Apabila Anda Nipis atau Berat Badan dan Memiliki PCOS
Bolehkah anda bersandar dan mempunyai PCOS? Ya. Sehingga 20 peratus wanita dengan PCOS adalah nipis atau berat normal. Wanita berat badan yang sihat ini masih menghadapi cabaran kesuburan, peningkatan androgens , dan gejala yang timbul (seperti jerawat, pertumbuhan rambut yang tidak diingini , keguguran rambut , dan lain-lain), dan peningkatan risiko kencing manis dan penyakit kardiovaskular.
Kebanyakan maklumat yang ditulis di PCOS adalah untuk majoriti kelebihan berat badan, dan nasihat nombor satu adalah untuk menurunkan berat badan.
Bagaimana jika anda sudah berada pada berat normal?
Di bawah adalah cabaran yang unik bagi mereka yang mempunyai PCOS tanpa lemak, dan apa yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan kualiti hidup anda dan mungkin mengurangkan gejala-gejala yang menyusahkan.
Masa Diagnosis Kelewatan
Kerana PCOS dikaitkan begitu kuat dengan obesiti, wanita yang bersandar dengan PCOS sering kali tidak didiagnosis selama bertahun-tahun. Wanita berlebihan berat badan dengan PCOS mungkin didiagnosis apabila mereka masih di sekolah menengah, terutamanya jika kitaran mereka tidak hadir atau sangat tidak teratur. Secara perbandingan, wanita PCOS yang kurus tidak dapat didiagnosis sehingga mereka berjuang untuk hamil.
Diagnosis PCOS sendiri bukan satu-satunya diagnosis yang tertunda.
Kajian mendapati bahawa wanita yang lemah dengan PCOS mempunyai kejadian 3 hingga 10 peratus daripada diagnosis diabetes yang tidak dijawab. Ini berkemungkinan kerana doktor tidak menjangkakan berat badan orang dewasa untuk membangunkan diabetes atau rintangan insulin . (Lebih lanjut mengenai ini di bawah.)
Yang berkata, risiko kencing manis di kalangan wanita PCOS berat badan normal tidak meningkat dengan ketara seperti wanita gemuk.
Sesetengah pakar mengesyorkan bahawa semua wanita dengan PCOS mempunyai tahap insulin mereka, tanpa mengira berat badan mereka.
Juga, wanita bersandar dengan PCOS lebih cenderung mempunyai diagnosis yang tertangguh atau terlewat penyakit kardiovaskular.
Para penyelidik telah membandingkan kadar kolesterol wanita dengan berat badan normal dengan PCOS kepada wanita tanpa PCOS.
Mereka mendapati bahawa wanita PCOS yang berat badan lebih cenderung mempunyai paras kolesterol "baik" (HDL) dan paras kolesterol "buruk" (LDL) yang lebih tinggi.
Rintangan Insulin Kemungkinan, Walaupun Dengan BMI Sihat
Rintangan insulin biasanya dikaitkan dengan obesiti. Walau bagaimanapun, seperti yang disebutkan di atas, wanita bersandar dengan PCOS mungkin berisiko meningkatkan rintangan insulin walaupun tidak berlebihan berat badan. Dianggarkan bahawa antara 6 dan 22 peratus wanita normal dengan PCOS adalah ketahanan insulin atau mempunyai hyperinsulinemia .
Bagaimana ini boleh terjadi? Walaupun hubungan antara insulin dan PCOS belum difahami dengan baik, wanita dengan PCOS bukanlah satu-satunya yang boleh tahan insulin tetapi berat badan mereka jatuh ke dalam julat normal untuk ketinggian mereka.
Faktor utama yang membahagikan antara mereka pada berat normal yang membangunkan ketahanan insulin dan mereka yang tidak kelihatan obesiti abdomen . Obesiti abdomen adalah apabila bahagian abdomen badan anda membawa lebih banyak lemak daripada yang sepatutnya. Ini, sudah tentu, lebih biasa pada mereka yang gemuk, tetapi ia juga boleh berlaku pada mereka pada berat normal. Anda tidak semestinya mengawal di mana badan anda menyimpan lemak; ini mungkin berkaitan dengan genetik.
Tertanya-tanya jika anda berisiko? Satu cara untuk memeriksa adalah untuk mencari nisbah hip-to-waist anda. Wanita lebih cenderung mempunyai tahap insulin yang tinggi jika nisbah hip-to-pinggang mereka lebih tinggi daripada 0.85.
Anda boleh mengira ini sendiri. Ambil kain mengukur pita. Tanpa memegang perut anda, ukur lilitan pinggang anda di mana ia adalah terkecil. Kemudian, ukur pinggul anda pada titik di mana lilitan adalah yang terbesar. (Ini akan menjadi tempat bunting anda paling banyak.)
