Siklus menstruasi biasa berlangsung sekitar 28 hari dengan julat normal 21 hingga 35 hari. Ia terbaik diukur dengan bilangan hari di antara tempoh anda. Semasa kitar kitaran sebulan ini, turun naik hormon mencetuskan ovulasi dan kemudian menstruasi . Perubahan hormon ini boleh menjejaskan sistem badan dan fungsi badan serta sistem pembiakan anda.
Wanita yang hidup dengan diabetes mungkin mengalami cabaran haid yang unik akibat daripada interaksi hormon kompleks ini.
1. Tahap Gula Darah Anda Mungkin Lebih Sukar untuk Dikawal pada Beberapa Bulan
Adakah anda kecewa dengan mengejar kawalan glisemik anda dalam seminggu sebelum tempoh anda? Adakah anda tertanya-tanya mengapa gula darah anda tidak aktif apabila anda tidak melakukan apa-apa yang berbeza daripada minggu lepas?
Kawalan glisemik yang sukar ini adalah perkara yang sebenar-anda tidak membayangkannya.
Alasan mengapa gula darah anda mungkin lebih sukar untuk dikawal dengan lebih dekat sehingga anda mempunyai hubungan dengan perubahan hormon kitaran haid anda. Kira-kira separuh daripada ovulasi kitaran haid berlaku. Pada ketika itu dalam kitaran anda, tahap progesteron anda meningkat.
Kajian telah menunjukkan bahawa progesteron dikaitkan dengan peningkatan ketahanan insulin . Ini bermakna bahawa semasa separuh kedua kitaran selepas ovulasi (fasa luteal) apabila tahap progesteron anda secara semulajadi lebih tinggi, anda akan mempunyai beberapa rintangan insulin relatif.
Sambutan fisiologi ini dikenali sebagai rintangan insulin fasa luteal.
Rintangan insulin fasa luteal selalunya akan mengakibatkan lebih banyak episod hyperglycemic walaupun anda tidak mengubah senaman dan diet anda dengan cara apapun.
Tetapi ada satu lagi cabaran tahap luteal yang lebih besar untuk wanita yang hidup dengan diabetes.
Peningkatan progesteron yang sama yang menyebabkan anda menjadi lebih tahan terhadap insulin buat sementara waktu juga akan menyebabkan anda mempunyai keinginan makanan untuk karbohidrat mudah dan boleh menyebabkan anda kehilangan motivasi anda untuk bersenam.
rintangan insulin + keinginan makanan + aktiviti menurun = kawalan glisemik yang lemah
Dari masa ke masa, kawalan miskin kitaran ini dapat meningkatkan risiko komplikasi diabetes.
Sekiranya anda hidup dengan diabetes, Sangat penting untuk berhati-hati terhadap diet dan rejim senaman anda semasa fasa luteal kitaran haid anda. Wanita dengan diabetes jenis 1 mungkin lebih sensitif terhadap rintangan insulin berkaitan kitaran haid ini. Walau bagaimanapun, jika anda menggunakan ubat oral untuk kencing manis anda, anda mungkin tidak memeriksa gula darah anda dengan kerap, jadi anda mungkin tidak menyedari kawalan glisemik miskin kitaran.
2. Perancang Hormonal Boleh Meningkatkan Penentangan Insulin
Jika turun naik hormon anda boleh menjejaskan kawalan glisemik anda, tidak mustahil jika hormon eksogen dapat mempunyai kesan yang sama. Semasa kitaran haid, rintangan insulin yang paling penting dilihat semasa fasa luteal apabila paras progesteron anda adalah tertinggi. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa estrogen, serta progesteron, juga boleh menyebabkan ketahanan insulin.
Kaedah kontraseptif hormon yang mengandungi estrogen dan progesteron termasuk:
- pil kontraseptif oral
- patch kontraseptif
- cincin vagina kontraseptif
Kaedah kontraseptif hormon yang mengandungi hanya progesteron termasuk:
- Mirena
- Nexplanon
- Depo-Provera
- Progesteron sahaja pil
Mana-mana kaedah kontraseptif hormon ini boleh meningkatkan ketahanan insulin tubuh anda, menjadikannya lebih sukar untuk mengawal gula darah anda. Secara umum, adalah OK untuk menggunakan kaedah ini jika anda menghidap diabetes. Adalah penting untuk mengetahui bahawa menggunakan alat perancang hormon boleh mengubah kawalan glisemik anda. Pastikan untuk memberi perhatian tambahan kepada gula darah anda apabila anda memulakan atau menukar kaedah kontraseptif hormon anda.
3. Tempoh Lewat, Menopaus Awal
Adakah semua rakan anda mula mendapat tempoh mereka? Adakah anda tertanya-tanya mengapa anda belum mendapatnya? Ia mungkin diabetes anda di tempat kerja.
Sekiranya anda hidup dengan diabetes jenis 1, anda mungkin mengalami tempoh reproduktif yang lebih pendek berbanding wanita tanpa diabetes dan juga wanita yang hidup dengan diabetes jenis 2 . Tahun-tahun pembiakan anda adalah tahun-tahun antara tempoh pertama anda, juga dikenali sebagai menarche , dan bermulanya menopause.
Malangnya, kita masih belum faham dengan tepat mengapa ini berlaku, tetapi walaupun terdapat peningkatan dalam pengurusan diabetes dan kawalan glisemik, kajian menyokong penderaan menarche dalam diabetes jenis 1. Ini benar terutama yang lebih muda apabila anda didiagnosis dengan diabetes jenis 1.
Selain menarche yang tertunda, anda juga mungkin mempunyai tempoh haid yang tidak teratur daripada rakan anda tanpa diabetes. Telah dicadangkan bahawa lebih daripada satu pertiga remaja dengan diabetes jenis 1 akan mengalami tempoh haid yang tidak teratur.
4. Berat Keuntungan Boleh Menyebabkan Tempoh Tidak Berterusan
Walaupun diabetes jenis 2 boleh berlaku pada wanita yang tidak berlebihan berat badan, kemungkinan bahawa jika anda hidup dengan diabetes jenis 2, anda sedang bergelut dengan berat badan anda. Berat badan boleh mencabar tetapi tidak mustahil untuk wanita dengan diabetes jenis 2. Tidak seperti diabetes jenis 1 di mana badan anda tidak menghasilkan insulin yang mencukupi, jika anda hidup dengan diabetes jenis 2 badan anda tahan terhadap insulin.
Apabila anda berlebihan berat badan, lemak berlebihan atau tisu adipose menghasilkan hormon yang meningkatkan ketahanan insulin anda. Rintangan insulin ini kemudian mencetuskan pankreas anda untuk menghasilkan lebih banyak insulin. Walaupun kita tidak memahami dengan tepat bagaimana ia berlaku, tahap peningkatan insulin ini berinteraksi dengan hormon yang mengawal kitaran haid anda. Apabila turun naik hormon siklik anda terganggu, anda tidak akan berovulasi dan Jika anda tidak ovulate anda tidak akan mempunyai tempoh biasa.
Kencing manis jenis 2 anda mungkin menjadi sebahagian daripada keadaan yang dikenali sebagai sindrom ovarium polikistik atau PCOS. Jika anda mempunyai PCOS, anda mempunyai ketidakseimbangan dalam pengeluaran hormon ovari anda. Ketidakseimbangan ini menghalang ovulasi tetap yang menyebabkan kitaran haid tidak teratur. Keadaan ini juga dikaitkan dengan paras insulin yang tinggi disebabkan oleh peningkatan pengeluaran insulin kerana ketahanan insulin yang mendasari. Sering kali, semakin banyak kelebihan berat badan anda, kurang kerap anda akan berovulasi dan semakin tidak teratur tempoh anda akan menjadi.
5. Meningkatkan Risiko untuk Kanser Endometrial
Kanser endometrial adalah kanser ginekologi yang paling kerap didiagnosis. Ia jarang berlaku pada wanita di bawah umur 50 tahun dan paling kerap didiagnosis pada wanita selepas menopaus.
Sekiranya anda hidup dengan diabetes jenis 2, anda mempunyai risiko peningkatan kanser endometrium dan risiko ini adalah bebas daripada BMI anda. Risiko yang lebih tinggi ini dianggap berkaitan dengan rintangan insulin dan tahap insulin diabetes jenis 2.
Risiko anda semakin meningkat jika anda berisiko tinggi. BMI yang tinggi boleh membawa kepada kitaran haid yang tidak teratur atau anovulasi. Sepanjang kitaran ini, lapisan rahim anda terdedah kepada estrogen tanpa kesan perlindungan progesteron, yang membawa kepada pertumbuhan lebih endometrium . Dan jika itu tidak mencukupi, tisu lemak atau adipose anda membuat estrogen tambahan. Kelebihan berat badan anda, estrogen lebih banyak yang anda hasilkan.
Dari masa ke masa, pendedahan estrogen tambahan ini boleh menyebabkan kanser endometrium.
> Sumber:
> Schweiger BM, Snell-Bergeron JK, Roman R. Menarche Kelewatan dan Pergaulan Menstruasi Berterusan dalam Remaja Dengan Jenis 1 Diabetes. Biologi Reproduktif dan Endokrinologi . 2011,9 (61) 1-8
> Yeung EH, Zang C, Mumford SL, et al. Kajian Longitudinal Rintangan Insulin dan Hormon Seks Di Atas Siklus Menstruasi: Kajian BioCycle. J Endokrinologi klinikal . 2010; 95 (12): 5435-5442