Punca-punca Kejutan Sukan dan Bukan Sukan
Menyifatkan penyebab gegaran bukan sains yang tepat-sekurang-kurangnya belum. Terdapat banyak kita tidak tahu tentang apa yang berlaku menyebabkan gegaran, istilah yang tidak digunakan secara universal. "Gegaran" adalah perkataan pilihan dalam sukan, tetapi "kecederaan otak traumatik ringan" adalah istilah yang digunakan dalam tetapan ketenteraan. Malah kajian ini berbeza antara kedua-dua mereka.
Sama ada jalan, satu-satunya yang berterusan dalam penyebab gegaran adalah bahawa terdapat tamparan kepada kepala.
Punca Umum
Kerosakan ke otak dari sentuhan langsung, berpusing (juga dikenali sebagai "ricih"), dan memukul bahagian dalam tengkorak semasa percepatan atau penurunan (dikenali sebagai coup-contracoup) adalah penyebab sebenar gegaran. Beberapa jenis aktiviti diketahui mempunyai insiden yang lebih tinggi ini.
Penyebab gegaran boleh dibahagikan kepada dua kategori: gegaran berkaitan sukan dan gegaran bukan sukan. Antara keduanya, terdapat sedikit perbezaan dalam kerosakan sebenar ke otak, tetapi pengawasan perubatan yang terfokus dan pengejaran gegar otak dalam sukan mengubah laporan - dan oleh itu kadar insiden-on dan off lapangan.
Punca Berkaitan Sukan
Daripada semua sukan, tinju adalah raja kesesakan. Malah, satu-satunya cara yang dijamin untuk memenangi pertarungan adalah menyebabkan gegaran di lawan anda (mengetuk dia keluar).
Penyelidikan mengenai petinju amatur menunjukkan bahawa kalah mati bukan satu-satunya cara untuk menyebabkan gegaran walaupun.
Pukulan berulang-ulang ke kepala-walaupun mereka tidak mengakibatkan kehilangan kesedaran akut-menyebabkan gegaran atau meniru gegaran sepanjang masa. Ia mengambil masa hampir selama peninju untuk pulih sepenuhnya selepas pertarungan, sama ada dia tersingkir atau tidak. Malah, jika seorang peninju tidak tersingkir, ia hanya bermakna dia meluangkan lebih banyak masa untuk memukul.
Sepak bola telah setakat ini kejadian gegaran terbesar dalam sukan belia. Ia juga mempunyai penyertaan keseluruhan terbesar dalam sukan tunggal. Atlet sekolah tinggi mempunyai peningkatan ketara dalam tahap keperitan jangka panjang ke atas atlet kolej. Penyelidik tidak pasti mengapa, terutamanya sejak pemain kolej mendapat lebih banyak kecederaan di lapangan.
Mengetahui bahawa bola sepak menyebabkan gegaran telah menyebabkan lebih banyak sokongan perubatan untuk pemain di lapangan dan di pejabat doktor. Semua perhatian mungkin telah meningkatkan pengesanan dan pelaporan gegaran, yang seterusnya menambah statistik. Atlet kolej mempunyai lebih banyak akses kepada rawatan perubatan di dalam dan di luar padang, yang mungkin ada kaitan dengan bagaimana atlet perguruan tinggi pulih lebih cepat.
Bola sepak wanita adalah sukan pasukan perempuan dengan kadar gegaran tertinggi. Tidak seperti bola sepak lelaki-di mana kepala untuk menjalin hubungan di antara pemain adalah penyebab yang paling mungkin untuk sepak bola-gegedihan wanita menyebabkan gegaran lebih banyak ketika pemain memukul tanah.
Tetapi hampir setiap sukan pasukan skolastik menyebabkan gegaran dalam beberapa cara. Bola tampar, sorak, bola sepak, besbol, bola keranjang, dan lacrosse semuanya bertanggungjawab atas gegaran untuk pemain semakin meningkat sejak akhir abad ke-20.
Dalam pertandingan skolastik, gusti adalah sukan individu (bukan pasukan) dengan kadar tertinggi gegaran. Takedowns menyebabkan gegaran paling banyak.
Punca-punca Perkelahian Bukan Sukan
Di luar grid atau cincin, punca gegaran yang paling biasa berlaku di medan perang. Pertengkaran ketenteraan atau pertikaian yang tidak dilaporkan tidak cukup sama seperti gegaran yang berkaitan dengan sukan, jadi tidak ada cara untuk melakukan perbandingan langsung. Walau bagaimanapun, gegaran yang menyebabkan dalam pertempuran didokumentasikan dengan baik dan cenderung paling sering berkaitan dengan letupan.