Bahagikan pengukuran pinggang anda dengan pengukuran pinggul anda. Sekiranya anda mendapat 0.85 atau lebih tinggi, risiko anda untuk membina ketahanan insulin dan masalah kesihatan lain yang berkaitan dengan obesiti adalah lebih tinggi.
Ini adalah benar walaupun BMI anda jatuh dalam lingkungan yang normal atau sihat.
Kesihatan Emosi di Wanita Lean Dengan PCOS
PCOS dikaitkan dengan peningkatan risiko kemurungan dan kecemasan. Satu kajian mendapati bahawa wanita yang lemah dengan PCOS-berbanding dengan wanita gemuk dengan PCOS-lebih cenderung mempunyai masalah dengan kebimbangan, mempunyai daya tahan yang lebih rendah terhadap tekanan, dan mempunyai tahap ACTH hormon yang lebih tinggi, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan jangka panjang .
Mereka juga mendapati bahawa lebih banyak kebimbangan seorang wanita yang mengalami PCOS lean, tahap plasma ghrelin yang lebih tinggi yang mereka miliki. Ghrelin adalah hormon yang menyebabkan anda merasa lapar.
Ada yang berpendapat bahawa perjuangan psikologi wanita dengan PCOS lean adalah apa yang mengganggu keseimbangan hormon. Dalam erti kata lain, kecemasan mencetuskan atau lebih mengecilkan ketidakseimbangan PCOS-hormon. Walaupun kedua-dua wanita yang kurus dan berat badan dengan PCOS berada pada risiko peningkatan kecemasan dan gangguan mood, mungkin wanita yang kurus lebih cenderung mengalami kecemasan daripada saudara perempuan yang gemuk.
Rawatan Kesuburan di 'Thin Cysters'
Rawatan kesuburan yang paling biasa digunakan untuk wanita dengan PCOS adalah Clomid, letrozole, metformin, dan, jika mereka tidak berjaya, ubat kesuburan suntikan. Nasihat yang paling biasa diberikan kepada wanita yang ingin mengandung PCOS adalah ... menurunkan berat badan terlebih dahulu.
Memang benar, bagi wanita yang gemuk, kehilangan 5 hingga 10 peratus berat badan mereka sekarang boleh membantu ubat kesuburan menjadi lebih berkesan. Walau bagaimanapun, ini tidak terpakai kepada wanita PCOS yang bersandar.
Malah ada berita gembira: wanita yang tidak bersalin dengan PCOS mempunyai kadar kehamilan yang jauh lebih tinggi dengan rawatan kesuburan berbanding dengan rakan sebaya berat badan mereka.
Seperti yang dinyatakan di atas, metformin kadang-kadang digunakan untuk membantu wanita dengan PCOS hamil. Metformin bukan ubat kesuburan; Ia sebenarnya bertujuan untuk menentang insulin. Walau bagaimanapun, ia boleh meningkatkan ovulasi pada wanita dengan PCOS.
Satu kajian mendapati bahawa wanita yang lemah dengan PCOS yang dirawat dengan metformin adalah dua kali lebih mungkin untuk mengalami haid dan pulangan ovulasi, berbanding dengan wanita gemuk dengan PCOS. Mereka juga mendapati tahap testosteron berkurangan dan glukosa puasa bertambah baik pada wanita tanpa lemak dengan PCOS. Peningkatan ini tidak dilihat sama sekali di kalangan wanita gemuk dengan PCOS.
Dalam satu lagi kajian, para penyelidik mendapati bahawa wanita bersandar dengan PCOS mempunyai kadar kejayaan kehamilan sebanyak 52 peratus apabila dirawat dengan ubat kesuburan ovulasi serta insulinasi intra-uterus (IUI). Kadar kehamilan bagi wanita gemuk dengan PCOS jauh lebih rendah. (Hanya 22 peratus.)
Menjadi seorang wanita berat badan tipis atau biasa dengan PCOS tidak bermakna anda tidak akan berjuang untuk hamil, atau rawatan kesuburan itu dijamin. Tetapi, anda lebih cenderung untuk berjaya jika dibandingkan dengan mereka yang berlebihan berat badan atau gemuk dengan PCOS.
Gaya Hidup dan Penyelesaian Diet untuk Lean 'Cysters'
Seperti yang dinyatakan di atas, nasihat biasa untuk menurunkan berat badan tidak terpakai atau masuk akal. Walau bagaimanapun, terdapat tabiat gaya hidup dan perubahan yang boleh anda lakukan yang dapat meningkatkan kesihatan anda secara menyeluruh.
Untuk satu, penting untuk wanita PCOS berat badan normal untuk mengekalkan berat badan mereka. Ia boleh mengecewakan untuk menjadi BMI yang baik tetapi masih mempunyai PCOS. Ada yang menganggap bahawa berat badan yang sihat tidak penting ... jadi kenapa cuba?
