Leukemia limfositik akut (ALL) adalah sejenis leukemia yang kebanyakannya memberi kesan kepada kanak-kanak, walaupun ia juga boleh memberi kesan kepada orang dewasa. Ia juga dirujuk sebagai limfoblastik akut atau leukemia limfoid akut. SEMUA memengaruhi limfosit tidak matang - sejenis sel darah putih yang dikenali sebagai letupan.
Gambaran keseluruhan
SEMUA sebenarnya adalah kanser yang paling biasa pada kanak-kanak, yang bertanggungjawab untuk sekitar 25 peratus kanser kanak-kanak.
Hampir 7,000 orang membangun SEMUA setiap tahun dengan sekitar 1,500 kematian, walaupun kira-kira dua pertiga daripada mereka yang mati adalah orang dewasa.
Penyakit ini adalah salah satu yang berkembang agak cepat dan dicirikan oleh sejumlah besar sel darah putih yang tidak matang dalam darah dan sumsum tulang. Walaupun pada masa lalu ini adalah penyakit yang cepat maut, ia kini sebahagian besarnya dapat bertahan dengan kemoterapi .
Keterangan seperti yang agresif dan dapat bertahan pada masa yang sama boleh mengelirukan untuk sesetengah orang, terutamanya jika anda membaca buku teks perubatan lama yang menggambarkan SEMUA sebagai kanser yang sangat agresif. Oleh itu, ia boleh membantu memikirkan bagaimana kerja kemoterapi, dengan menyerang sel-sel yang paling cepat membahagikan.
Dalam era di mana kita mempunyai ubat-ubatan kemoterapi yang sangat baik, mempunyai kanser yang agresif mungkin dalam beberapa cara dianggap "lebih baik," sekurang-kurangnya dalam merealisasikan bahawa kita mempunyai cara untuk merawat penyakit secara agresif.
Tumor yang semakin perlahan, sebaliknya, kurang cenderung dapat dirawat dengan kemoterapi. Dan walaupun kanser ini, malangnya, berlaku pada kanak-kanak, kanak-kanak sering melakukan lebih baik daripada orang dewasa dengan penyakit ini.
Apakah Lymphoblasts?
Lymphoblasts adalah bentuk yang tidak matang jenis sel darah putih yang dikenali sebagai limfosit.
Dalam sumsum tulang, proses yang dipanggil hematopoiesis berlaku, yang pada asasnya bermakna pembentukan sel imun dan darah kita.
Proses ini bermula dengan sel stem hematopoietik yang boleh berkembang sama ada dengan garis myeloid (yang kemudiannya menjadi sejenis sel darah putih yang dikenali sebagai granulosit, sel darah merah, atau platelet) atau garis limfoid. Lymphoblast adalah "bayi" dalam proses ini. Lymphoblast boleh menjadi limfosit T (sel T), limfosit B (sel B), atau Sel Killer Semulajadi (sel NK.)
Punca
Ia tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan SEMUA, tetapi faktor risiko mungkin termasuk:
- Beberapa keadaan genetik, seperti sindrom Down
- Sesetengah perubahan kromosom atau mutasi gen
- Pendedahan kepada bahan, seperti benzena
- Dalam pendedahan utero (prenatal) kepada x-ray
- Pendedahan kepada rawatan kanser, termasuk terapi radiasi dan kemoterapi
Gejala
Oleh kerana limfoblast "hidup" dalam sumsum tulang , semua jenis sel darah termasuk sel darah putih, sel darah merah, dan platelet boleh terjejas. Sel-sel darah putih yang dihasilkan walaupun lebih daripada normal dalam jumlah-tidak berfungsi serta biasa dan selalunya terdapat beberapa bentuk sel darah putih yang lain, sel darah merah, dan platelet yang menurun.
