Pigmentation of the Colon and Rectum
Melanosis coli adalah keadaan di mana terdapat perubahan warna membran yang melekat usus besar (usus besar) dan rektum. Keadaan ini biasanya dikenal pasti semasa kolonoskopi .
Biasanya, melanosis coli membentangkan dirinya dengan warna coklat gelap atau hitam. Perubahan warna tidak kelihatan seragam sepanjang kolon, tetapi lebih cenderung lebih jelas di bahagian awal dan tengah kolon.
Pada masa-masa yang jarang, perubahan pigmen juga boleh dilihat di usus kecil , keadaan yang dikenali sebagai melanosis ilei.
Melanosis coli mendapat namanya kerana dianggap bahawa perubahan warna adalah hasil melanin pigmen. Penyelidikan mikroskopik kini menunjukkan kepada lipofuscin sebagai pigmen yang menghasilkan warna gelap.
Punca
Doktor yang paling biasa melihat melanosis coli pada pesakit yang mengalami sembelit kronik . Ini telah menyebabkan pengesahan hubungan padat antara penggunaan julap herba yang mengandungi anthraquinones dan penampilan melanosis coli. Melanosis coli boleh dilihat seawal empat bulan selepas penggunaan julap herba secara rutin, tetapi akan hilang dalam tempoh enam hingga 12 bulan selepas penggunaan laxative telah dihentikan.
Lemak yang mengandungi anthraquinone termasuk:
- Aloe lateks
- Cascara sagrada
- Frangula
- Rhubarb (Rhuem)
- Senna
Ia hanya belum diketahui kenapa julap ini menyebabkan perubahan pigmen melanosis coli.
Sesetengah ahli teori mencadangkan bahawa kesan pembersihan julap menyebabkan sel-sel epitelium pada lapisan kolon. Sisa-sisa sel-sel ini dengan demikian ditakdirkan untuk bertindak oleh sel-sel lain, dengan hasil pembentukan bahan dengan rupa butiran gelap yang kini meliputi lapisan usus.
Menariknya, dalam kes-kes yang jarang berlaku, melanosis coli dapat dilihat pada pesakit yang tidak sembelit dan tidak menggunakan julap di atas.
Melanosis Coli dan Risiko Kanser
Kebanyakan gastroenterologists menganggap melanosis coli menjadi keadaan tidak berbahaya. Kajian tidak menemui hubungan antara melanosis coli dan peningkatan risiko kanser kolorektal . Ini tidak bermakna bahawa tidak ada satu, hanya sukar untuk mengesan persatuan sedemikian.
Sebab kekurangan kejelasan mengenai subjek ada kaitan dengan persoalan sembelit dan risiko kanser yang tidak jelas. Kajian telah menunjukkan persamaan antara sembelit dan kanser kolon, tetapi ia tidak diketahui mengapa. Sesetengah berpendapat ia disebabkan oleh motilasi perlahan sembelit yang mengakibatkan karsinogen mempunyai hubungan yang berpanjangan dengan sel usus. Atau, mungkin faktor-faktor yang menyumbang kepada sembelit sendiri, seperti diet rendah serat , adalah sebab mengapa risiko ini wujud.
Rawatan
Tiada protokol muktamad untuk menghapuskan melanosis coli. Biasanya, cadangan itu adalah untuk pengurusan sembelit sendiri yang lebih baik, bersama-sama dengan cadangan untuk berhenti menggunakan julap yang mengandungi anthraquinone. Setelah pencahar ini dilanjutkan, mungkin keadaannya akan sama sekali atau sebahagiannya dikurangkan.
> Sumber:
> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A, et al. Melanosis coli pada pesakit dengan kanser kolon. Kajian Gastroenterologi . 2017; 1: 22-27. doi: 10.5114 / pg.2016.64844.
> Freeman, H. "Melanosis" dalam usus kecil dan besar Dunia Jurnal Gastroenterologi 2008 14: 4296-4299.
> Li X, et. al. Histopatologi melanosis coli dan penentuan gen yang berkaitan dengan analisis komparatif ekspresi microarrays Laporan Perubatan Molekul 2015 12: 5807-5815.