Adakah Anda atau Kemoterapi Kanser Anda Suka Anda Gagal?
Kebanyakan orang telah mendengar istilah, "kanser" dan "kemoterapi." Tetapi selain hakikat bahawa kemoterapi digunakan untuk merawat kanser, kebanyakan orang tidak biasa dengan nuansa yang berkaitan dengan kemoterapi, seperti apa maksud istilah "chemorefractory".
Pendek kata, "chemorefractory" ada kaitan dengan tindak balas terhadap ubat kemoterapi. Untuk memahami dengan lebih baik "chemorefractory," mari bermula dengan asas-asas kemoterapi.
Asas kemoterapi
Terdapat lebih daripada seratus jenis kemoterapi yang digunakan oleh doktor kanser (dipanggil onkologi). Bergantung kepada jenis kanser tertentu dan peringkat kanser, pakar onkologi akan memilih satu atau gabungan ubat kemoterapi.
Pentadbiran
Kemoterapi boleh diberikan dalam pelbagai cara. Sesetengah ubat boleh diambil melalui mulut (misalnya, sebagai tablet atau dalam bentuk cecair) manakala yang lain ditadbir sebagai suntikan, sama ada ke otot atau jaringan lemak.
Kemoterapi lain ditadbirkan ke dalam cecair cerebrospinal melalui ketulan tulang belakang (dipanggil kemoterapi intrathecal ), ke dalam perut melalui kateter, ke dalam dada melalui tiub dada, atau bahkan topikal (di atas kulit).
Secara keseluruhannya, kebanyakan kemoterapi diberikan melalui vena seseorang, dan ini dipanggil infusi intravena.
Mekanisme
Kemoterapi berfungsi dengan membunuh sel-sel yang tumbuh pesat, seperti sel-sel kanser.
Sesetengah sel normal, sihat, walaupun, juga berkembang pesat, seperti sel-sel di dalam mulut dan perut, sel pembentuk darah, dan sel-sel yang membuat rambut. Inilah sebabnya mengapa sesetengah orang kehilangan rambut mereka apabila mengambil beberapa jenis kemoterapi, membangunkan luka mual dan mulut, menjadi anemia, dan / atau mengembangkan bilangan sel-sel yang bertentangan dengan jangkitan (dipanggil sel darah putih).
Walaupun kemoterapi berfungsi dengan membunuh sel kanser, tujuan itu mungkin berbeza-beza. Dalam erti kata lain, matlamat atau jangkaan hasil kemoterapi tidak sama untuk setiap orang.
Sebagai contoh, semasa kemoterapi secara tradisinya diberikan untuk menyembuhkan kanser, ia boleh digunakan untuk mengurangkan tumor yang cukup untuk meredakan kesakitan yang berkaitan dengan kanser (dipanggil kemoterapi paliatif ) atau mengecilkan tumor sebelum pembedahan (disebut kemoterapi penukaran).
Maklum balas
Tindak balas, yang diukur pada tempoh masa tertentu (biasanya selepas dua hingga tiga kitaran kemoterapi), merujuk kepada bagaimana ubat kemoterapi berkesan membunuh sel-sel kanser.
Doktor mengukur tindak balas dengan cara yang berbeza berdasarkan jenis kanser tertentu. Sebagai contoh, seorang doktor boleh memerintahkan selang CT scan dan / atau ujian darah untuk mengukur penanda tumor . Ujian ini diulang pada masa yang tetap, supaya mereka dapat dibandingkan.
Respons dan Sambungannya kepada "Chemorefractory"
Istilah "kanser chemorefractory" atau "chemosensitive" menggambarkan tindak balas kanser terhadap ubat yang menyerangnya.
Jika kanser merespon kemoterapi, bermakna ia menyusut atau hilang selepas seseorang menerima ubat kemoterapi, kanser itu digambarkan sebagai "chemosensitive."
Di sisi lain, jika kanser adalah "chemorefractory," ia tidak menyusut atau lenyap sebagai tindak balas terhadap ubat kemoterapi yang diberikan.
Kadang-kadang kanser yang lebih hebat mungkin digambarkan sebagai "kegagalan kemoterapi kanser," atau "ketahanan terhadap kemoterapi."
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kanser boleh menjadi tahan lama dengan kemoterapi (seperti pada permulaan rawatan) atau ia boleh menjadi refraktori semasa rawatan.
Dalam erti kata lain, tumor mungkin pada mulanya bertindak balas terhadap kemoterapi dan menjadi lebih kecil, hanya untuk berhenti bertindak balas dan tidak mengubah saiz, atau bahkan menjadi lebih besar.