Gejala mungkin termasuk:
- Keletihan dan kelemahan
- Pallor
- Demam (demam asal usul tidak diketahui di kalangan kanak-kanak) atau berpeluh malam
- Jangkitan yang kerap (ini sukar untuk ditentukan pada kanak-kanak yang biasanya mendapat beberapa jangkitan setiap tahun)
- Lebam
- Sesak nafas
- Kurangkan selera makan dan penurunan berat badan
- Petechiae (bintik-bintik kulit yang kelihatan merah dan tidak hilang apabila anda meletakkan tekanan pada kulit-tidak berair)
- Kesakitan tulang dan sendi, terutamanya dalam tulang panjang
- Kelenjar getah bening yang tidak menyakitkan di leher, ketiak, dan pangkal paha
- Kelembutan pada bahagian atas kanan atau perut kiri, tepat di bawah tulang rusuk
Diagnosis
SEMUA biasanya disyaki pertama berdasarkan kiraan sel darah putih yang meningkat dengan jumlah limfosit yang belum matang.
Ujian lanjut yang dilakukan dalam proses diagnostik mungkin termasuk:
- Lebih banyak ujian darah
- Biopsi sumsum tulang
- Ujian pengimejan untuk mencari tumor, terutamanya dalam perut, dada, atau saraf tunjang
- Tumbukan lumbar (sentuhan tulang belakang dilakukan untuk mencari kehadiran sel-sel kanser dalam cecair serebrospinal)
Rawatan
Ia mungkin berguna untuk memahami dengan segera bahawa, tidak seperti beberapa kanser, kemoterapi untuk SEMUA sering dilakukan dalam tempoh beberapa tahun, dan bukannya beberapa minggu.
Rawatan SEMUA secara asasnya boleh dibahagikan kepada peringkat berikut, tetapi biasanya termasuk kemoterapi intensif (pemindahan sel stem dan terapi radiasi kadang-kadang juga sebahagian daripada rawatan):
- Terapi induksi (induksi remisi) -Ketika SEMUA didiagnosis, langkah pertama adalah untuk menurunkan jumlah letupan dan memulihkan pengeluaran sel normal dalam sumsum tulang. Ini melibatkan kemoterapi agresif dan kadang-kadang dilakukan sebagai pesakit dalam. Apabila langkah ini dilakukan, seseorang dengan SEMUA biasanya dalam pengampunan.
- Konsolidasi - Langkah seterusnya (dianggap salah satu langkah dalam terapi pasca induksi) adalah untuk "membersihkan" sel-sel kanser yang telah "ditinggalkan" selepas terapi induksi.
- Terapi penyelenggaraan - Walaupun selepas kanser ini dalam pengampunan, dan rawatan lanjut telah menghilangkan sel-sel kanser yang berlarutan, ia mempunyai kecenderungan untuk berulang tanpa rawatan lanjut. Terapi penyelenggaraan direka untuk mencegah kekambuhan leukemia dan mengakibatkan survival jangka panjang.
- Rawatan Pencegahan / CNS- SEMUA hadir dalam cecair cerebrospinal, kemoterapi intrathecal biasanya dilakukan, kerana kebanyakan ubat kemoterapi tidak menyeberangi halangan otak darah. Bagi kebanyakan kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak mempunyai keterlibatan SSP, rawatan (termasuk ini dan juga terapi sinaran) dilakukan untuk mencegah kanser daripada muncul atau berulang di dalam otak.
Prognosis untuk kanak-kanak adalah lebih baik daripada orang dewasa untuk SEMUA. Pada masa ini, hampir 95 peratus kanak-kanak mencapai remisi dan lebih daripada 80 peratus kanak-kanak akan terus bertahan lama dengan penyakit ini.
Sokongan dan Menangani
Sering kali ia adalah kanak-kanak yang mengalami SEMUA, jadi sokongan perlu ditujukan kepada kedua-dua kanak-kanak yang tinggal bersama SEMUA dan ibu bapa mereka. Belajar sebanyak mungkin tentang penyakit ini. Dapatkan bantuan. Rawatan untuk leukemia adalah maraton bukannya pecut dan ia boleh membantu untuk membiarkan beberapa orang yang menawarkan bantuan tahu bahawa anda tidak memerlukannya dengan segera, tetapi tolong membantu apabila masa berlalu.
Sokongan untuk kanak-kanak dengan kanser telah meningkat secara dramatik sepanjang dekad yang lalu dan juga kem-kem untuk kanak-kanak yang menghadapi penyakit kini wujud di seluruh negara. Kem ini membantu anak-anak berasa seperti mereka tidak kehilangan apa yang rakan-rakan mereka tanpa kanser menikmati.