Penyakit Pick and Degeneration Corticobasal Mempengaruhi Rhythms Circadian
Bagaimana dementias frontotemporal seperti penyakit Pick dan degenerasi corticobasal memberi kesan kepada tidur? Ketahui tentang keadaan ini, termasuk simptom yang paling biasa, dan bagaimana dementia yang mempengaruhi lobus depan dan temporal kesan otak tidur dan irama sirkadian.
Apakah Dementia Frontotemporal?
Dementia merangkumi pelbagai gangguan yang secara beransur-ansur mempengaruhi otak dan boleh memberi kesan kepada ingatan, perhatian, keperibadian, bahasa, penyelesaian masalah, dan fungsi harian.
Dalam kategori luas ini, terdapat keadaan yang mempengaruhi bahagian otak tertentu dan mengakibatkan disfungsi spesifik. Salah satu jenis yang lebih spesifik adalah demensial frontotemporal (FTD), gangguan yang mempengaruhi lobus frontal dan temporal otak (terletak di bahagian depan dan bahagian bawah otak). Ia menjejaskan 5 hingga 15 peratus orang yang mengalami demensia.
Demensial frontotemporal termasuk dua keadaan yang berbeza: penyakit Pick dan degenerasi corticobasal. Yang pertama dicirikan oleh penemuan luar biasa tertentu yang dipanggil Pick bodies, dijumpai dalam neuron otak yang mengandungi jumlah yang tidak normal atau jenis protein yang disebut tau. Terdapat gen yang kelihatan menyumbang kepada berlakunya penyakit ini, tetapi punca sebenar tidak diketahui. Penyakit pick adalah keadaan yang jarang berlaku yang sering berlaku pada orang yang berumur 40 hingga 60 tahun.
Sebaliknya, degenerasi corticobasal (CBD) dicirikan oleh kehilangan neuron secara beransur-ansur dalam korteks serebrum dan ganglia basal, dua bidang otak yang penting untuk berfikir dan bergerak.
Atrofi ini mungkin menjejaskan satu bahagian badan pada mulanya, tetapi apabila penyakit itu berlangsung, kedua-dua belah badan mungkin terlibat. CBD boleh bermula pada usia 60 tahun.
Apakah Gejala Dementia Frontotemporal?
Kawasan otak yang terjejas di demensia frontotemporal membawa kepada satu set gejala tertentu.
Dengan penyakit Pick, personaliti awal dan perubahan tingkah laku mungkin berlaku. Ini mungkin nyata sebagai kesukaran dalam tetapan sosial dengan kelakuan ganjil, kompulsif, atau tidak sesuai. Sebaliknya, penyakit Alzheimer sering dicirikan oleh kehilangan ingatan sebagai gejala utama. Orang dengan penyakit Pick mungkin mempunyai perubahan mood yang mendadak atau kelihatan tidak peduli (apatis), dan mungkin ada masalah yang berkaitan dengan pertuturan (dipanggil aphasia) dan pemikiran yang merosot. Dalam masa yang sama, kelemahan atau penyelarasan mungkin timbul. Sebagai peraturan, gejala-gejala ini akan bertambah buruk.
Kemerosotan corticobasal mempunyai gejala tambahan akibat kesan pada ganglia basal. Ini boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan penyakit Parkinson, termasuk ketegaran, pergerakan perlahan, dan ketidakseimbangan. Orang-orang dengan CBD juga akan mengembangkan apraxia, yang merupakan ketidakmampuan untuk melakukan gerakan yang sengaja walaupun kekuatan fisik dan koordinasi hadir. Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai CBD mungkin tidak dapat meniru pergerakan gigi memberus gigi, menghisap rokok, menyikat rambut, atau memakan sup daripada sudu. Kesukaran ini akhirnya menjadikannya mustahil untuk berjalan. Ucapan boleh menjadi halting, dan kesukaran menelan juga mungkin berlaku.
Dementia Frontotemporal dan Kesan Tidur
Tidur orang dengan demensia frontotemporal boleh berubah, dan sebenarnya, pola tidur dan wakefulness diubah.
Irama sirkulasi normal menjadi sangat berpecah, dengan campuran kedua-dua yang berlaku pada siang hari dan malam. Ini seolah-olah melampaui perubahan-perubahan yang boleh berlaku apabila tinggal di kemudahan hidup dibantu seperti rumah kejururawatan. Orang yang terkena lebih kerap mempunyai fasa tidur maju , tertidur dan bangun lebih awal daripada biasa.
Apabila diperhatikan dengan elektroencephalogram (EEG) , irama gelombang otak tidak normal: ia lebih perlahan semasa terjaga. Walau bagaimanapun, ia mungkin normal sehingga satu pertiga daripada orang, jadi ia bukan satu ujian yang sempurna untuk mendiagnosis keadaan.
Gangguan tidur lain boleh berlaku di demensia frontotemporal kerana alasan yang sama berlaku pada populasi umum, termasuk apnea tidur .
Ini mungkin memerlukan penilaian selanjutnya dan tahap rawatan yang sesuai, bergantung kepada kemerosotan yang mendasari dari demensia.
Rawatan dan Prognosis di Dementia Frontotemporal
Tiada rawatan khusus yang boleh memperlahankan atau membalikkan perjalanan dementia ini. Terapi, termasuk penggunaan ubat-ubatan, mungkin disasarkan untuk mengurangkan gejala-gejala tertentu, tetapi malangnya, ini mungkin tahan terhadap intervensi. Penjagaan sokongan adalah penting, termasuk menyediakan persekitaran yang selamat dengan tahap bantuan yang diperlukan.
Prognosis di demensial frontotemporal umumnya lemah, dengan kursus yang berkembang dan bertambah buruk - dan ketidakupayaan juga merupakan bahagian biasa penyakit. Penyakit pick akan membawa kematian dalam tempoh 2 hingga 10 tahun, biasanya dari jangkitan (seperti pneumonia atau jangkitan saluran kencing), atau lain-lain komplikasi penurunan yang teruk. Kemerosotan corticobasal mengikuti kursus masa yang sama, berkembang lebih dari 6 hingga 8 tahun dan menyebabkan kematian dengan cara yang sama.
Adalah penting bahawa penjaga dan orang yang disayangi orang dengan demensia frontotemporal mengekalkan rangkaian sokongan dan mendapatkan bantuan seperti yang diperlukan. Tidur terganggu boleh menjadi komponen kecil dalam konteks kesulitan yang lain, tetapi gangguan kepada pola tidur masih mengambil tol pada orang yang terjejas dan penjaga mereka. Jadi merawat gangguan tidur mungkin mendapat manfaat daripada campur tangan dan memudahkan beban penjaga.
Jika anda mendapati anda memerlukan bantuan tambahan dalam menguruskan keadaan ini, anda mungkin mendapat manfaat daripada berunding dengan seorang pakar neurologi, yang boleh membantu menyelaraskan penjagaan dan memberi rujukan kepada sumber-sumber dalam komuniti anda.
Sumber
Kryger, MH et al . "Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur." Elsevier , edisi ke-5, ms. 1042.
"Penyakit Pick." Kesihatan PubMed . Diakses: 30 Januari 2013.
"Maklumat Maklumat Kelembapan Corticobasal NINDS." Institut Gangguan Neurologi Kebangsaan dan Strok . Diakses: 30 Januari 2013.