Seperti dalam gegelitan yang berkaitan dengan sukan, pejuang mempunyai akses kepada kakitangan perubatan sebelum dan selepas gegaran, yang membolehkan penilaian lebih mendalam serta penilaian baseline pra-gegaran.
Penilaian tersebut membantu pengesanan gegaran selepas kecederaan.
Selain daripada letupan, gegaran lain yang menyebabkan tugas ketenteraan adalah serupa dengan kecederaan pekerjaan dalam industri bukan ketenteraan: perlanggaran kenderaan, jatuh, serangan kepala tidak sengaja, dan lain-lain. Di luar tugas ketenteraan, kebanyakan orang tidak mendapat pemeriksaan saraf secara teratur untuk menentukan neurologi asas fungsi pra-kecederaan. Ini menjadikannya lebih sukar untuk mengenal pasti gegaran dari padang permainan atau medan perang.
Genetik
Geguk telah lama dianggap sebagai keadaan perubatan yang agak kecil-atau tidak keadaan sama sekali. Hanya sejak giliran Abad ke-21 mempunyai kesungguhan gegar otak yang benar-benar datang ke cahaya dan penyelidikan masih menangkap.
Tiada penanda genetik yang jelas untuk mengenal pasti risiko kecederaan yang lebih tinggi atau hasil yang buruk, tetapi wanita nampaknya mempunyai ambang yang lebih rendah untuk kecederaan gegaran berbanding lelaki dalam kedua-dua sukan dan data ketenteraan.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko terbesar untuk gegaran adalah gegaran terdahulu atau pukulan berulang kepada kepala. Tinju, sebagai contoh, dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi daripada keruntuhan gegaran jangka panjang akibat serangan kepala langsung. Mengelakkan kecederaan langsung dan berulang adalah faktor tunggal yang paling penting dalam mengurangkan risiko peribadi untuk gegaran.
Bahawa dikatakan, kadang-kadang tidak mungkin untuk sepenuhnya mengelakkan tingkah laku. Seorang pemain bola sepak atau askar kerjaya akan terdedah kepada kecederaan yang berpotensi. Satu kajian mengenal pasti bahawa terdapat kemungkinan cara untuk mengurangkan potensi kerosakan yang berlaku semasa pukulan ke kepala. Contohnya, peningkatan kekuatan otot leher menunjukkan pengurangan secara signifikan dalam kerosakan, terutamanya apabila ditambah dengan jangkaan dan memberi kesan kepada kesan. Sekiranya mungkin, memakai helmet keselamatan yang dibina dengan baik juga mengurangkan risiko, dan juga mengganti topi keledar apabila diperlukan.
> Sumber:
> Daneshvar, D., Nowinski, C., McKee, A., & Cantu, R. (2011). The Epidemiology of Concussion-Related Sport. Klinik Perubatan Sukan , 30 (1), 1-17. doi: 10.1016 / j.csm.2010.08.006
> Eckner, J., Oh, Y., Joshi, M., Richardson, J., & Ashton-Miller, J. (2014). Kesan Kekuatan Otot Leher dan Pengaktifan Otot Serviks Anticipatory pada Respon Kinematic Kepala untuk Beban Impulsif. American Journal Of Sports Medicine , 42 (3), 566-576. doi: 10.1177 / 0363546513517869
> McKee, A., & Robinson, M. (2014). Kecederaan otak traumatik yang berkaitan dengan tentera dan neurodegeneration. Alzheimer & Dementia , 10 (3), S242-S253. doi: 10.1016 / j.jalz.2014.04.003
> Neselius, S., Brisby, H., Marcusson, J., Zetterberg, H., Blennow, K., & Karlsson, T. (2014). Penilaian Neurologi dan Hubungannya dengan CSF Biomarkers dalam Boxers Amatur. Plos ONE , 9 (6), e99870. doi: 10.1371 / journal.pone.0099870
> Rowson, S., Bland, M., Campolettano, E., Press, J., Rowson, B., & Smith, J. et al. (2016). Perspektif Biomekanik mengenai gegelungan dalam Sukan. Kajian Perubatan Dan Arthroscopy , 24 (3), 100-107. doi: 10.1097 / jsa.0000000000000121
> Shrey, D., Griesbach, G., & Giza, C. (2011). The Pathophysiology of Concussions in Youth. Klinik Perubatan Dan Pemulihan Fizikal Di Amerika Utara , 22 (4), 577-602. doi: 10.1016 / j.pmr.2011.08.002