Apa yang Akan Berlaku Semasa Pembedahan Lobektomi Saya?
Prosedur Lobectomy anda
Nota: Artikel ini membincangkan apa yang berlaku di bilik operasi semasa lobektomi. Jika sebaliknya, anda ingin mengetahui tentang jenis lobektomi, cara mempersiapkan, pemulihan, atau kemungkinan komplikasi, periksa artikel berikut:
- Artikel 1 - Gambaran Keseluruhan dan Jenis Lobektomi
- Artikel 2 - Bersedia untuk Lobektomi Anda
- Artikel 4 - Pemulihan Selepas Lobektomi Anda
- Perkara 5 - Komplikasi Lobectomy dan Prognosis
Satu lobektomi adalah pembedahan kanser paru-paru di mana satu lobus paru-paru dikeluarkan. Ia menghilangkan lebih banyak tisu paru-paru daripada reseksi baji , tetapi kurang daripada pneumonectomy .
Apabila anda tiba
Sebelum lobektomi anda, anda akan bercakap dengan pakar bedah dan pakar anestesi anda tentang apa yang akan berlaku. Ini adalah masa yang baik untuk bertanya apa-apa soalan yang anda ada. Seperti yang dinyatakan dalam artikel tentang persediaan, anda mungkin akan menahan diri dari makan atau minum selepas tengah malam pada malam sebelum prosedur. Jika anda mengambil apa-apa ubat secara rutin, pastikan anda menyebut ini kepada ahli anestesi anda. Semasa menunggu, anda mungkin akan mempunyai IV yang diletakkan di dalam lengan anda, dan anda mungkin diberi ubat untuk berehat anda.
Semasa Pembedahan Anda
Semasa prosedur lobectomy anda, pakar bedah anda akan mengeluarkan lobus paru-paru anda yang terkena kanser paru-paru. Bergantung kepada jenis prosedur lobektomi pakar bedah anda mencadangkan, kanser anda boleh dikeluarkan melalui pemotongan terbuka atau melalui penggunaan instrumen yang dimasukkan melalui incisions yang lebih kecil.
Inilah yang akan berlaku semasa prosedur lobectomy anda.
Di dalam bilik operasi, anda akan diberikan anestetik am untuk meletakkan anda tidur, dan tiub endotrakeal akan diletakkan di mulut anda untuk membolehkan ventilator bernafas untuk anda semasa pembedahan.
Open vs VATS Lobectomy
Dalam lobektomi terbuka , hirisan yang panjang akan dibuat di sepanjang sisi anda selepas lengkung rusuk anda. Doktor bedah akan menyebarkan tulang rusuk anda dan boleh mengeluarkan sebahagian tulang rusuk untuk mendapatkan akses kepada paru-paru anda.
Pembuluh darah (arteri dan urat) dan saluran pernafasan yang membawa kepada lobus yang terjejas terikat, dan lobus kemudian dikeluarkan. Sebelum menutup insisi, pakar bedah anda akan memasukkan tiub dada yang akan ditinggalkan di tempat untuk tempoh masa. Tiub dada membenarkan darah dan cecair yang berlebihan disalurkan selepas pembedahan dan akan dikeluarkan apabila saluran perparitan berhenti.
Dengan lobektomi VATS , pakar bedah membuat beberapa sayap kecil di dada anda yang mana mereka boleh memasukkan instrumen dan kamera video kecil (thoracoscope). Kamera memproyeksikan imej ke skrin video yang membolehkan pakar bedah melihat kawasan yang sedang mereka kerjakan. Saluran darah dan saluran pernafasan ke lobus yang terlibat diikat dengan penggunaan instrumen-instrumen ini, dan lobus dikeluarkan melalui salah satu serpihan. Berikutan penyingkiran lobus, pakar bedah juga boleh membiak atau mengeluarkan kelenjar getah bening di kawasan berhampiran tumor. Tiub dada boleh dimasukkan ke dalam dada anda selepas pembedahan.
Lobectomy VATS robot boleh menjadi pilihan lain di beberapa pusat kanser dan nampaknya selamat dan berkesan dalam ujian klinikal setakat ini.
Kadang-kadang ahli bedah menghadapi masalah semasa lobektomi VATS, seperti pendarahan atau tumor yang tidak dapat dikeluarkan secukupnya.
Dalam kes ini, prosedur mungkin perlu ditukar kepada lobektomi terbuka.
Apabila Pembedahan Anda Dilakukan
Apabila pembedahan anda selesai, biasanya anda akan dibawa ke bilik pemulihan selama satu atau dua jam. Pada masa ini, anda akan dipantau dengan teliti untuk pendarahan atau kesakitan apabila anda mula bangun. Bergantung kepada bagaimana anda melakukan pembedahan serta keutamaan pakar bedah, anda akan dibawa ke sama ada unit penjagaan rapi atau lantai pembedahan. Kebanyakan keluarga anda akan dibenarkan untuk melihat anda dan melawat apabila anda tiba di bilik anda, tetapi ini boleh berbeza antara institusi.
Memilih Pakar Bedah
Penting untuk berfikir dengan teliti tentang lobectomy anda sebelum prosedur.
Telah didapati bahawa hospital yang melakukan pembedahan kanser paru-paru yang lebih besar mempunyai hasil yang lebih baik. Bagi anda, ini mungkin bermakna lebih sedikit komplikasi atau penghapusan lebih berkesan tisu paru-paru kanser. Berikut adalah beberapa tip bagaimana memilih pusat kanser .
Sangat anggap mendapat pendapat kedua . Bukan semua pakar bedah yang selesa melakukan pembedahan seperti lobektomi VATS. Walaupun pendekatan ini tidak selalu diambil, ia patut dipertimbangkan (dan mencari pakar bedah yang melakukan teknik ini) kerana ia adalah prosedur yang kurang invasif dengan pemulihan yang lebih mudah pada kebanyakan masa. Pakar bedah anda tidak akan kecewa jika anda meminta pendapat kedua, dan sebenarnya, kebanyakan pakar bedah mengharapkan pesakit akan berbuat demikian. Anda mungkin ingin mempertimbangkan salah satu pusat kanser yang ditetapkan Institut Kanser Kebangsaan yang lebih besar untuk pendapat kedua, kerana sesetengah pusat ini lebih cenderung mempunyai pakar bedah pada kakitangan yang pakar dalam pembedahan kanser paru-paru.
Artikel seterusnya - Pemulihan Selepas Lobektomi Anda
Sumber:
Persatuan Kanser Amerika. Panduan Terperinci: Kanser Paru - Sel Kecil. Pembedahan. Dikemaskini 05/16/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. dan M. Onaitis. Pemberhentian merokok dan kejayaan pembedahan kanser paru-paru. Laporan Onkologi Semasa . 2009. 11 (4): 269-74.
Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M. et al. Lobektomi untuk Carcinoma Paru-Sel Limbah Kecil: Kajian Seluruh Dunia untuk Hidup Pendek-dan Jangka Panjang. Acta Oncologica . 2017 Mar 21. (Epub menjelang cetakan).
Whitson, B. et al. Pembedahan untuk kanser paru-paru bukan sel kecil peringkat awal: kajian sistematik pembedahan thoracoscopy dibantu video berbanding aplikasi toraksotomy untuk lobectomy. Riwayat Pembedahan Thoracic . 2008. 86 (6): 2008-16.