Lebih khusus lagi, apabila menerangkan tindak balas (atau kekurangan tindak balas) ke kemoterapi, ahli onkologi menggunakan istilah ini:
- Sambutan lengkap dikatakan berlaku apabila semua kanser hilang.
- Sambutan separa bermakna bahawa kanser telah menyusut tetapi tidak sepenuhnya hilang.
- Tanggapan yang stabil bermakna bahawa kanser tidak menyusut, tetapi ia juga tidak berkembang.
- Sekiranya kanser berkembang, ia telah berkembang, bermakna terdapat lebih banyak kanser daripada sebelum kemoterapi diberikan. Dalam kes ini, seorang doktor boleh menghentikan kemoterapi dan / atau menukar ke kemoterapi yang berbeza.
Kenapa Kanser Anda Boleh Menjadi Chemorefractory
Terdapat banyak sebab mengapa kanser mungkin menjadi lebih sengit dan memahami sebab-sebab ini adalah kunci untuk meningkatkan hasil rawatan. Satu sebabnya ialah sel-sel kanser mungkin mengalami perubahan dalam solek genetik mereka, yang menjadikan mereka tahan terhadap kemoterapi. Satu lagi cara yang licik bahawa sel-sel kanser menjadi chemorefractory adalah dengan secara senyap-senyap mengepam dadah kuman keluar sebaik sahaja ia memasuki membran mereka.
Cara lain termasuk:
- Sel-sel kanser mungkin belajar bagaimana untuk memperbaiki rehat DNA mereka sendiri yang disebabkan oleh ubat kemoterapi tertentu.
- Sel-sel kanser boleh membentuk "kulit tebal" supaya dapat bercakap, menjadikan membran mereka kurang telap, jadi kemoterapi tidak boleh masuk.
- Sel-sel kanser mungkin merancang cara untuk menyahaktifkan dadah, menjadikannya tidak berkesan.
Ini semua berkata, adalah penting untuk diperhatikan bahawa jika kanser anda adalah lebih hebat, itu bukan salah anda-tiada apa yang anda lakukan atau tidak lakukan yang menyebabkan kanser tidak bertindak balas.
Mengurangkan Kemungkinan Kanker Anda Menjadi Chemorefractory
Untuk mengurangkan kemungkinan kanser chemorefractory, ahli onkologi adalah tepat dalam memberi pesakit rejimen kemoterapi yang terbaik terlebih dahulu. Ini kerana apabila kanser menjadi lebih kuat untuk satu ubat kemoterapi atau kumpulan ubat kemoterapi, kemungkinannya menjadi tahan terhadap ubat kemoterapi lain yang tinggi.
Tambahan pula, ahli onkologi biasanya memberikan gabungan ubat kemoterapi untuk mengatasi kanser sebelum ia boleh tahan - dalam kata lain, menggunakan senjata terkuat mereka terlebih dahulu.
Di samping memilih ubat kemoterapi yang menunjukkan kadar tindak balas yang terbaik berdasarkan penyelidikan, ahli onkologi anda juga akan mengambil kira faktor lain ketika memilih ubat kemoterapi anda, seperti kesihatan fizikal anda di luar kanser anda, serta profil toksisiti ( sisi kesan ) kemoterapi.
A Word From
Semasa diberitahu bahawa anda mempunyai kanser chemorefractory adalah kecemasan yang ditunggang dan menyedihkan, itu tidak bermakna tiada pilihan untuk rawatan kanser anda. Kadang-kadang, ia beralih kepada rejimen kemoterapi yang berlainan atau jenis rawatan baru sama sekali.
Bersyukurlah bahawa para penyelidik bekerja tanpa mengenal penat lelah untuk mencari cara untuk mengoptimumkan kadar tindak balas kanser dan mengurangkan rintangan kemoterapi. Lebih-lebih lagi, rawatan kanser sedang menuju ke arah baru, seperti yang dibuktikan oleh kemunculan immunotherapies .
> Sumber:
> Persatuan Kanser Amerika. (2017). Kemoterapi.
> Cleveland Clinic Chemocare. (2017). Apakah kemoterapi?
> Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. Kenapa kemoterapi boleh gagal? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> Institut Kanser Kebangsaan. Definisi kanser refraktori.
> Sforza V. Hasil klinikal pesakit dengan kanser kolorektal metastatic chemorefractory dirawat dengan trifluridine / tipiracil (TAS-102): satu program penggunaan sesuka hati institusi Itali. Terbuka ESMO. 2017; 2 (4): e000229.