Calcaneus adalah tulang di tumit kaki, biasanya dirujuk sebagai tulang tumit. Bone ini membantu menyokong kaki dan penting dalam gerakan berjalan normal. Sambungan di atas calcaneus, dipanggil sendi subtalar, bertanggungjawab untuk membolehkan kaki berputar ke dalam dan ke luar.
Fraktur Calcaneus hampir selalu disebabkan kecederaan parah yang tinggi.
Mereka biasanya berlaku akibat jatuh dari ketinggian, seperti jatuh dari tangga. Penyebab lain patah calcaneus termasuk kemalangan kereta dan kecederaan sukan. Calcaneus juga boleh mengekalkan patah tekanan , kecederaan kadang-kadang dilihat pada atlet, seperti pelari jarak jauh.
Tanda-tanda patah Calcaneus
Keretakan calcaneus menyebabkan bengkak dan sakit di bahagian belakang kaki. Tanda-tanda umum patah calcaneus termasuk:
- Ketidakupayaan untuk berjalan
- Bengkak kaki
- Luka kaki
- Kesakitan tumit yang teruk
Kebanyakan patah tulang calcaneus adalah kecederaan tertutup, bermakna kulit utuh. Apabila kulit di sekitar patah calcaneus dipecahkan, ini mungkin mewakili fraktur terbuka , juga dipanggil fraktur kompaun. Fraktur terbuka calcaneus adalah kecemasan yang memerlukan pembedahan segera.
Rawatan Fraktur Calcaneus
Fraktur calcaneus boleh dirawat dengan pelakon atau pembedahan yang boleh disyorkan. Jika fraktur calcaneus tidak keluar dari kedudukan, rawatan tidak dinasihatkan akan disyorkan.
Rawatan bukan kanser juga disyorkan pada pesakit yang mempunyai peredaran darah yang kurang baik atau diabetes; pesakit ini berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi daripada pembedahan kaki. Pesakit yang perokok juga mempunyai risiko komplikasi yang sangat tinggi yang berkaitan dengan pembedahan untuk patah calcaneus.
Pembedahan mesti dipertimbangkan dengan teliti dalam pesakit-pesakit ini, dan ramai doktor percaya risiko terlalu tinggi dalam perokok untuk mempertimbangkan pembedahan.
Rawatan pembedahan patah calcaneus biasanya melibatkan membuat hirisan di luar kaki dan meletakkan plat logam dan skru ke dalam tulang tumit yang pecah. Doktor anda akan cuba memulihkan keselarasan normal tulang dan mengembalikan permukaan rawan yang hampir normal. Sekali-sekala, jika calcaneus patah adalah dua tulang besar (dibandingkan dengan banyak kepingan kecil) pembedahan ini dapat dilakukan dengan irisan kecil dan tidak ada plat. Doktor anda boleh mengesyorkan rawatan yang sesuai berdasarkan ciri-ciri khusus patah anda.
Dalam patah tulang calcaneus yang paling teruk, tulang calcaneus mungkin bersatu dengan tulang di atas tumit, talus. Dalam keadaan ini, kemungkinan memulihkan fungsi sendi kaki tidak mungkin, dan prosedur gabungan boleh membenarkan kaki stabil untuk berjalan.
Semua pesakit yang mengalami patah tulang calcaneus juga perlu diperiksa untuk kecederaan tenaga tinggi lain. Kajian telah menunjukkan sejumlah besar pesakit yang mengalami retak calcaneus juga akan mengalami patah tulang belakang lumbar (10 hingga 15 peratus). Kecederaan lain biasanya berlaku pada pesakit yang mengekalkan patah tulang calcaneus, termasuk kecederaan pada kepala, leher, dan lain-lain kaki.
Keretakan tekanan calcaneus dapat dirawat dengan rawatan noninvasive. Selalunya pesakit perlu berada di tongkat tongkat, dan mungkin memerlukan tempoh singkat untuk membuang impak. Pecah tekanan kadang-kadang mengambil masa 3-6 bulan sebelum atlet dapat kembali ke sukan berikutan kecederaan ini.
Komplikasi Rawatan
Keretakan Calcaneus biasanya cedera parah dan sering menyebabkan masalah kaki dan pergelangan kaki yang lama. Komplikasi awal patah tulang calcaneus paling kerap disebabkan oleh bengkak yang signifikan yang boleh berlaku dengan kecederaan ini. Pesakit yang menjalani pembedahan untuk patah tulang calcaneus boleh mengalami masalah penyembuhan akibat bengkak ini.
Seperti yang disebutkan, pesakit dengan diabetes, perokok, dan mereka yang mempunyai peredaran yang lemah amat terdedah kepada perkembangan komplikasi ini.
Komplikasi akhir dari patah calcaneus paling kerap disebabkan oleh sakit kaki kronik dan arthritis. Arthritis dari hindfoot adalah biasa selepas pesakit mengekalkan patah calcaneus. Risiko mengembangkan arthritis akibat fraktur calcaneus umumnya berkaitan dengan keparahan fraktur. Pesakit sering mengalami masalah dengan sakit kaki kronik , kesukaran dengan jenis kasut tertentu, dan kesakitan yang berkaitan dengan berjalan, berjalan, dan berdiri lama.
Tempoh pemulihan fraktur calcaneus adalah aspek penting dalam menentukan sejauh mana pesakit akan kembali ke tahap aktiviti pra-kecederaannya. Pesakit akan dikehendaki untuk menjaga berat badan selama tiga bulan. Aspek rawatan lain yang penting adalah mengawal bengkak, terutama pada pesakit yang telah menjalani pembedahan. Cara terbaik untuk mengawal bengkak termasuk ketinggian, immobilization, dan aplikasi ais.
Sumber:
Barei DP, et al. "Patah calcaneus" Orthop Clinic North Am 2002 Jan; 33 (1): 263-85.
Juliano P, Nguyen HV "Patah calcaneus" Orthop Clin North Am 2001 Jan; 32 (1): 35-51.