Glaukoma adalah kesan sampingan yang berpotensi kekal Prednison
Prednisone adalah ubat yang biasa digunakan untuk merawat penyakit radang usus (IBD) dan keadaan autoimun yang lain. Walaupun prednison mungkin berkesan, ia juga merupakan steroid, dan itu bermakna ia datang dengan pelbagai kesan sampingan . Ramai kesan sampingan prednisone akan berkurangan apabila dosnya berkurangan, tetapi kesan buruk tertentu boleh kekal, termasuk glaukoma.
Dos yang tinggi atau penggunaan jangka panjang prednison boleh menyebabkan glaukoma, penyakit mata yang serius. Glaukoma mungkin tidak menyakitkan, tetapi ia boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan kekal atau bahkan kebutaan. Ini menakutkan untuk difikirkan, terutamanya kerana begitu ramai orang dengan IBD telah dirawat dengan prednisone, tetapi ujian untuk glaukoma cepat dan tidak menyakitkan . Ia perlu dilakukan sekurang-kurangnya setiap tahun untuk sesiapa sahaja yang mempunyai IBD, tanpa mengira umur, bersama dengan peperiksaan mata menyeluruh. Jika doktor mata anda tidak melakukan ujian glaukoma, pastikan anda meminta satu, walaupun mereka menegaskan anda terlalu muda untuk mendapat glaukoma. Orang yang mengambil prednisone juga harus memberitahu doktor mereka jika mana-mana ahli keluarga mempunyai sejarah glaukoma.
Gambaran keseluruhan
Glaukoma adalah pembentukan tekanan bendalir, yang dipanggil tekanan intraokular, di dalam mata. Peningkatan tekanan ini boleh merosakkan saraf optik. Saraf optik adalah tisu sensitif cahaya di belakang mata yang terdiri daripada serat saraf yang menghubungkan retina ke otak.
Saraf optik adalah penting untuk penglihatan, kerana ia menghantar imej ke otak.
Glaukoma didiagnosis selepas kerosakan pada saraf optik berlaku. Tekanan intraokular yang tinggi boleh menyebabkan penglihatan menjadi bertambah buruk dan akhirnya menyebabkan buta dalam beberapa tahun. Sesetengah orang mungkin mengalami tekanan mata, namun tidak ada kerosakan pada saraf optik, dan tidak boleh membina glaukoma.
Walau bagaimanapun, tekanan intraokular yang tinggi tidak menunjukkan risiko peningkatan glaukoma.
Jenis
Terdapat beberapa jenis glaukoma, termasuk sekunder (komplikasi keadaan lain atau ubat-ubatan tertentu seperti prednisone), sudut terbuka, penutupan sudut, kongenital (semasa lahir) dan ketegangan rendah atau ketegangan normal (yang berkaitan dengan mata normal tekanan).
- Glaukoma sudut terbuka . Ini adalah bentuk glaucoma yang lebih biasa dan kadang-kadang dipanggil glaukoma sudut lebar. Dalam bentuk penyakit ini, aliran cecair mata melalui parit mata (trabekular meshwork) berlaku terlalu perlahan. Bendalir itu kemudian dibina di dalam mata, meningkatkan tekanan.
- Glaukoma sekunder. Glaukoma jenis ini kurang biasa daripada sudut terbuka dalam populasi umum, tetapi lebih biasa pada orang dengan IBD yang mengambil prednisone atau kortikosteroid lain. Ia juga boleh berlaku sebagai komplikasi keadaan lain seperti pembedahan, katarak, tumor mata, uveitis atau diabetes. Glaukoma sekunder boleh menjadi jenis penutupan sudut atau sudut.
- Glaukoma penutupan sudut . Dalam jenis glaukoma ini, sebahagian daripada cecair blok cecair dari meninggalkan mata melalui trabecular meshwork. Cecair membina secara tiba-tiba, menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan mata, sakit teruk dan loya, penglihatan kabur dan kemerahan mata. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, buta boleh berlaku dalam masa beberapa hari.
At-Risk Demographic
Orang pada risiko yang lebih tinggi untuk glaukoma termasuk:
- Orang yang mengambil kortikosteroid
- Amerika Afrika lebih tua daripada umur 40 tahun
- Orang yang lebih tua daripada umur 60 tahun, terutamanya Hispanik
- Orang yang mempunyai sejarah keluarga glaukoma
- Orang dengan penglihatan miskin, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, detasmen retina, tumor mata dan keradangan mata seperti uveitis kronik dan iritis
Gejala
Dalam banyak kes, glaucoma mungkin hadir tanpa sebarang gejala. Pada masa yang sama gejala seperti kehilangan penglihatan periferi atau sampingan berlaku, penyakit ini telah berkembang dengan ketara. Ujian mata setiap satu hingga dua tahun boleh membantu mengesan glaukoma lebih awal.
Mereka yang mengambil kortikosteroid harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka tentang berapa kerap mendapat ujian mata.
Diagnosis
Glaukoma didiagnosis melalui dua ujian mudah dan tidak menyakitkan. Ujian pertama adalah dilancarkan. Doktor meletakkan titis di mata yang melebar para murid. Apabila murid besar, doktor boleh menggunakan cahaya untuk melihat retina di belakang mata dan mencari tanda-tanda glaukoma atau gangguan lain. Apabila mata diluaskan, penglihatan menjadi kabur. Sesetengah doktor mata boleh menggunakan teknik yang lebih baru, seperti pengimejan retina, yang mengambil gambar resolusi tinggi mata tanpa memerlukan dilasi.
Ujian kedua ialah tonometri. Semasa ujian tonometri awal (pneumotonometri), sebuah mesin "meratakan" kornea dengan puff udara kecil terhadap mata. Sekiranya ujian ini menunjukkan apa-apa kelainan, satu lagi jenis ujian tonometri boleh dilakukan.
Rawatan
Titik mata digunakan untuk mengurangkan jumlah bendalir di mata atau meningkatkan aliran keluar dari mata. Titisan ini mesti digunakan beberapa kali sehari dan kesan sampingan termasuk sakit kepala, menyengat, terbakar dan kemerahan.
Pembedahan laser boleh digunakan untuk menghilangkan penyumbatan atau meningkatkan aliran keluar bendalir dari mata. Dalam trabeculoplasty, trubecular meshwork ditarik terbuka; dalam iridotomi, aliran keluar meningkat dengan membuat lubang di iris; dan dalam cyclophotocoagulation, mata dirawat untuk mengurangkan pengeluaran cecair. Kesan sampingan dari pembedahan laser boleh termasuk keradangan. Prosedur ini mungkin perlu diulang.
Dalam pembedahan mikrosurgery, pembukaan dibuat di mata untuk membantu pembuangan cecair yang berlebihan. Rawatan ini sering digunakan hanya selepas rawatan lain tidak berjaya. Kesan sampingan boleh merangkumi masalah keradangan, katarak dan kornea.
Sumber:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. "Pola berkaitan dengan kesan sampingan yang disebabkan oleh glucocorticoid." Ann Rheum Dis 2009 Jul; 68: 1119-1124. 25 Jan 2016.
Institut Mata Negara. "Fakta Mengenai Glaukoma." National Institutes of Health 2011. 25 Jan 2016.
Rutgeerts PJ. "Semakan artikel: batasan terapi kortikosteroid dalam penyakit Crohn." Aliment Pharmacol Ther 2001 Oct; 15: 1515-1525. 25 Jan 2016.