019 Trump mencadangkan penurunan pendanaan Medicaid dengan menggunakan geran blok . Dengan dolar yang terhad, negara mungkin lebih sukar untuk memenuhi permintaan itu.
Pemeriksaan, Diagnostik, dan Rawatan Awal dan Berkala (EPSDT) adalah program yang ditawarkan kepada kanak-kanak dan orang dewasa muda di bawah umur 21 tahun yang dilindungi oleh Medicaid. Ini adalah perkhidmatan utama yang setiap program negara mesti termasuk untuk mereka yang paling muda.
Perkhidmatan Pergigian
Pencegahan: Kerosakan yang buruk, sama ada dari kerosakan gigi atau jangkitan, boleh menjadi tanda kekurangan zat makanan atau kebersihan yang tidak wajar . Penyakit pergigian yang tidak dirawat boleh menyebabkan sakit, merosakkan keupayaan anak untuk makan, tidur, dan berfungsi di rumah atau di sekolah. Pembangunan diri mereka dan perkembangan sosial juga boleh terjejas berdasarkan rupa gigi mereka.
Pemeriksaan: Setiap negeri menentukan berapa kerap penjagaan gigi diberikan, tetapi ia tidak boleh mengehadkan penjagaan itu untuk perkhidmatan kecemasan. Penjadualan tertutup tidak boleh sewenang-wenang sama ada. Ia mesti jatuh selaras dengan garis panduan yang disyorkan oleh pakar dalam bidang. Sekurang-kurangnya, penjagaan pergigian EPDST mesti termasuk penyelenggaraan kesihatan pergigian, pemulihan gigi, dan rawatan sakit dan jangkitan gigi. Setiap negeri akan menentukan apa yang harus diliputi dalam kategori ini.
Diagnosis: Setiap kanak-kanak dijamin rujukan kepada doktor gigi mengikut jadual pemeriksaan yang disyorkan oleh negara. Walau bagaimanapun, jika pemeriksaan tisu lisan menimbulkan kebimbangan di luar jadual itu, rujukan kepada profesional pergigian perlu dilakukan lebih awal.
Rawatan: Suatu keadaan tidak mati jika tidak membayar untuk rawatan tertentu di bawah rancangan Medicaid yang standard. Kerajaan persekutuan menghendaki bahawa apa-apa keadaan yang didiagnosis semasa pemeriksaan EPSDT rutin juga mesti dirawat. Ini bermakna setiap negeri perlu membayar penjagaan yang diperlukan.
Perkhidmatan Pendengaran
Pencegahan: Kehilangan pendengaran di kalangan kanak-kanak, sama ada diwarisi atau diperolehi, boleh memberi kesan keupayaan kanak-kanak untuk membangunkan pertuturan dan bahasa, untuk berkinerja baik di sekolah, dan berinteraksi di peringkat sosial. Pengesanan awal dan campur tangan dapat membantu kanak-kanak ini mencapai pencapaian perkembangan mereka.
Pemeriksaan: Pemeriksaan pendengaran yang baru lahir biasanya dilakukan di hospital apabila anak dilahirkan. Walau bagaimanapun, tidak semua kanak-kanak dilahirkan di hospital, dan lebih banyak kanak-kanak mungkin mengalami kehilangan pendengaran apabila mereka semakin tua. EPSDT menghendaki kanak-kanak berisiko kehilangan pendengaran (misalnya, sejarah keluarga, jangkitan telinga , dll.) Akan disaring mengikut jadual yang ditetapkan oleh setiap negeri, sekali lagi dengan menangguhkan garis panduan profesional. Kanak-kanak dengan tanda-tanda kehilangan pendengaran yang disyaki perlu ditayangkan segera.
Diagnosis: Jika kehilangan pendengaran disyaki, pemeriksaan audiologi formal perlu dijalankan oleh seorang profesional di lapangan. Penilaian bantuan pendengaran juga akan dilindungi jika ditunjukkan.
Rawatan: Medicaid perlu membayar kos implan koklea , alat bantu pendengaran , dan alat bantuan pendengaran, jika mereka perlu secara perubatan, walaupun tidak menawarkan perkhidmatan itu untuk waris dewasa.
Pemeriksaan Utama
Pencegahan: Pendedahan berlaku melalui cip cat atau air minuman dan boleh memberi kesan kepada perkembangan neurologi dan sosial kanak-kanak. Komplikasi terdiri daripada anemia dan penyakit buah pinggang kepada masalah tingkah laku dan IQ yang rendah. Ketoksikan yang terdahulu terdahulu dapat dikesan, lebih cepat kanak-kanak dapat diletakkan di atas landasan yang diharapkan dapat membalikkan kerosakan yang mungkin telah dilakukan dan membimbing mereka untuk kesihatan yang lebih baik.
Saringan: Semua kanak-kanak yang layak Medicaid, tanpa mengira risiko pendedahan plumbum , harus disaring untuk memimpin pada usia 12 bulan dan 24 bulan. Sekiranya pemeriksaan tidak selesai di antara umur 24 hingga 72 bulan, ia perlu dilakukan pada masa itu. Pemeriksaan selalunya dilakukan dengan menggunakan ujian fleksibel mudah di tempat pejabat atau di makmal tempatan.