Penyelidikan telah mendapati bahawa sebagai wanita dengan usia PCOS, mereka lebih cenderung untuk membangunkan ketahanan insulin. Tetapi risiko lebih rendah untuk wanita yang kurus. Mengekalkan berat badan anda boleh membantu mengurangkan risiko diabetes anda.
Mengekalkan berat badan anda mungkin tidak mudah, walaupun. Kajian mendapati bahawa wanita dengan PCOS mesti makan lebih sedikit kalori daripada wanita yang sama-berat tanpa PCOS. Ini bermakna ia lebih sukar untuk kekal pada berat badan yang sihat.
Satu penyelesaian yang mungkin untuk ini boleh menjadi latihan rintangan. Senaman rintangan progresif adalah latihan berat yang khusus bertujuan untuk meningkatkan kekuatan dan jisim otot. Ini dilakukan dengan perlahan-lahan meningkatkan berat badan yang ditarik atau pengulangan selesai. (Sesetengah wanita takut berat mengangkat akan menyebabkan mereka membuli "seperti seorang lelaki" tetapi ini adalah ketakutan yang tidak berasas.)
Satu kajian mengenai wanita dengan PCOS lean mendapati bahawa menambahkan latihan rintangan membantu menurunkan lemak penderita (lemak abdomen yang meningkatkan risiko rintangan insulin), menurunkan tahap androgen yang tinggi, gangguan haid dan ovulasi yang lebih baik, dan peningkatan massa otot lean. (Dengan cara ini, lebih banyak jisim otot yang anda bawa, lebih banyak kalori yang anda perlukan untuk mengekalkan berat badan anda. Ini bermakna anda boleh makan lebih banyak, manfaat penting bagi mereka yang mempunyai PCOS.)
Satu lagi cara untuk meningkatkan kualiti hidup anda ketika hidup dengan PCOS adalah menerima kaunseling profesional, terutama jika anda mengalami kecemasan atau suasana hati yang depresi. Wanita dengan PCOS lebih cenderung mengalami masalah kecemasan, dan wanita PCOS bersandar mungkin lebih cenderung mengalami perjuangan ini berbanding wanita gemuk dengan PCOS.
Walaupun terapi mungkin tidak sepenuhnya menghilangkan perjuangan emosi ini, ia dapat membantu dengan ketara.
A Word From
Apabila anda didiagnosis dengan PCOS, tetapi semua maklumat yang anda dapati disasarkan kepada wanita yang berlebihan berat badan, ia boleh mengecewakan dan membatalkan. Anda juga mungkin mempunyai wanita lain dengan PCOS mengatakan mereka "meragukan" diagnosis anda-semata-mata kerana anda tidak gemuk.
Kriteria diagnosis PCOS tidak termasuk "berat badan berlebihan." Obesiti adalah risiko PCOS. Malah, satu daripada lima wanita dengan PCOS adalah kurus atau BMI yang sihat.
Pada pemeriksaan yang baik setiap tahun, pastikan doktor anda menguji paras insulin dan glukosa anda dan profil lipid anda, jadi apa-apa ketidakseimbangan metabolik ditangkap dan dirawat dengan cepat.
Perkara-perkara yang paling penting yang boleh anda lakukan untuk kekal sihat adalah mengekalkan berat badan anda dengan diet yang baik, mengamalkan rutin senaman yang kerap, dan mendapatkan sokongan untuk cabaran emosi yang datang dengan PCOS.
> Sumber:
> Goyal M1, Dawood AS2. "Perdebatan Mengenai Pesakit Lean dengan Sindrom Ovarium Polikistik: Kajian Naratif. " J Hum Reprod Sci . 2017 Jul-Sep; 10 (3): 154-161. doi: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. "Kesan Latihan Rintangan Massa Lean Muscle pada Wanita dengan Sindrom Ovarium Polikistik." Exerc Sports Sci. 2016 Apr; 48 (4): 589-98. doi: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1, Stangierski A2, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga M2, Ochmanska K2, Wasko R2, Wanic-Kossowska M3, Ruchala M2. "Perbezaan dalam persembahan psikologi dan hormon pesakit yang kurus dan obes dengan sindrom ovarium polikistik. "Neuro Endocrinol Lett. 2013; 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, Ravn P3, Morin-Papunen L4,5, Tapanainen JS4,5,6, Piltonen T4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorcsak P1,9, Andersen M10, Glintborg D10. "Kelaziman diabetes jenis 2 tidak meningkat pada wanita yang normal dengan PCOS." Hum Reprod. 2017 Nov 1; 32 (11): 2279-2286. doi: 10.1093 / humrep / dex294.