Gangguan platelet berkaitan dengan salah satu daripada tiga jenis sel darah-platelet, yang membantu membaiki saluran darah yang rosak dan menghentikan pendarahan. Platelet dihasilkan di sumsum tulang bersama dengan sel darah putih, yang membantu melawan jangkitan, dan sel darah merah, yang membawa oksigen ke tisu.
Gangguan platelet boleh diletakkan dalam dua kategori besar: yang berkaitan dengan nombor platelet (julat normal untuk platelet ialah 150,000 sel kepada 450,000 sel bagi setiap mikroliter) dan yang berkaitan dengan fungsi platelet.
Thrombocytopenia , yang menghasilkan nombor platelet yang lebih rendah daripada biasa, boleh berkembang jika sumsum tulang tidak dapat menghasilkan bilangan platelet biasa atau jika platelet dimusnahkan selepas ia dibuat.
Thrombocytosis , yang menghasilkan kiraan platelet yang lebih tinggi daripada biasa, boleh menjadi tindak balas kepada masalah perubatan lain atau kerana sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel. Gangguan fungsi platelet bervariasi dalam keparahan dan boleh mendapat kiraan platelet normal atau thrombocytopenia bergantung kepada jenis.
Nombor platelet normal tidak terjejas oleh umur atau jantina seperti sel darah merah atau hemoglobin.
Jenis-jenis Gangguan Platelet yang Biasa
- Thrombocythemia penting adalah gangguan myeloproliferatif di mana sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak platelet, meningkatkan risiko pembekuan darah.
- Trombositopenia imun adalah gangguan di mana badan membuat antibodi kepada plateletnya sendiri. Tubuhnya tidak betul menyerang dan memusnahkan platelet, sering mengakibatkan thrombocytopenia teruk dengan dan tanpa pendarahan. Pada kanak-kanak, ini selalunya proses sementara, tetapi biasanya keadaan kronik pada orang dewasa.
- Gangguan berkaitan MYH9 adalah sekumpulan gangguan fungsi platelet . Gangguan ini diwarisi (diturunkan dalam keluarga) dan mungkin dikaitkan dengan kehilangan pendengaran dan / atau disfungsi buah pinggang.
- Trombositopenia alloimun neonatal (NAIT) berlaku semasa kehamilan atau tidak lama selepas kelahiran. Dalam bentuk thrombocytopenia ini, terdapat ketidaksesuaian antara platelet ibu dan bayi yang sedang berkembang. Antibodi dari ibu memusnahkan platelet bayi, yang boleh menyebabkan pendarahan yang ketara.
- Trombositosis (atau peningkatan platelet tinggi) boleh berlaku selepas splenectomy (pembuangan limpa), jangkitan baru-baru ini, atau anemia kekurangan zat besi. Ini dipanggil trombositosis reaktif atau sekunder. Ini biasanya sementara dan bertambah dengan rawatan sebab utama.
- Thrombocytopenia megakaryocytic congenital (CAMT) adalah penyakit jarang berlaku, kongenital (bermakna anda dilahirkan dengannya) di mana sumsum tulang tidak dapat menghasilkan platelet secara normal.
Gejala Gangguan Platelet
Gejala gangguan platelet berbeza-beza mengikut diagnosis. Mereka bergantung kepada kiraan platelet dan fungsi platelet.
Gangguan dengan thrombocytopenia atau berkaitan dengan fungsi platelet biasanya hadir dengan gejala pendarahan seperti:
- Nosebleeds
- Perdarahan getah
- Pendarahan haid yang berlebihan ( menorrhagia )
- Pendarahan yang berpanjangan selepas kecederaan atau pembedahan
Gangguan dengan trombositosis mungkin tidak mempunyai gejala yang jelas. Tahap platelet yang sangat tinggi dapat menyebabkan perkembangan pembekuan darah (trombi). Gejala berkaitan dengan perkembangan gumpalan darah.
