Paru-paru Perubahan Dalam COPD Bertanggungjawab untuk Menggariskan Degre Gejala
COPD adalah penyakit paru-paru yang obstruktif yang ditandakan dengan had aliran udara yang tidak dapat diterbalikkan sepenuhnya. Disebabkan terutamanya oleh pendedahan jangka panjang kepada perengsa saluran pernafasan, proses penyakit menyebabkan sejumlah perubahan paru-paru yang sangat berbeza, fisiologi dan struktur yang bertanggungjawab untuk tahap gejala COPD yang berbeza-beza. Mari kita lihat lebih dekat pada empat perubahan paru-paru itu.
Batasan aliran udara
Pendedahan jangka panjang kepada perengsa saluran udara, seperti asap tembakau dan pencemaran udara , menyebabkan saluran pernafasan menjadi bengkak dan meradang, menghalang aliran udara ke dan dari paru-paru. Proses ini, yang disebut sebagai had aliran udara, semakin bertambah buruk dari semasa ke semasa, terutamanya jika pendedahan terhadap rangsangan berbahaya berterusan.
Batasan aliran udara secara langsung berkait rapat dengan penurunan fungsi paru-paru yang dilihat dalam COPD seperti diukur oleh spirometri . Semakin besarnya aliran udara, semakin rendah FEV1 dan FEV1 / FVC , dua nilai yang kritikal dalam diagnosis penyakit paru-paru yang membatasi dan menghalangi .
Penangkapan udara
Halangan jalan raya menyebabkan lebih banyak udara menjadi terperangkap di dalam paru-paru semasa pembuangan. Seperti belon yang terlalu tinggi, penangkapan udara menyebabkan hiperinflasi paru-paru , yang seterusnya mengehadkan jumlah udara yang seseorang dapat menyedut. Apabila perangkap udara berterusan, jumlah udara yang ditinggalkan di dalam paru-paru selepas pernafasan biasa ( kapasiti baki berfungsi ) meningkat, terutamanya semasa latihan.
Ini adalah sebab utama orang yang COPD menjadi lebih pendek semasa berolahraga dan mempunyai keupayaan yang lebih kecil untuk bertolak ansur dengan aktiviti berat.
Keabadian dalam Pertukaran Gas
Dalam paru-paru terletak alveoli , kluster-kluster seperti anggur kecil di mana pertukaran gas berlaku. Udara terhidu mengandungi oksigen; Udara yang dilepaskan mengandungi karbon dioksida, produk sisa pernafasan.
Di bawah keadaan biasa, oksigen dihidu dan bergerak ke saluran pernafasan ke paru-paru sehingga ia mencapai alveoli. Sekali dalam alveoli, ia meresap ke dalam aliran darah di mana ia mengalir melalui badan untuk menyuburkan semua organ penting. Sebaliknya, karbon dioksida yang telah diambil oleh pertukaran darah dengan oksigen, mengalir kembali melalui alveoli, ke dalam paru-paru dan keluar saluran pernafasan di mana ia akhirnya dibesarkan sebagai sisa. Dalam paru-paru yang sihat, pertukaran oksigen dan karbon dioksida seimbang; Di COPD, tidak. Pendedahan berulang kepada rangsangan berbahaya merosakkan alveoli, merosakkan proses pertukaran gas. Ini sering membawa kepada hipoksemia dan hypercapnia , kedua-duanya sangat biasa dalam COPD. Apabila penyakit itu berlangsung, kemerosotan pertukaran gas secara amnya bertambah buruk, yang membawa kepada gejala yang semakin teruk , kecacatan, dan penyakit yang teruk.
Pengeluaran Lendir Berlebihan
Lebih banyak lendir menyumbang kepada penyempitan saluran udara, penyumbatan saluran pernafasan, batuk produktif dan sesak nafas yang bersifat COPD. Ia juga memainkan peranan utama dalam kekerapan dan tempoh jangkitan paru-paru bakteria.
Mucus adalah bahan melekit yang dihasilkan oleh sel goblet dan sel-sel lendir dari kelenjar submucosal.
Dalam paru-paru yang sihat, sel-sel piala lebih meluas dalam bronkus yang besar, berkurangan dalam bilangan ketika mereka mencapai bronkiol yang lebih kecil. Kelenjar submucosal adalah terhad kepada saluran udara yang lebih besar, namun semakin jarang apabila saluran udara sempit, menghilang sepenuhnya dalam bronkiol. Biasanya, lendir berfungsi dengan cara pelindung untuk membantu melancarkan paru-paru dan membersihkan saluran udara serpihan asing. Dalam COPD, pengeluaran lendir , lebih atau kurang, ternyata sendiri.
Apabila paru-paru terus tertakluk kepada perengsa saluran pernafasan, sel-sel garam bertambah dalam jumlah dan kelenjar submucosal meningkat dalam saiz. Akibatnya, mereka menjadi lebih padat dalam saluran udara yang lebih kecil, melebihi jumlah sel silia seperti penyapu yang dapat membantu membersihkan lendir dari paru-paru.
Apabila pengeluaran lendir masuk ke dalam keadaan berlebihan dan pelepasan saluran udara mengalami kerosakan, lendir akan mula berkumpul di saluran udara, mewujudkan halangan dan tanah pembiakan yang sempurna bagi bakteria untuk membiak. Oleh kerana bakteria tumbuh dalam jumlah, jangkitan paru-paru bakteria sering berlaku diikuti dengan masalah COPD .
Apa yang kau boleh buat?
Aspek yang paling penting dalam rawatan COPD adalah berhenti merokok . Berhenti merokok boleh menurunkan penurunan fungsi paru - paru yang hanya akan bertambah buruk jika merokok berterusan.
Sekiranya anda seorang perokok , pastikan anda mengelakkan, atau sekurang-kurangnya mengehadkan, pendedahan kepada semua kerengsaan saluran udara. Ini termasuk asap rokok , pencemaran udara, dan bahan kimia tempat kerja yang keras.
Pencegahan keletihan COPD juga penting dalam pengurusan harian COPD. Kebanyakan pesakit meremehkan peranan mereka dalam hal ini, tetapi apabila diambil, langkah-langkah pencegahan membantu mengurangkan risiko peningkatan dan membuat pesakit tidak dirawat di hospital.
Jika anda belum didiagnosis dengan COPD dan mengalami gejala, lihat doktor anda untuk ujian spirometri . Diagnosis awal COPD membawa kepada rawatan awal dan hasil yang lebih baik bagi mereka yang mengalami penyakit ini.
Sumber:
Strategi Global untuk Diagnosis, Pengurusan, dan Pencegahan Penyakit Paru-paru Obstruktif Kronik. Inisiatif Global untuk Penyakit Paru-paru Obstruktif. Disemak semula 2011.
Ke arah, Toby J., dan Broadley, Kenneth J. Goblet Cell Hyperplasia, Fungsi Udara, dan Penyusupan Leukocyte selepas Pendedahan Lipopolysaccharide Kronik di Pigs Sadar Guinea: Kesan Rolipram dan Dexamethasone. JPET 302: 814-821, 2002.