Diagnosis: Ujian saringan utama yang mengukur 10 mcg / dL atau lebih pada ujian fleksibel perlu disahkan menggunakan sampel darah vena. Ini bermakna lukisan darah penuh. Kanak-kanak mungkin tidak menyukainya, tetapi ia adalah kunci untuk mewujudkan diagnosis.
Rawatan: Rawatan untuk keracunan plumbum bergantung kepada terapi chelation . Ini melibatkan pil yang akan mengikat plumbum dan mengeluarkannya dalam air kencing. Berita buruknya ialah tidak semua orang boleh bertolak ansur dengan kesan sampingan ubat. Ini mungkin memerlukan penggunaan ejen chelation yang disuntik, EDTA, untuk merawat keracunan plumbum sebaliknya. Terlepas dari kaedah chelation, Medicaid mesti menampung kos rawatan untuk sebarang keadaan yang dikesan di bawah EPSDT.
Perkhidmatan Visi
Pencegahan: Kecacatan dalam penglihatan menjalankan gamut. Seorang kanak-kanak boleh mempunyai amblyopia , juga dikenali sebagai mata malas, di mana satu mata lebih lemah berbanding yang lain walaupun menggunakan kanta pembetulan. Astigmatisme disebabkan oleh kecacatan pada kornea yang membuatnya lebih tertumpu kepada mata yang terkena. Strabismus berkembang apabila otot mata tidak sama kuat, menyebabkan mata menyimpang dari satu sama lain supaya mereka kelihatan bersilang. Jangan lupa tentang penglihatan binokular dan pandangan dekat . Terlepas dari penyebab penurunan penglihatan kanak-kanak, kegagalan untuk merawat keadaan ini dapat mengakibatkan akibat jangka panjang.
Pemeriksaan: Setiap negeri akan melakukan pemeriksaan visi pada jadual sendiri, dengan mengambil kira cadangan dari organisasi pediatrik di lapangan. Ujian saringan mungkin termasuk carta mata mudah. Mana-mana kanak-kanak yang bergelut dengan visinya perlu ditayangkan lebih awal daripada kemudian, tanpa mengira jadual pilihan negara.
Diagnosis: Peperiksaan yang lebih luas mesti dilakukan oleh profesional yang diperakui untuk menubuhkan penyebab kecacatan penglihatan kanak-kanak. Pada masa ini, pilihan rawatan yang paling sesuai akan menjadi terang.
Rawatan: Medicaid perlu membayar bingkai dan kanta kacamata jika diperlukan, tetapi program ini tidak diperlukan untuk menutupi kanta lekap. Walau bagaimanapun, sesetengah negeri boleh memasukkan ini sebagai manfaat.
Perkhidmatan yang lain
Pemeriksaan pencegahan melampaui perkhidmatan yang disebutkan di atas. Mereka harus termasuk satu-satu masa dengan doktor dan pemeriksaan kanak-kanak yang rutin. Dalam hal ini, program EPSDT juga termasuk:
- Pendidikan kesihatan, termasuk pencegahan kemalangan, bimbingan antikipatori terhadap perkembangan kanak-kanak, pencegahan penyakit, dan galakan gaya hidup yang sihat
- Sejarah kesihatan, termasuk sejarah kelahiran, sejarah perkembangan, penilaian kesihatan mental, dan kajian terperinci mengenai penyakit dan pembedahan perubatan
- Imunisasi seperti yang disyorkan oleh Jawatankuasa Penasihat Amalan Imunisasi (ACIP)
- Ujian makmal, termasuk ujian saringan utama
- Pemeriksaan fizikal
Diambil bersama, seorang anak akan mempunyai peluang terbaik pada masa depan yang sihat jika kita dapat mencegah penyakit, menangkapnya lebih awal, dan merawatnya sebelum ia mempunyai peluang untuk membahayakannya.
A Word From
Puluhan juta kanak-kanak menerima rawatan kesihatan melalui Medicaid. Penjagaan itu termasuk penyertaan negeri adalah program yang dipanggil Awal dan Berkala Pemeriksaan, Diagnostik, dan Rawatan (EPSDT). Dengan penekanan pada pemeriksaan dan rawatan awal untuk penyakit umum, Medicaid dapat meletakkan generasi termuda kami di jalan menuju masa depan yang sihat.
> Sumber:
> Pemeriksaan Awal, Diagnostik dan Rawatan Awal dan Berkala. Laman web Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> Tahun Fiskal 2019: Bajet Amerika. Pejabat Pengurusan dan Belanjawan. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Diterbitkan pada 12 Februari 2018.
> Perlindungan Insurans Kesihatan Kanak-kanak 0-18, 2015. Yayasan Keluarga Henry J. Kaiser. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.
> Medicaid Child and CHIP Jumlah Pendaftaran pada Disember 2017. Laman web Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> Jadual Imunisasi yang Disyorkan untuk Kanak-kanak dan Remaja Berumur 18 Tahun atau Lebih Muda, Amerika Syarikat, 2017. Laman web untuk Kawalan dan Pencegahan Penyakit laman web. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Dikemaskini 6 Mac, 2017.