- Sakit kepala
- Perubahan visi
- Sakit dada
Diagnosis Gangguan Platelet
Ujian pemeriksaan yang paling biasa untuk gangguan platelet adalah jumlah darah lengkap ( CBC ) . Ujian darah mudah ini termasuk maklumat tentang semua sel darah, termasuk kiraan platelet.
Doktor anda boleh meminta agar platelet disemak di bawah mikroskop; ini dipanggil smear darah . Ini akan membolehkan doktor anda menentukan sama ada platelet anda adalah saiz normal atau tidak. Beberapa gangguan fungsi platelet yang diwarisi mengakibatkan platelet yang lebih besar daripada normal, yang dapat dilihat pada cairan darah. Yang lain mungkin kehilangan komponen utama platelet, yang dikenali sebagai granul.
Gangguan fungsi platelet mungkin mempunyai bilangan platelet normal. Gangguan ini lazimnya berfungsi sama seperti gangguan pendarahan lain seperti hemofilia . Ujian pemeriksaan, yang biasanya dipanggil kajian koagulasi, (seperti masa prothrombin, atau PT, dan masa tromboplastin separa, atau PTT) adalah normal.
Mendiagnosis gangguan fungsi platelet mungkin memerlukan ujian khusus seperti masa pendarahan, ujian fungsi platelet, ujian agregasi platelet, dan / atau mikroskop elektron platelet.
Sekiranya ada kebimbangan bahawa sum-sum tulang anda tidak berfungsi dengan betul, biopsi sum-sum tulang mungkin diperlukan sebagai sebahagian daripada kerja-kerja.
Rawatan Gangguan Platelet
Rawatan untuk gangguan platelet juga berbeza-beza dan ditentukan oleh diagnosis khusus anda. Sesetengah gangguan platelet tidak memerlukan rawatan tertentu, sementara yang lain hanya memerlukan rawatan semasa kejadian akut seperti pendarahan.
- Transfusi trombosit boleh digunakan jika anda mengalami pendarahan yang serius. Transfusi platelet boleh digunakan untuk gangguan fungsi platelet (tanpa mengira jumlah platelet) dan kebanyakan gangguan platelet dengan trombositopenia.
- Steroid seperti prednison boleh digunakan dalam gangguan platelet yang berkaitan dengan imun, seperti ITP.
- Imunoglobulin intravena (IVIG) biasanya digunakan dalam gangguan platelet yang berkaitan dengan imun, seperti ITP dan NAIT.
- Aspirin mengurangkan fungsi platelet dan boleh digunakan untuk mengelakkan pembekuan darah daripada membentuk thrombocythemia penting.
- Ubat anti-fibrinolitik adalah ubat -ubatan yang digunakan untuk menstabilkan bekuan terutama pada permukaan lembap mukosa (mulut, hidung, rahim, dan lain-lain). Ubat-ubatan ini biasanya digunakan dalam keadaan ini untuk hidung berdarah, pendarahan gusi, dan menorrhagia. Mereka juga boleh digunakan selepas prosedur pembedahan untuk mencegah pendarahan.
Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang rawatan yang terbaik untuk anda dan diagnosis anda.
A Word From
Pendarahan dari gangguan platelet boleh mengejutkan. Memahami punca pendarahan anda akan membolehkan anda dan doktor anda membincangkan pilihan rawatan terbaik. Sekiranya gangguan platelet anda diwarisi, maklumat ini juga boleh membantu anda menentukan sama ada ahli keluarga lain harus diuji. Cuba jangan biarkan kebimbangan anda mendapat yang terbaik daripada anda; membincangkan kebimbangan anda dengan doktor anda. Kerana mereka boleh mempunyai simptom dan rawatan yang sama, orang yang mengalami gangguan platelet boleh dirawat di pusat rawatan hemofilia.
> Sumber:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (edisi ke-9) Amerika Syarikat. Pendidikan McGraw-Hill.