Siapa yang patut diuji untuk penyakit buah pinggang?
Apa yang boleh menyebabkan buah pinggang sempurna berfungsi dengan normal? Apakah penyakit yang menyebabkan keupayaan buah pinggang anda menyaring toksin dalam bahaya? Ini adalah soalan biasa yang diberikan oleh pesakit saya apabila saya memberitahu mereka mengenai diagnosis penyakit buah pinggang kronik (CKD).
Mari kita bercakap tentang keadaan penyakit yang menyebabkan anda menghadapi risiko penyakit buah pinggang.
Ini adalah penyakit yang boleh membuat anda dan doktor anda mengawasi fungsi buah pinggang anda dengan kerap, dan merawatnya dengan sewajarnya.
Entiti khas yang menyebabkan kerosakan buah pinggang sering penyakit menengah seperti diabetes dan bukan penyakit buah pinggang intrinsik . Kesimpulan ini adalah berdasarkan kepada bukti objektif bahawa kita boleh memperoleh data Data Sistem Renal Amerika Syarikat (USRDS).
Bagaimanakah Biasa Adakah Penyakit Ginjal Kronik?
Apabila ditakrifkan oleh GFR <60 pada tahun 2005-2010, 6.3 peratus daripada populasi AS memenuhi diagnosis penyakit buah pinggang kronik, atau CKD (berbanding 9.3 dan 8.5 peratus bagi penyakit kencing manis dan kardiovaskular, masing-masing). Walau bagaimanapun, jika kita perlu memasukkan parameter lain yang boleh ditentukan oleh CKD (seperti peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing, atau ekskresi albumin melebihi 30 mg / hari), kadar prevalensi CKD meningkat kepada 9.2 peratus. Dalam erti kata lain, hampir satu dalam sepuluh orang akan mempunyai CKD.
Punca Penyakit Ginjal Kronik
Diabetes merupakan faktor risiko yang paling tidak dipertikaikan untuk CKD, dengan kira-kira 40 peratus daripada pesakit yang melaporkan penyakit, kedua-duanya dalam tempoh 1988-1994, dan 2005-2010. Sumbangan hipertensi sebagai punca mungkin muncul dari rendah hingga pertengahan 20 peratus.
Obesiti seolah-olah kekal sebagai penyebab utama, tetapi sumbangan daripada penyakit kardiovaskular nampaknya melonjak dari pertengahan 20-an hingga hampir 40 peratus. Ini akan menjadikannya selalunya sebagai diabetes sebagai faktor risiko. Peningkatan ini juga boleh dikaitkan dengan diagnosis penyakit kardiovaskular yang lebih besar akibat pengujian yang meluas dan pengiktirafan pesakit yang lebih besar.
Anda mungkin dapati bahawa kebanyakan penyakit ini yang disebutkan di atas tidak benar-benar berpunca daripada buah pinggang. Malah, ginjal biasanya menanggung penyakit menengah ini. Penyakit-penyakit ini memberi kesan kepada fungsi ginjal adalah melalui mekanisme yang berbeza di luar skop artikel ini. Hanya untuk memberi anda idea walaupun, mekanisme ini boleh termasuk peningkatan tekanan darah di dalam penapis buah pinggang (glomerulus), yang membawa kepada peningkatan kadar penapisan. Ini dipanggil "hyperfiltration adaptif." Dalam jangka pendek, inilah yang menjadi kenyataan bahawa anda sebenarnya boleh mengalami penyakit buah pinggang kerana ia membuat keputusan ujian darah "kelihatan normal." Dalam jangka panjang, ini juga tepat mengapa buah pinggang mula "membakar" dan membina tisu parut. Bayangkan kereta yang didorong secara berterusan pada 200 batu / jam.
Kereta itu akan rosak tidak lama lagi, kan? Inilah yang berlaku apabila diabetes mempengaruhi buah pinggang anda.
Jadi kenapa saya mengajar pembaca mengenai punca-punca CKD? Niat saya adalah untuk memandu ke rumah bahawa anda harus mempunyai syarat-syarat berikut, anda harus menganggap diri anda seorang yang berisiko tinggi untuk merawat penyakit buah pinggang dan pastikan anda diuji. Bergantung pada peringkat anda, anda mungkin perlu dirujuk kepada nefrologist juga untuk pengurusan selanjutnya. Sekali lagi untuk meringkaskan, syarat-syarat ini adalah:
- Diabetes mellitus
- Hipertensi
- Penyakit kardiovaskular (ini boleh termasuk orang yang mempunyai penyakit jantung iskemia, serangan jantung, strok, penyakit pembuluh darah periferi, aneurisma, dan lain-lain)
- Obesiti
- Kecenderungan genetik dan faktor risiko seperti buah pinggang polikistik
- Pelbagai sebab seperti penggunaan NSAID (ubat penghilang rasa sakit) yang lama, pendedahan plumbum jangka panjang, dan sebagainya.
> Sumber:
> Sistem Data Renal AS, Laporan Data Tahunan USRDS 2013: Atlas Penyakit Buah Pinggang Kronik dan Penyakit Buah Pinggang Peringkat di Amerika Syarikat, Institut Kesihatan Nasional, Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal, Bethesda, MD, 2013.
Data yang dilaporkan di sini telah dibekalkan oleh Sistem Data Renal Amerika Syarikat (USRDS). Tafsiran dan pelaporan data ini adalah tanggungjawab pengarang dan tidak boleh dianggap sebagai dasar rasmi atau tafsiran kerajaan AS.