Disfungsi Endothelial dan Rawatan Tekanan Darah Tinggi

Bertahun-tahun yang lalu di kuliah, penceramah bertanya kepada atendan "Apa Tepatnya Tekanan Darah Tinggi?" Setiap doktor dalam penonton memberikan jawapan dengan menentukan nilai angka 140/90 mmHg.

Tak satu pun daripada mereka adalah jawapan yang dicari oleh penyampai.

"Hipertensi," katanya, "adalah disfungsi endothelium ." Kunci untuk mengubati tekanan darah tinggi, katanya, merawat masalah disfungsi endothelial.

The Endothelium

Pembuluh darah di dalam badan anda bukan hanya kapal mudah melalui aliran darah. Mereka lebih banyak lagi. Mereka mengandungi beberapa lapisan dan tahap paling dalam dari saluran darah dipanggil endothelium. Fikirkan lapisan ini sebagai sebuah bandar untuk dirinya sendiri. Terdapat banyak perkara yang berlaku. Endothelium bertanggungjawab bukan sahaja untuk pembekuan darah tetapi juga membantu mengawal tekanan darah. Ia menghasilkan banyak bahan yang mengatur bagaimana saluran darah melebarkan atau mempersempit (constricts). Endothelin adalah contoh mediator tempatan yang dihasilkan oleh lapisan ini yang menggalakkan penyempitan, atau penyempitan saluran darah. Nitrik oksida adalah pengantara tempatan yang menggalakkan pelebaran kapal. Dalam lapisan endothelial, terdapat pertempuran berterusan yang berlaku antara bahan yang mempromosikan vasoconstriction dan yang mempromosikan vasodilation.

Adalah difikirkan bahawa ketidakseimbangan dalam pertempuran ini memihak kepada vasoconstriction sangat menyumbang kepada perkembangan tekanan darah tinggi.

Pada tahap sel, ketidakseimbangan ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan oksidatif ke sel, pembentukan oksigen toksik (atau radikal bebas) yang dari masa ke masa boleh merosakkan dinding pembuluh darah yang mengurangkan kelenturannya. Disfungsi endothelial menyumbang kepada pembangunan pembentukan plak di dalam dinding pembuluh darah.

Faktor Yang Disfungsi Endothelial Memihak

Terdapat beberapa faktor yang boleh memihak kepada perkembangan disfungsi endothelium:

Rawatan

Berikut adalah pendapat saya tentang ini: ubat-ubatan preskripsi, sementara mereka boleh menurunkan tekanan darah, hanya boleh jadi berkesan jika anda mempunyai endothelium yang tidak sihat. Fikirkan cara ini: penyekat saluran kalsium dan penyekat alfa adalah kelas ubat-ubatan yang mencapai kesan menurunkan tekanan darah mereka dengan bekerja pada reseptor tertentu di dalam saluran darah untuk menyebabkan pembuluh darah. Jika endothelium anda tidak sihat, seberapa berkesan anda berfikir bahawa ubat-ubatan ini akan menjadi?

Ada perkara-perkara tertentu yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan kesihatan saluran darah anda dan merawat tekanan darah tinggi: