Keadaan Dengan Ketepikan Oksigen Normal dan Dyspnea
Biasanya, sesak nafas mencerminkan ketepuan oksigen yang rendah, tetapi mungkin mempunyai gejala ini dengan tahap tepu oksigen normal. Ketepuan oksigen peratus (O2 duduk) adalah ukuran sejauh mana hemoglobin dalam darah anda tepu dengan oksigen. Ia tidak selalu berkaitan dengan sensasi sesak nafas (dyspnea) . Ini bermakna anda boleh berasa nafas walaupun anda mempunyai pembacaan nadi oximetry yang benar-benar normal.
O2 anda boleh membaca 95 peratus hingga 100 peratus tetapi anda masih boleh merasa sukar untuk bernafas.
Dalam pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) fenomena ini sesak nafas dengan ketepuan oksigen normal terutamanya disebabkan oleh kegagalan jantung atau oleh perubahan otot rangka. Mari kita perhatikan secara berasingan.
Kegagalan Jantung Bersama
Dianggarkan bahawa sebanyak 21 peratus orang yang mempunyai COPD juga mempunyai kegagalan jantung bersama. Ini penting kerana orang yang mempunyai kedua-dua keadaan ini mempunyai prognosis yang lebih buruk daripada itu sama ada COPD atau kegagalan jantung sahaja.
Gejala kegagalan jantung dan COPD kerap kali bertindih, namun mengetahui perkara ini, penting untuk membuat perbezaan. Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan sesak nafas dengan aktiviti (dyspnea dengan penekanan), dan mantap batuk waktu malam. Sesiapa yang mempunyai gejala-gejala ini harus dinilai dengan teliti untuk melihat apakah gejala-gejala itu disebabkan oleh COPD, akibat kegagalan jantung, atau berkaitan dengan gabungan kedua-duanya.
Mekanisme Kesedaran Kesedihan Nafas dalam Kegagalan Jantung
Di dalam kegagalan jantung, sesak nafas bersama dengan intoleransi senaman , membuang otot, dan keletihan kronik akibat pengurangan output jantung - jumlah darah yang jantung boleh mengepam selama tempoh masa. Ini berlaku kerana dari masa ke masa, otak menjadi otot dan-sendiri-menjadi lemah dan tidak mampu untuk mengepam darah yang kaya dengan oksigen yang mencukupi ke sel, organ, dan tisu badan.
Pesakit dengan kedua-dua COPD stabil (bermakna mereka tidak mempunyai masalah COPD ) dan kegagalan jantung mungkin memaparkan tahap ketepuan oksigen yang normal, namun masih mengalami sensasi sesak nafas. Ini tidak biasa kerana pengurangan dalam output jantung tidak selalu menjejaskan tahap ketepuan oksigen-sekurang-kurangnya tidak serta-merta. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, aliran darah yang lemah mempengaruhi setiap organ dalam badan, termasuk paru-paru, otak, hati, ginjal, dan usus, yang membawa kepada pelbagai gejala lain.
Pergerakan otot rangka
Perubahan otot rangka, dengan atau tanpa kegagalan jantung yang ada, juga memainkan peranan yang membintangi mengapa pesakit COPD mungkin mengalami sesak nafas dengan tahap tepu oksigen normal. Sekiranya tiada kegagalan jantung, penghentian otot rangka adalah sebab utama orang yang mempunyai COPD mempunyai sesak nafas yang tidak berkaitan dengan bacaan nadi oksimetri mereka. Selain itu, disfungsi otot rangka yang biasa berlaku di kedua-dua COPD dan kegagalan jantung-boleh menyebabkan pembaziran otot, gangguan keupayaan tubuh untuk menggunakan oksigen, dan masa pemulihan yang terlambat dan pengembalian oksigenasi biasa selepas bersenam.
Ramai orang dengan COPD memimpin gaya hidup yang tidak aktif, sebahagiannya kerana sesak nafas dan keletihan yang mendorong mereka untuk mengelakkan semua jenis aktiviti fizikal.
Kegagalan berterusan membawa kepada kelemahan otot, keradangan sistemik peringkat rendah, dan peningkatan tekanan oksidatif yang menyebabkan otot berkurang dan akhirnya membuang ( atrofi ). Apabila otot kekurangan penyaman dan terlalu lemah untuk melakukan pekerjaan mereka, mereka mudah keletihan. Ini sering membawa kepada sesak nafas, terutamanya apabila otot-otot dipanggil untuk melakukan apa-apa jenis aktiviti fizikal. Sesak nafas akibat pengurangan otot dan keletihan otot mungkin atau tidak selalu berkorelasi dengan tahap ketepuan oksigen, oleh itu, pesakit boleh berasa nafas, tetapi mempunyai bacaan oksimetri normal.
Apa yang Boleh Anda Lakukan Mengenai Kesakitan Nafas Walaupun Diet Biasa?
Pesakit dengan COPD dan mengalami kegagalan jantung mengalami perubahan otot rangka yang mempengaruhi keupayaan mereka berfungsi dalam kehidupan seharian. Kesan ini lebih jelas pada pesakit yang mempunyai kedua-dua keadaan, dan bertentangan dengan kepercayaan popular, orang dengan COPD dan kegagalan jantung digabungkan adalah calon utama latihan latihan. Malah, keabnormalan otot rangka boleh dibalikkan dengan senaman fizikal dan / atau pemulihan kardiopulmonari.
Jika anda seorang pesakit dengan COPD, kegagalan jantung, atau kedua-duanya, berbincang dengan doktor anda hari ini tentang melaksanakan program senaman kardio-pulmonari ke dalam rejim rawatan anda. Dia mungkin bermula dengan bercakap tentang beberapa strategi untuk meningkatkan senaman dalam orang dengan COPD seperti pengudaraan tekanan positif yang tidak invasif, pemulihan paru-paru, dan ubat-ubatan.
Selain mempunyai perbualan yang baik dengan doktor anda, periksa latihan terbaik untuk pesakit COPD dan fikirkan latihan yang sesuai dengan keinginan peribadi anda. Mempunyai seseorang "membimbing" anda dalam senaman boleh membantu, dan menjalankan DVD untuk pesakit COPD mungkin hanya motivasi itu.
Berjalan adalah latihan yang baik untuk COPD, tetapi kerana semua otot mengalami pemborosan, latihan fleksibiliti untuk COPD boleh melakukan keajaiban untuk senaman lengkap.
Alasan hampir universal untuk menghindari senaman adalah keletihan, jadi tambahan untuk meningkatkan keupayaan anda untuk bersenam, memperbaiki kehidupan anda dengan berlatih cara untuk melawan keletihan dengan COPD .
Sumber:
> Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. et al. Keabnormalan Pertambahan Gas Pulmonari dalam Penyakit Pulmonari Obesiti Kronik yang Sederhana. Implikasi untuk Dyspnea dan Latihan Intoleransi. Jurnal Amerika Pernafasan dan Penjagaan Kritikal . 2015. 191 (12): 1384-94.
> Langen, R., Gosker, H., Remels, A., dan A. Schols. Pencetus dan Mekanisme Musuh Skeletal dalam Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik. Jurnal Antarabangsa Biokimia dan Biologi Sel . 2013. 45 (10): 2245-56.
> Nici, L., dan R. ZuWallack. Penyakit paru-paru Obstruktif Penyakit-Konsep yang Berkembang dalam Rawatan: Pendahuluan dalam Rehabilitasi Pulmonari. Seminar dalam Perubatan Pernafasan dan Kritikal . 2015. 36 (4): 567-74.